Elektrische impedantietomografie van beroerte en hersenletsel

Electrical Impedance Tomography (EIT) is een nieuwe medische beeldvormingsmethode waarbij snel tomografische beelden worden geproduceerd met behulp van elektroden die rond het lichaam zijn geplaatst. De groep van de hoofdaanvrager heeft aangetoond dat EIT snel functionele hersenactiviteit in beeld kan brengen bij beroerte, epilepsie en normale activiteit in diermodellen en heeft instrumentatie en algoritmen voor beeldreconstructie ontwikkeld die goed werken in hoofdvormige tanks.

Het hoofddoel van dit onderzoek is het optimaliseren en beoordelen van de nauwkeurigheid van elektrische impedantietomografie (EIT) met behulp van schedelelektroden bij het in beeld brengen van een beroerte/hoofdletsel bij menselijke proefpersonen. EIT zou een unieke nieuwe beeldvormende modaliteit kunnen bieden die continue bewaking aan het bed kan bieden na hoofdletsel of diagnose achter in een ambulance of huisartsenpraktijk en zo een snelle inzet van trombolytische therapie mogelijk maakt. Bij succes zou EIT hiervoor een standaard beeldvormingstechniek worden die beschikbaar is in alle ambulances en SEH-afdelingen. Het zou worden gebruikt in alle gevallen van vermoedelijke beroerte, behalve in speciale centra voor acute beroerte. Beeldvorming kan worden uitgevoerd bij presentatie door paramedisch personeel in een ambulance, of verpleegkundigen of radiografen in SEH. Radiologen zouden op afstand beelden doorgeven, die vervolgens de toediening van trombolytica door artsen, verpleegkundigen of paramedisch personeel zouden kunnen goedkeuren. EIT zou het mogelijk maken om neuroimaging aanzienlijk eerder uit te voeren in alle situaties waarin geen speciaal beroertecentrum met beschikbare dringende CT beschikbaar was. Dit zou ten goede komen aan klinisch personeel dat een betere service zou kunnen bieden en aan patiënten, die een beter resultaat zouden hebben en meer toegang zouden hebben tot trombolytische therapie.

De opname vindt plaats met hoofdhuidelektroden terwijl de patiënt comfortabel in een stoel zit of op bed ligt. De opname duurt 10 minuten tot 1 uur. Bij sommige proefpersonen kan EIT worden gebruikt om veranderingen in de hersenen gedurende uren na hoofdletsel in beeld te brengen. In dit geval vindt de opname gedurende uren of dagen plaats met hoofdhuidelektroden, afhankelijk van de klinische situatie. Beroertepatiënten zouden ook in deze studie kunnen worden geregistreerd, aangezien vergelijkbare veranderingen in de beschadigde hersenen ook na een beroerte kunnen optreden. Na voltooiing van de opname worden de hoofdhuidelektroden en eventuele pasta verwijderd. De verzamelde gegevens worden geanalyseerd en vergeleken met andere beeldvormingsgegevens.