Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Suppletie met vitamines en mineralen verbetert de status van micronutriënten bij oudere volwassenen

8 mei 2019 bijgewerkt door: Jeffrey Blumberg, Tufts University
De inname van voedingsstoffen via voeding en voedingssupplementen zijn kritische bepalende factoren voor de status van de plasmavoedingsstoffen. Bovendien kan een ongewenste medicijnvoedingsstof bijdragen aan voedingstekorten. Van de medicijnen die ouderen in de VS gebruiken, behoren diuretica, metformine en protonpompremmers (PPI's) tot de meest voorgeschreven medicijnen. Het gebruik van deze medicijnen wordt op verschillende manieren in verband gebracht met een ontoereikende status van veel micronutriënten, bijvoorbeeld vitamine B1, B9 (foliumzuur), B12, C en thiamine en de mineralen calcium, ijzer, kalium, magnesium en zink. Hoewel diëten die rijk zijn aan volle granen, fruit en groenten het risico op een tekort aan micronutriënten kunnen helpen verminderen bij oudere volwassenen die een of meer van deze geneesmiddelen gebruiken, kan suppletie effectiever blijken te zijn om hun voedingsstatus te herstellen en/of te verbeteren. In vergelijking met een placebo, veronderstellen de onderzoekers dat een multivitamine-multimineraal (MVM) supplement de voedingsstatus zal verbeteren bij oudere volwassenen met een verhoogd risico op een tekort aan micronutriënten veroorzaakt door geneesmiddelen die gewoonlijk door deze populatie worden gebruikt, met name diuretica, metformine en protonpompremmers. Onderzoekers veronderstellen ook dat MVM-suppletie geselecteerde biomarkers of biochemische routes van cellulaire functie / gezondheid gunstig zal wijzigen. Om deze hypothesen te testen, zullen onderzoekers een gerandomiseerde klinische studie uitvoeren met de volgende specifieke doelstellingen: 1) Vaststellen in welke mate MVM-suppletie (in vergelijking met placebo) de plasmastatus van vitamine B12, C, D, foliumzuur, en thiamine en de mineralen ijzer, magnesium, kalium en zink; 2) Om indices van 'metabole gezondheid' te kwantificeren, waaronder een of meer van de volgende biomarkers: verhouding glutathion (GSH)/glutathiondisulfide (GSSG), ubiquinol/ubiquinon, malondialdehyde (MDA), asymmetrische dimethylarginine (ADMA), geselecteerde cytokines en chemokinen, homocysteïne, methylmalonzuur (MMA).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De oudere volwassenen zijn gevoelig voor onvoldoende voeding. De prevalentie van ondervoeding is 5-10% bij zelfstandig wonende ouderen, 30-60% bij geïnstitutionaliseerde patiënten en 35-65% bij geriatrische gehospitaliseerde patiënten. Er zijn veel factoren die ouderen vatbaarder maken voor voedingstekorten. Veroudering zelf wordt in verband gebracht met een achteruitgang van een aantal fysiologische functies die van invloed kunnen zijn op de voedingsstatus, waaronder verminderde vetvrije massa en een daaruit voortvloeiende afname van de basale stofwisseling, verminderde maagsecretie van spijsverteringssappen en veranderingen in de mondholte, sensorische functiestoornissen, veranderingen in de regulatie van vocht en elektrolyten en chronische ziekten. Bovendien kunnen medicijnen via vele mechanismen bijdragen aan voedingstekorten, van verminderde opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal tot verhoogd metabolisme en van verbeterd gebruik tot snelle eliminatie. uitscheiding van voedingsstoffen. Omdat Amerikanen meer afhankelijk zijn van geneesmiddelen op recept, nemen velen dagelijks meerdere medicijnen, dus polyfarmacie kan de kans op interacties tussen geneesmiddelen en voeding vergroten door additieve en synergetische acties.

Onderzoekers zullen een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, parallelle klinische studie uitvoeren om de hypothese te testen. Deze proef zal 72 oudere volwassenen omvatten die gerandomiseerd zijn om een ​​placebo of een MVM-supplement te krijgen. Deelnemers zijn tussen de 45 en 75 jaar en hebben een BMI >20 en <36 kg/m2. Deelnemers krijgen reguliere, chronische farmacotherapie met ≥2 medicijnen in de volgende medicijnklassen: een diureticum, metformine en/of protonpompremmer medicatie met in totaal minder dan 7 medicijnrecepten. De medicatiegeschiedenis met een van de doelgeneesmiddelen zal langer zijn dan 6 maanden. De totale duur van de proef zal ongeveer 5 maanden zijn, inclusief screening en 16 weken interventie. Deelnemers moeten tijdens de interventie hun medicatieregimes en voedingsgewoonten handhaven. Tijdens de interventiefase nemen de deelnemers dagelijks het toegewezen supplement. Bloed- en urinemonsters worden verzameld bij de basislijn, 8 weken en het einde van de interventie van 16 weken.

Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de supplementen (MVM vs. placebo) nadat hun geschiktheid is bevestigd. Een biostatisticus zal een randomisatieschema opstellen met behulp van een gestandaardiseerd computerprogramma voor twee behandelingsgroepen met een parallel ontwerp. De voedingssamenstelling van MVM-supplement, dat Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+ zal zijn (nieuw geproduceerd). Een bijpassend placeboproduct zal worden vervaardigd door Natural Alternatives International, Inc. (San Marcos, CA) volgens de richtlijnen van de FDA Good Manufacturing Practices (GMP). Het belangrijkste ingrediënt van de placebo is microkristallijne cellulose met 0,5% magnesiumstearaat. Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+ is op de markt gebracht in de VS, en zowel microkristallijne cellulose als magnesiumstearaat hebben een status als algemeen erkend als veilig (GRAS) onder titel 21 van de FDA Code of Federal Regulations (CFR).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

54

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
        • Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

45 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. BMI, 20-36 kg/m2
  2. Twee of meer van de volgende voorgeschreven medicijnen gebruiken (met in totaal meer dan 6 medicijnen):

    1. diuretica, waaronder: Thiaziden: chloorthiazide (Diuril), hydrochloorthiazide (Hydrodiuril), indapamide (Lozol), metolazon (Zaroxolyn), chloortalidon (Hygroton), methyclothiazide (Enduron); Kaliumsparend: amiloridehydrochloride, spironolacton (Aldactone), triamtereen (Dyrenium); Lus: bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), ethacrynaat (Edecrin), torsemide (Demadex); en Koolzuuranhydraseremmers: acetazolamide, methazolamide
    2. metformine, waaronder: Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet, ActoPlus Met (met pioglitazon), Avandamet (met rosiglitazon), Glucovance (met glyburide), Janumet (met sitagliptine), Jentadueto (met linagliptine), Kombiglyze verlengde afgifte (met saxagliptine) , Invokamet (met canagliflozine), Metaglip (met glipizide) en PrandiMet (met repaglinide)
    3. PPI, waaronder: dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex), esomeprazol (Nexium) lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec, Zegarid), pantoprazol (Protonix) en rabeprazol (Aciphex)]
  3. Bereid om de toegewezen toeslag gedurende 16 weken te nemen.
  4. Bereid om de voedingsgewoonte gedurende 16 weken vast te houden.

Uitsluitingscriteria:

  1. Ongebruikelijk voedingspatroon, inclusief veganistisch/vegetarisch.
  2. Zwanger of van plan om zwanger te worden.
  3. Actieve behandeling voor kanker van elk type langer dan 1 jaar.
  4. Dagelijkse alcoholinname van meer dan 14 drankjes/week (168 oz bier, 56 oz wijn, 14 oz sterke drank).
  5. Regelmatig gebruik van voedingssupplementen die vitamines en mineralen bevatten; proefpersonen die echter bereid zijn af te zien van het gebruik van deze supplementen gedurende 1 maand voorafgaand aan hun inschrijving en gedurende de gehele studie, kunnen in aanmerking komen; proefpersonen worden uitgesloten als ze door een arts voorgeschreven vitamine- en/of mineraalsupplementen gebruiken (deze informatie wordt door de proefpersoon zelf gerapporteerd en gedocumenteerd in het onderzoeksdossier van elke proefpersoon).
  6. Waarden van standaard bloedbiochemie zijn kritisch abnormaal op basis van het oordeel van de onderzoeksarts.
  7. Chronisch meer dan 6 geneesmiddelen op recept of vrij verkrijgbare geneesmiddelen (OTC) gebruiken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Pharmavite Nature Made Multi voor hem 50+
Een supplement met vitaminen en mineralen
Om te onderzoeken of één tablet Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+ per dag de micronutriëntenstatus zal verhogen bij oudere mensen die meerdere medicijnen gebruiken in vergelijking met placebo
Placebo-vergelijker: placebo
tabletten bevatten microkristallijne cellulose met 0,5% magnesiumstearaat
diende als placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering van basislijn voedingsstatus na 16 weken
Tijdsspanne: 0 en 16 weken
Vitamine B6, B12, foliumzuur, thiamine, calcium, magnesium, zink in plasma worden gekwantificeerd.
0 en 16 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline redoxstatus na 16 weken
Tijdsspanne: 0 en 16 weken
plasma biomarkers van door vrije radicalen aangevallen producten zullen worden gemeten.
0 en 16 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jeffrey Blumberg, PhD, Tufts University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 maart 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 maart 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 januari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 februari 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 februari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 mei 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 mei 2019

Laatst geverifieerd

1 mei 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2900

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren