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补充维生素和矿物质可改善老年人的微量营养素状况

2019年5月8日 更新者:Jeffrey Blumberg、Tufts University
通过饮食和营养补充剂摄入的营养物质是血浆营养状况的关键决定因素。 此外,不良的药物营养素会导致营养不足。 在美国老年人使用的药物中,利尿剂、二甲双胍和质子泵抑制剂 (PPI) 是最常用的药物。 这些药物的使用与许多微量营养素的不足状态有不同的关联,例如维生素 B1、B9(叶酸)、B12、C 和硫胺素以及矿物质钙、铁、钾、镁和锌。 虽然富含全谷物、水果和蔬菜的饮食有助于降低使用一种或多种这些药物的老年人微量营养素不足的风险,但补充剂可能更有效地恢复和/或增强他们的营养状况。 与安慰剂相比,研究人员假设多种维生素-多种矿物质 (MVM) 补充剂将改善老年人的营养状况,因为该人群常用的药物(特别是利尿剂、二甲双胍和 PPI)会增加微量营养素不足的风险。 研究人员还假设 MVM 补充剂将有益地修改选定的生物标志物或细胞功能/健康的生化途径。 为了检验这些假设,研究人员将通过追求以下特定目标进行随机临床试验:1) 确定 MVM 补充剂(与安慰剂相比)将增加维生素 B12、C、D、叶酸、硫胺素和矿物质铁、镁、钾和锌; 2) 量化“代谢健康”指标,包括以下一种或多种生物标志物:谷胱甘肽 (GSH)/谷胱甘肽二硫化物 (GSSG) 比率、泛醇/泛醌、丙二醛 (MDA)、不对称二甲基精氨酸 (ADMA)、选定的细胞因子和趋化因子、同型半胱氨酸、甲基丙二酸 (MMA)。

研究概览

详细说明

老年人容易缺乏营养。 营养不良的患病率在独立生活的老年人中为 5-10%,在住院患者中为 30-60%,在住院老年患者中为 35-65%。 有许多因素使老年人更容易出现营养不足。 衰老本身与许多可能影响营养状况的生理功能下降有关,包括瘦体重减少和由此导致的基础代谢率下降、消化液的胃分泌减少和口腔变化、感觉功能缺陷、体液和电解质调节的变化,以及慢性疾病。 此外,药物可通过多种机制导致营养不足,从减少胃肠道中的营养吸收到增加新陈代谢,从提高利用到快速消除。据报道,有超过 250 种药物可能影响摄入、吸收、代谢和代谢。营养素的排泄。 由于美国人更多地依赖处方药,许多人每天服用多种药物,因此联合用药可以通过叠加和协同作用增加药物与营养相互作用的可能性。

研究人员将进行一项随机、双盲、安慰剂对照的平行临床试验来检验假设。 该试验将包括 72 名随机接受安慰剂或 MVM 补充剂的老年人。 参与者年龄在 45-75 岁之间,BMI >20 且 <36 kg/m2。 参与者将接受以下药物类别中至少 2 种药物的常规慢性药物治疗:利尿剂、二甲双胍和/或质子泵抑制剂药物,总共少于 7 种药物处方。 其中一种目标药物的用药史将超过 6 个月。 试验的总持续时间约为 5 个月,包括筛选和 16 周的干预。 参与者必须在整个干预过程中保持他们的药物治疗方案和饮食习惯。 在干预阶段,参与者将每天服用指定的补充剂。 将在基线、8 周和 16 周干预结束时收集血液和尿液样本。

在确认参与者的资格后,他们将被随机分配接受其中一种补充剂(MVM 与安慰剂)。 生物统计学家将使用标准化计算机程序为两个使用平行设计的治疗组准备随机化方案。 MVM补充剂的营养成分,即Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+(新生产)。 匹配的安慰剂产品将由 Natural Alternatives International, Inc.(加利福尼亚州圣马科斯)根据 FDA 良好生产规范 (GMP) 指南生产。 安慰剂的主要成分是含有 0.5% 硬脂酸镁的微晶纤维素。 Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+ 已在美国上市,根据 FDA 联邦法规 (CFR) 第 21 条,微晶纤维素和硬脂酸镁均具有公认安全 (GRAS) 状态。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

54

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02111
        • Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

45年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 体重指数,20-36 公斤/平方米
  2. 服用下列处方药中的两种或两种以上(允许超过 6 种药物处方):

    1. 利尿剂,包括:噻嗪类:氯噻嗪 (Diuril)、氢氯噻嗪 (Hydrodiuril)、吲达帕胺 (Lozol)、美托拉宗 (Zaroxolyn)、氯噻酮 (Hygroton)、甲基氯噻嗪 (Enduron);保钾:盐酸阿米洛利、螺内酯(Aldactone)、氨苯蝶啶(Dyrenium);循环:布美他尼 (Bumex)、呋塞米 (Lasix)、依他克林 (Edecrin)、托拉塞米 (Demadex);碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺、醋甲唑胺
    2. 二甲双胍,包括:Fortamet、Glucophage、Glumetza、Riomet、ActoPlus Met(与吡格列酮)、Avandamet(与罗格列酮)、Glucovance(与格列本脲)、Janumet(与西他列汀)、Jentadueto(与利格列汀)、Kombiglyze 缓释剂(与沙格列汀) 、Invokamet(与卡格列净)、Metaglip(与格列吡嗪)和 PrandiMet(与瑞格列奈)
    3. PPI,包括:右兰索拉唑(Dexilant、Kapidex)、埃索美拉唑(Nexium)、兰索拉唑(Prevacid)、奥美拉唑(Prilosec、Zegarid)、泮托拉唑(Protonix)和雷贝拉唑(Aciphex)]
  3. 愿意服用指定的补充剂 16 周。
  4. 愿意保持饮食习惯 16 周。

排除标准:

  1. 不寻常的饮食模式,包括素食主义者/素食主义者。
  2. 怀孕或打算怀孕。
  3. 任何类型癌症的积极治疗超过 1 年。
  4. 每日酒精摄入量超过 14 杯/周(168 盎司啤酒、56 盎司葡萄酒、14 盎司烈性酒)。
  5. 定期使用任何含有维生素和矿物质的膳食补充剂;然而,愿意在入组前 1 个月和整个研究期间不使用这些补充剂的受试者可能被认为符合条件;如果受试者正在服用医生规定的维生素和/或矿物质补充剂,则受试者将被排除在外(此信息将由受试者自我报告并记录在每个受试者的研究记录中。)。
  6. 根据研究医师的判断,标准血液生化指标值严重异常。
  7. 长期服用超过 6 种处方药或非处方药 (OTC)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+
含有维生素和矿物质的补充剂
与安慰剂相比,检查每天一片 Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+ 是否会增加服用多种药物的老年人的微量营养素状况
安慰剂比较:安慰剂
片剂含有含有 0.5% 硬脂酸镁的微晶纤维素
充当安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
16 周时基线营养状况的变化
大体时间:0 和 16 周
将定量血浆中的维生素 B6、B12、叶酸、硫胺素、钙、镁、锌。
0 和 16 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
16 周时基线氧化还原状态的变化
大体时间:0 和 16 周
将测量自由基攻击产品的血浆生物标志物。
0 和 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeffrey Blumberg, PhD、Tufts University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年5月1日

初级完成 (实际的)

2019年3月15日

研究完成 (实际的)

2019年3月15日

研究注册日期

首次提交

2017年1月12日

首先提交符合 QC 标准的

2017年2月17日

首次发布 (实际的)

2017年2月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年5月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年5月8日

最后验证

2019年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2900

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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