Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Suplementacja witaminami i minerałami poprawia stan mikroelementów u osób starszych

8 maja 2019 zaktualizowane przez: Jeffrey Blumberg, Tufts University
Spożycie składników odżywczych poprzez dietę i suplementy diety są kluczowymi wyznacznikami stanu odżywienia osocza. Ponadto nieodpowiedni lek-składnik odżywczy może przyczynić się do niedoborów żywieniowych. Wśród leków stosowanych przez osoby starsze w Stanach Zjednoczonych leki moczopędne, metformina i inhibitory pompy protonowej (PPI) należą do najczęściej przepisywanych. Stosowanie tych leków jest w różny sposób związane z nieodpowiednim stanem wielu mikroelementów, np. witamin B1, B9 (kwas foliowy), B12, C i tiaminy oraz minerałów wapnia, żelaza, potasu, magnezu i cynku. Podczas gdy diety bogate w produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa mogą pomóc zmniejszyć ryzyko niedoboru mikroelementów u osób starszych stosujących jeden lub więcej z tych leków, suplementacja może okazać się skuteczniejsza w przywracaniu i/lub poprawie ich stanu odżywienia. Badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu z placebo, suplement multiwitaminowo-multi-mineralny (MVM) poprawi stan odżywienia u osób starszych ze zwiększonym ryzykiem niedoboru mikroskładników odżywczych wywołanego lekami powszechnie stosowanymi w tej populacji, w szczególności lekami moczopędnymi, metforminą i PPI. Badacze wysuwają również hipotezę, że suplementacja MVM będzie korzystnie modyfikować wybrane biomarkery lub biochemiczne szlaki funkcji/zdrowia komórek. Aby przetestować te hipotezy, badacze przeprowadzą randomizowane badanie kliniczne, realizując następujące cele szczegółowe: 1) Określenie, w jakim stopniu suplementacja MVM (w porównaniu z placebo) zwiększy poziom witamin B12, C, D, kwasu foliowego w osoczu, oraz tiamina i minerały żelazo, magnez, potas i cynk; 2) Aby określić ilościowo wskaźniki „zdrowia metabolicznego”, w tym jeden lub więcej z następujących biomarkerów: stosunek glutationu (GSH) do dwusiarczku glutationu (GSSG), ubichinol/ubichinon, dialdehyd malonowy (MDA), asymetryczna dimetyloarginina (ADMA), wybrane cytokiny i chemokiny, homocysteina, kwas metylomalonowy (MMA).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Osoby starsze są podatne na niedostateczne odżywianie. Częstość występowania niedożywienia wynosi 5-10% wśród samodzielnie żyjących osób starszych, 30-60% wśród pacjentów przebywających w placówkach instytucjonalnych i 35-65% wśród hospitalizowanych pacjentów geriatrycznych. Istnieje wiele czynników, które sprawiają, że osoby starsze są bardziej podatne na niedożywienie. Samo starzenie wiąże się z obniżeniem szeregu funkcji fizjologicznych, które mogą mieć wpływ na stan odżywienia, w tym zmniejszeniem beztłuszczowej masy ciała i wynikającym z tego spadkiem podstawowej przemiany materii, zmniejszonym wydzielaniem soków trawiennych w żołądku i zmianami w jamie ustnej, deficytami funkcji sensorycznych, zmiany w regulacji płynów i elektrolitów oraz choroby przewlekłe. Ponadto leki mogą przyczyniać się do niedoborów żywieniowych poprzez wiele mechanizmów, od zmniejszonego wchłaniania składników odżywczych w przewodzie pokarmowym do zwiększonego metabolizmu i od zwiększonego wykorzystania do szybkiej eliminacji. wydalanie składników odżywczych. Ponieważ Amerykanie bardziej polegają na lekach na receptę, wielu z nich codziennie przyjmuje wiele leków, więc polipragmazja może zwiększyć prawdopodobieństwo interakcji lek-żywienie poprzez działania addytywne i synergiczne.

Badacze przeprowadzą randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, równoległe badanie kliniczne, aby przetestować hipotezę. Ta próba obejmie 72 osoby starsze, losowo przydzielone do grup otrzymujących placebo lub suplement MVM. Uczestnicy będą mieli 45-75 lat i BMI >20 i <36 kg/m2. Uczestnicy będą otrzymywać regularną, przewlekłą farmakoterapię ≥2 lekami z następujących klas leków: lek moczopędny, metformina i/lub inhibitor pompy protonowej z uwzględnieniem łącznie mniej niż 7 recept na leki. Historia przyjmowania jednego z leków docelowych będzie dłuższa niż 6 miesięcy. Całkowity czas trwania badania wyniesie około 5 miesięcy, w tym badania przesiewowe i 16 tygodni interwencji. Uczestnicy muszą zachować swoje schematy leczenia i nawyki żywieniowe przez cały czas trwania interwencji. Podczas fazy interwencji Uczestnicy będą codziennie przyjmować przypisany im suplement. Próbki krwi i moczu zostaną pobrane na początku badania, w 8 tygodniu i na końcu 16-tygodniowej interwencji.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymania jednego z suplementów (MVM vs. placebo) po potwierdzeniu ich uprawnień. Schemat randomizacji zostanie przygotowany przez biostatystyka przy użyciu znormalizowanego programu komputerowego dla dwóch grup terapeutycznych przy użyciu projektu równoległego. Skład odżywczy suplementu MVM, jakim będzie Pharmavite Nature Made Multi dla Niego 50+ (nowo wyprodukowany). Pasujący produkt placebo zostanie wyprodukowany przez Natural Alternatives International, Inc. (San Marcos, CA) zgodnie z wytycznymi FDA Good Manufacturing Practices (GMP). Głównym składnikiem placebo będzie celuloza mikrokrystaliczna zawierająca 0,5% stearynianu magnezu. Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+ jest sprzedawany w Stanach Zjednoczonych, a zarówno celuloza mikrokrystaliczna, jak i stearynian magnezu mają status ogólnie uznanego za bezpieczny (GRAS) zgodnie z tytułem 21 Kodeksu przepisów federalnych FDA (CFR).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

54

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
        • Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

45 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. BMI 20-36kg/m2
  2. Przyjmowanie dwóch lub więcej z następujących przepisanych leków (z uwzględnieniem łącznie więcej niż 6 recept na leki):

    1. diuretyki, w tym: tiazydy: chlorotiazyd (Diuril), hydrochlorotiazyd (Hydrodiuril), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn), chlortalidon (Hygroton), metylotiazyd (Enduron); Oszczędzające potas: chlorowodorek amilorydu, spironolakton (Aldactone), triamteren (Dyrenium); Pętla: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), etakrynian (Edecrin), torsemid (Demadex); oraz inhibitory anhydrazy węglanowej: acetazolamid, metazolamid
    2. metformina, w tym: Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet, ActoPlus Met (z pioglitazonem), Avandamet (z rozyglitazonem), Glucovance (z gliburydem), Janumet (z sitagliptyną), Jentadueto (z linagliptyną), Kombiglyze o przedłużonym uwalnianiu (z saksagliptyną) , Invokamet (z kanagliflozyną), Metaglip (z glipizydem) i PrandiMet (z repaglinidem)
    3. PPI, w tym: dekslanzoprazol (Dexilant, Kapidex), esomeprazol (Nexium), lanzoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec, Zegarid), pantoprazol (Protonix) i rabeprazol (Aciphex)]
  3. Chętny do przyjmowania przypisanego suplementu przez 16 tyg.
  4. Chęć utrzymania nawyków żywieniowych przez 16 tyg.

Kryteria wyłączenia:

  1. Nietypowy sposób żywienia, w tym wegański/wegetariański.
  2. W ciąży lub planuje zajść w ciążę.
  3. Aktywne leczenie raka dowolnego typu dłużej niż 1 rok.
  4. Dzienne spożycie alkoholu powyżej 14 drinków/tydzień (168 uncji piwa, 56 uncji wina, 14 uncji mocnego alkoholu).
  5. Regularne stosowanie jakichkolwiek suplementów diety zawierających witaminy i minerały; jednakże osoby, które chcą powstrzymać się od stosowania tych suplementów przez 1 miesiąc przed włączeniem do badania i przez cały czas trwania badania, mogą zostać uznane za kwalifikujące się; osoby zostaną wykluczone, jeśli przyjmują przepisane przez lekarza suplementy witaminowe i/lub mineralne (ta informacja zostanie podana przez osoby badane i udokumentowana w zapisie badania każdego osoby).
  6. Wartości standardowych biochemii krwi są krytycznie nieprawidłowe w oparciu o uznanie lekarza prowadzącego badanie.
  7. Przewlekłe przyjmowanie >6 leków na receptę lub bez recepty (OTC).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pharmavite Nature Made Multi dla Niego 50+
Suplement zawierający witaminy i minerały
Zbadanie, czy jedna tabletka Pharmavite Nature Made Multi dla Niego 50+ dziennie poprawi status mikroskładników odżywczych u osób starszych przyjmujących wiele leków w porównaniu z placebo
Komparator placebo: placebo
tabletki zawierają celulozę mikrokrystaliczną zawierającą 0,5% stearynianu magnezu
służył jako placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana stanu odżywienia w stosunku do stanu wyjściowego po 16 tygodniach
Ramy czasowe: 0 i 16 tygodni
Witamina B6, B12, kwas foliowy, tiamina, wapń, magnez, cynk w osoczu zostaną oznaczone ilościowo.
0 i 16 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana stanu redoks linii bazowej po 16 tygodniach
Ramy czasowe: 0 i 16 tygodni
zostaną zmierzone biomarkery osocza produktów zaatakowanych przez wolne rodniki.
0 i 16 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jeffrey Blumberg, PhD, Tufts University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 marca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 marca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 stycznia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 lutego 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 lutego 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 maja 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 maja 2019

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2900

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj