La suplementación con vitaminas y minerales mejora el estado de micronutrientes en adultos mayores

Los adultos mayores son propensos a una nutrición inadecuada. La prevalencia de la desnutrición es del 5 al 10 % entre las personas mayores que viven de forma independiente, del 30 al 60 % entre los pacientes institucionalizados y del 35 al 65 % entre los pacientes geriátricos hospitalizados. Hay muchos factores que hacen que los ancianos sean más susceptibles a una nutrición inadecuada. El envejecimiento en sí está asociado con una disminución de una serie de funciones fisiológicas que pueden afectar el estado nutricional, incluida la reducción de la masa corporal magra y la consiguiente disminución de la tasa metabólica basal, disminución de la secreción gástrica de jugos digestivos y cambios en la cavidad oral, déficits de la función sensorial, cambios en la regulación de líquidos y electrolitos, y enfermedades crónicas. Además, los medicamentos pueden contribuir a la insuficiencia nutricional a través de muchos mecanismos, desde la disminución de la absorción de nutrientes en el tracto gastrointestinal hasta el aumento del metabolismo y desde el aumento de la utilización hasta la rápida eliminación. Se ha informado que hay más de 250 medicamentos que pueden influir en la ingesta, absorción, metabolismo y excreción de nutrientes. A medida que los estadounidenses dependen más de los medicamentos recetados, muchos toman múltiples medicamentos diariamente, por lo que la polifarmacia puede aumentar la probabilidad de interacciones entre los medicamentos y la nutrición a través de acciones aditivas y sinérgicas.

Los investigadores llevarán a cabo un ensayo clínico paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para probar la hipótesis. Este ensayo incluirá a 72 adultos mayores asignados al azar para recibir un placebo o un suplemento de MVM. Los participantes tendrán entre 45 y 75 años y un IMC >20 y <36 kg/m2. Los participantes recibirán farmacoterapia crónica regular con ≥2 medicamentos en las siguientes clases de medicamentos: un diurético, metformina y/o medicamento inhibidor de la bomba de protones con autorización para un total de menos de 7 recetas de medicamentos. El historial de medicación con uno de los fármacos diana será superior a 6 meses. La duración total del ensayo será de ~5 meses, incluida la detección y 16 semanas de intervención. Los participantes deben mantener sus regímenes de medicación y hábitos dietéticos durante toda la intervención. Durante la fase de intervención, los Participantes tomarán diariamente el suplemento asignado. Se recolectarán muestras de sangre y orina al inicio, a las 8 semanas y al final de la intervención de 16 semanas.

Los participantes serán asignados al azar para recibir uno de los suplementos (MVM vs. placebo) después de que se confirme su elegibilidad. Un bioestadístico preparará un esquema de aleatorización utilizando un programa informático estandarizado para dos grupos de tratamiento utilizando un diseño paralelo. La composición de nutrientes del suplemento MVM, que será Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+ (recién fabricado). Un producto de placebo equivalente será fabricado por Natural Alternatives International, Inc. (San Marcos, CA) bajo las pautas de Buenas Prácticas de Manufactura (GMP) de la FDA. El ingrediente principal del placebo será celulosa microcristalina que contiene un 0,5 % de estearato de magnesio. Pharmavite Nature Made Multi for Him 50+ se ha comercializado en los EE. UU., y tanto la celulosa microcristalina como el estearato de magnesio tienen un estado de Reconocimiento general como seguro (GRAS) según el Código de regulaciones federales (CFR) de la FDA, título 21.