Glenohumerale rotatie na het werpen: RCT Vergelijking van de slaperrek met de 90/90 heuplift met ballonblaasoefening

Doel van de studie: Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of het verlies van interne rotatie na een werpsessie het beste kan worden hersteld door strekken van zacht weefsel met de slaper-strekking of door herpositionering van het scapulier met de 90/90 heuplift met ballonblaasoefening . Deze studie zal het onderzoek met betrekking tot interne rotatietekorten met betrekking tot honkbalwerpers voortzetten. Het onderzoek zal relevant zijn voor clinici die patiënten behandelen met honkbalspelers met intern rotatieverlies.

Specifiek doel: Bepalen of de glenohumerale interne rotatiedeficiëntie (GIRD) effectiever wordt hersteld na een werpsessie door de sleeper stretch (SS) of de 90/90 heuplift met ballonblaasoefening (BBE) uit te voeren.

Hypothese: BBE zal GIRD effectiever en sneller verbeteren dan de SS.

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde studie waarin de werkzaamheid wordt vergeleken van twee oefeningen die zijn ontworpen om de interne rotatie van de schouder te verbeteren. Proefpersonen die aan de studiecriteria voldoen, worden willekeurig toegewezen aan elke groep, zoals weergegeven in het volgende CONSORT-toewijzingsschema. Randomisatie zal worden uitgevoerd via een generator voor willekeurige getallen.

Elke proefpersoon zal deelnemen aan interventies van twee weken, met ten minste één week tussen de twee interventieweken. Tijdens de week van de interventie zal de patiënt zijn baseline IR laten meten. Hij krijgt dan instructies over het uitvoeren van een enkele oefening die is ontworpen om het bewegingsbereik van de interne rotatie te verbeteren. Ongeveer de helft van de proefpersonen zal de Sleeper Stretch de eerste week uitvoeren, daarna de Balloon Blow Exercise in de tweede week. De overige groep proefpersonen voert de ballonblaasoefening uit tijdens de eerste week, en vervolgens de slaapstrekoefening in de tweede week. Beide oefeningen worden geïnstrueerd door een fysiotherapeut die de oefeningen gewoonlijk in de klinische setting voorschrijft. Een schriftelijke hand-out met de oefeningsinstructies, frequentie en duur van de stretch zal worden verstrekt ter referentie van de proefpersonen (ingediend met IRB-aanvraag). Het onderwerp zal deze oefening gedurende de week uitvoeren zoals aangegeven door studiepersoneel. Basislijnmetingen van glenohumerale interne rotatie (IR) met de schouder gepositioneerd op 90 graden van abductie in het scapuliervlak zullen worden verkregen met behulp van een goniometer, zoals beschreven door Manske. Deze metingen worden na aanvang van de interventieoefening herhaald met de volgende tussenpozen: 2 uur, 1 dag, 2 dagen, 3 dagen en 4 dagen. Alle metingen van IR worden 3 keer genomen en het gemiddelde van de drie metingen wordt gebruikt in data-analyse. De onderzoeker die de maatregelen uitvoert, is blind voor de groepsopdracht van de deelnemers. Wanneer de proefpersoon beide interventieweken heeft voltooid, wordt hem gevraagd of hij een persoonlijke voorkeur had voor een van beide oefeningen.