Rotazione gleno-omerale dopo il lancio: RCT che confronta l'allungamento del dormiente con il sollevamento dell'anca 90/90 con l'esercizio del soffio del palloncino

Scopo dello studio: lo scopo principale di questo studio è determinare se la perdita di rotazione interna dopo una sessione di lancio sia ripristinata al meglio attraverso lo stiramento dei tessuti molli con l'allungamento dormiente o con il riposizionamento scapolare con il sollevamento dell'anca 90/90 con esercizio di soffio del palloncino . Questo studio farà progredire il corpus di ricerche relative ai deficit di rotazione interna per quanto riguarda i lanciatori di baseball. La ricerca sarà rilevante per i medici che trattano pazienti con giocatori di baseball con perdita di rotazione interna.

Obiettivo specifico: determinare se il deficit di rotazione interna gleno-omerale (GIRD) viene ripristinato in modo più efficace dopo una sessione di lancio eseguendo l'allungamento dormiente (SS) o il sollevamento dell'anca 90/90 con esercizio di soffio del palloncino (BBE).

Ipotesi: la BBE migliorerà il GIRD in modo più efficace e rapido rispetto alla SS.

Questo è uno studio prospettico randomizzato che confronta l'efficacia di due esercizi progettati per migliorare la rotazione interna della spalla. I soggetti che soddisfano i criteri di studio verranno assegnati in modo casuale a ciascun gruppo come mostrato nel seguente diagramma di assegnazione CONSORT. La randomizzazione verrà eseguita tramite un generatore di numeri casuali.

Ogni soggetto parteciperà a due interventi di una settimana con almeno una settimana che separa le due settimane di intervento. Durante la settimana di intervento, al soggetto verrà misurato il suo IR di base. Verrà quindi istruito su come eseguire un singolo esercizio progettato per migliorare la gamma di movimento della rotazione interna. Circa la metà dei soggetti eseguirà l'allungamento dormiente la prima settimana, quindi l'esercizio del soffio del palloncino la seconda settimana. Il restante gruppo di soggetti eseguirà l'esercizio Balloon Blow durante la prima settimana, quindi lo Sleeper Stretch la seconda settimana. Entrambi gli esercizi saranno istruiti da un fisioterapista che comunemente prescrive gli esercizi in ambito clinico. Verrà fornita una dispensa scritta che dettaglia le istruzioni dell'esercizio, la frequenza e la durata dell'allungamento per riferimento dei soggetti (inviata con la domanda IRB). Il soggetto eseguirà questo esercizio per tutta la settimana come indicato dal personale dello studio. Le misure di base della rotazione interna (IR) gleno-omerale con la spalla posizionata a 90 gradi di abduzione nel piano scapolare saranno ottenute utilizzando un goniometro, come descritto da Manske. Queste misurazioni saranno ripetute dopo l'inizio dell'esercizio di intervento ai seguenti intervalli: 2 ore, 1 giorno, 2 giorni, 3 giorni e 4 giorni. Tutte le misure di IR saranno prese 3 volte e la media delle tre misure utilizzate nell'analisi dei dati. L'investigatore che esegue le misure sarà cieco all'assegnazione del gruppo di partecipanti. Quando il soggetto completa entrambe le settimane di intervento, gli verrà chiesto se aveva una preferenza personale per entrambi gli esercizi.