- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03098173
Vergelijking van vroege versus electieve colonoscopie
Een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin vroege versus electieve colonoscopie wordt vergeleken bij poliklinische patiënten met acute lagere gastro-intestinale bloedingen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Alle patiënten krijgen een vroege colonoscopie of electieve colonoscopie, maar ze doen dit op een ander tijdstip.
Vroege colonoscopie wordt uitgevoerd binnen 24 uur na het eerste bezoek. Electieve colonoscopie wordt uitgevoerd tussen 24 en 96 uur na het eerste bezoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Aichi
-
Nagoya-shi, Aichi, Japan
- Aichi Cancer Center Hospital
-
-
Aomori
-
Hirosaki-shi, Aomori, Japan
- Hirosaki University Hospital
-
-
Chiba
-
Ichikawa-shi, Chiba, Japan
- National Center for Global Health and Medicine Kohnodai hospital
-
-
Fukui
-
Fukui-shi, Fukui, Japan
- Fukui Prefectural Hospital
-
-
Hokkaido
-
Hakodate-shi, Hokkaido, Japan
- National Hospital Organization Hakodate Hospital
-
Otaru-shi, Hokkaido, Japan
- Otaru Ekisaikai Hospital
-
Sapporo-shi, Hokkaido, Japan
- Tonan Hospital
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa city, Ishikawa, Japan
- Ishikawa Prefectural Central Hospital
-
-
Nagasaki
-
Nagasaki-shi, Nagasaki, Japan
- Nagasaki Harbor Medical Center City Hospital
-
-
Osaka
-
Fukushima-shi, Osaka, Japan
- Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital
-
Toyonaka-shi, Osaka, Japan
- Toyonaka Municipal Hospital
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
- The University of Tokyo
-
Chuo-ku, Tokyo, Japan
- St. Luke's International Hospital
-
Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
- National Center for Global Health and Medicine center hospital
-
-
Yamaguchi
-
Yanai-shi, Yamaguchi, Japan
- Shuto General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen van ≥ 20 jaar die zich presenteren met matige tot ernstige hematochezie of melena binnen 24 uur na aankomst, gedefinieerd als (i) meer dan drie gevallen van hematochezie binnen 8 uur, (ii) hemorragische shock, of (iii) die transfusie.
- Verstrekken van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier.
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:
- Patiënten met hematemesis, zwart braken of melena.
- Patiënten met gastro-intestinale bloedingen, gediagnosticeerd met een neussonde of bovenste endoscopie.
- Patiënten die de orale darmvoorbereidingsoplossing niet hebben gebruikt.
- Patiënten die computertomografie hebben ondergaan.
- Patiënten bij wie in de afgelopen 10 dagen een maagzweer is vastgesteld.
- Colitis ulcerosa of patiënten met de ziekte van Crohn.
- Patiënten die in de afgelopen 10 dagen een buikoperatie hebben ondergaan.
- Patiënten die in de afgelopen 10 dagen polypectomie, endoscopische mucosale resectie of endoscopische submucosale dissectie van het onderste deel van het maagdarmkanaal hebben ondergaan.
- Patiënten met vermoedelijke perforatie of peritonitis.
- Patiënten met vermoedelijke darmobstructie.
- Patiënten met hemorragische shock die ongevoelig zijn voor infusie of bloedtransfusie.
- Patiënten die een totale colectomie hebben ondergaan.
- Patiënten met vermoedelijke gedissemineerde intravasculaire coagulatie.
- Patiënten met een kwaadaardige ziekte in het eindstadium.
- Patiënten met ernstig hartfalen.
- Patiënten met actieve trombose.
- Patiënten met ernstige respiratoire insufficiëntie.
- Zwangere patiënten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Vroege colonoscopie
Uitvoering van voorbereide colonoscopie binnen 24 uur na aankomst
|
Uitvoering van voorbereide colonoscopie binnen 24 uur na aankomst
|
|
Actieve vergelijker: Electieve colonoscopie
Uitvoering van voorbereide colonoscopie tussen 24 en 96 uur na aankomst
|
Uitvoering van voorbereide colonoscopie tussen 24 en 96 uur na aankomst
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Identificatiepercentage stigmata van recente bloedingen (SRH).
Tijdsspanne: 0-4 dagen
|
Stigmata van recente bloeding (SRH) op basis van colonoscopische visualisatie van laesies, zoals diverticulose, tumor, zweer, aambei, angio-ectasie en poliepen met actieve bloeding, een zichtbaar vat of een aanhangend stolsel.
|
0-4 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Succespercentage van endoscopische behandeling; Aantal deelnemers dat hemostase bereikt met endoscopische behandeling
Tijdsspanne: 0-4 dagen
|
Het slagingspercentage wordt gedefinieerd als het aantal dat hemostase bereikt per totaal aantal pogingen tot endoscopische hemostase tijdens colonoscopieonderzoek.
|
0-4 dagen
|
|
Behoefte aan aanvullende endoscopische onderzoeken
Tijdsspanne: 0-34 dagen
|
Aanvullende endoscopische onderzoeken worden gedefinieerd als onderzoeken om hemostase te bereiken.
|
0-34 dagen
|
|
Behoefte aan interventieradiologie
Tijdsspanne: 0-34 dagen
|
Het zal worden gedefinieerd als radiologische interventie om hemostase te bereiken.
|
0-34 dagen
|
|
Noodzaak van een operatie
Tijdsspanne: 0-34 dagen
|
Het zal worden gedefinieerd als een operatie om hemostase te bereiken.
|
0-34 dagen
|
|
Dertig dagen herbloedingspercentages
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Opnieuw bloeden wordt gedefinieerd als aanzienlijk vers bloedverlies na een eerste colonoscopie met een van de volgende criteria: i) Hemorragische shock, waaronder koud zweet, misselijkheid, syncope of systolische bloeddruk ≤ 90 mmHg. ii) Noodzaak van transfusie, volgens de richtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid, Arbeid en Welzijn. iii) Verdere colonoscopie identificeert bloedplassen, of iv) SRH in het onderste deel van het maagdarmkanaal. v) CT met contrastversterking identificeert extravasatie in het colorectale gebied. Deze onderzoeken worden echter niet routinematig uitgevoerd als er tijdens de onderzoeksperiode opnieuw bloedverlies optreedt. |
30 dagen
|
|
Behoefte aan transfusie tijdens ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Tijdens ziekenhuisopname
|
Het zal worden gedefinieerd als het aantal patiënten dat een transfusie nodig heeft.
|
Tijdens ziekenhuisopname
|
|
Duur van het verblijf
Tijdsspanne: 0-34 dagen
|
Het zal worden gedefinieerd als de duur van het verblijf om acute gastro-intestinale bloedingen te genezen.
|
0-34 dagen
|
|
Aantal deelnemers met dertigdaagse trombosegebeurtenissen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Trombosegebeurtenissen omvatten acute coronaire syndromen, waaronder angina pectoris en myocardinfarct, beroerte, inclusief cerebrovasculair infarct, hersenbloeding en voorbijgaande ischemische aanvallen, diepe veneuze trombose en longembolie.
|
30 dagen
|
|
Aantal deelnemers met overlijdensgebeurtenissen van dertig dagen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal deelnemers met dertig dagen overlijden Gebeurtenissen vanaf inschrijving
|
30 dagen
|
|
Aantal deelnemers met aan voorbereiding gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 0-4 dagen
|
Aan voorbereiding gerelateerde bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn, volumeoverbelasting, aspiratiepneumonie, hemorragische shock, exacerbatiebloeding en ileus
|
0-4 dagen
|
|
Aantal deelnemers met colonoscopie-gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 0-4 dagen
|
Aan colonoscopie gerelateerde bijwerkingen omvatten hemorragische shock en perforatie.
|
0-4 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Atsuo Yamada, MD, Tokyo University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Niikura R, Nagata N, Doyama H, Ota R, Ishii N, Mabe K, Nishida T, Hikichi T, Sumiyama K, Nishikawa J, Uraoka T, Kiyotoki S, Fujishiro M, Koike K. Current state of practice for colonic diverticular bleeding in 37 hospitals in Japan: A multicenter questionnaire study. World J Gastrointest Endosc. 2016 Dec 16;8(20):785-794. doi: 10.4253/wjge.v8.i20.785.
- Niikura R, Nagata N, Yamada A, Honda T, Hasatani K, Ishii N, Shiratori Y, Doyama H, Nishida T, Sumiyoshi T, Fujita T, Kiyotoki S, Yada T, Yamamoto K, Shinozaki T, Takata M, Mikami T, Mabe K, Hara K, Fujishiro M, Koike K. Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):168-175.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.010. Epub 2019 Sep 26.
- Niikura R, Nagata N, Yamada A, Doyama H, Shiratori Y, Nishida T, Kiyotoki S, Yada T, Fujita T, Sumiyoshi T, Hasatani K, Mikami T, Honda T, Mabe K, Hara K, Yamamoto K, Takeda M, Takata M, Tanaka M, Shinozaki T, Fujishiro M, Koike K. A multicenter, randomized controlled trial comparing the identification rate of stigmata of recent hemorrhage and rebleeding rate between early and elective colonoscopy in outpatient-onset acute lower gastrointestinal bleeding: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Apr 3;19(1):214. doi: 10.1186/s13063-018-2558-y.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P2015034-11Y
- UMIN000021129 (Andere identificatie: University hospital Medical Information Network)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Bestudeer gegevens/documenten
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .