- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03098173
Sammenligning af tidlig versus elektiv koloskopi
Et multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner tidlig versus elektiv koloskopi hos ambulante patienter med akut nedre gastrointestinal blødning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle patienter vil modtage tidlig koloskopi eller elektiv koloskopi, men de gør det med forskellig timing.
Tidlig koloskopi vil blive udført inden for 24 timer efter det første besøg. Elektiv koloskopi vil blive udført mellem 24 og 96 timer efter det første besøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Aichi
-
Nagoya-shi, Aichi, Japan
- Aichi Cancer Center Hospital
-
-
Aomori
-
Hirosaki-shi, Aomori, Japan
- Hirosaki University Hospital
-
-
Chiba
-
Ichikawa-shi, Chiba, Japan
- National Center for Global Health and Medicine Kohnodai hospital
-
-
Fukui
-
Fukui-shi, Fukui, Japan
- Fukui Prefectural Hospital
-
-
Hokkaido
-
Hakodate-shi, Hokkaido, Japan
- National Hospital Organization Hakodate Hospital
-
Otaru-shi, Hokkaido, Japan
- Otaru Ekisaikai Hospital
-
Sapporo-shi, Hokkaido, Japan
- Tonan Hospital
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa city, Ishikawa, Japan
- Ishikawa Prefectural Central Hospital
-
-
Nagasaki
-
Nagasaki-shi, Nagasaki, Japan
- Nagasaki Harbor Medical Center City Hospital
-
-
Osaka
-
Fukushima-shi, Osaka, Japan
- Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital
-
Toyonaka-shi, Osaka, Japan
- Toyonaka Municipal Hospital
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
- The University of Tokyo
-
Chuo-ku, Tokyo, Japan
- St. Luke's International Hospital
-
Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
- National Center for Global Health and Medicine center hospital
-
-
Yamaguchi
-
Yanai-shi, Yamaguchi, Japan
- Shuto General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder i alderen ≥ 20 år, der viser sig med moderat til svær hæmatochezi eller melena inden for 24 timer efter ankomst, defineret som (i) mere end tre forekomster af hæmatochezi inden for 8 timer, (ii) hæmoragisk shock, eller (iii) kræver transfusion.
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Patienter med hæmatemese, sort opkastning eller melena.
- Patienter med øvre gastrointestinal blødning, diagnosticeret ved nasogastrisk sonde eller øvre endoskopi.
- Patienter, der har umuligt indtaget den orale afføringsopløsning.
- Patienter, der har gennemgået computertomografi.
- Patienter, der er blevet diagnosticeret med mavesår inden for de seneste 10 dage.
- Colitis ulcerosa eller patienter med Crohns sygdom.
- Patienter, der har gennemgået en abdominal operation inden for de seneste 10 dage.
- Patienter, der har gennemgået polypektomi, endoskopisk slimhinderesektion eller endoskopisk submucosal dissektion af den nedre mave-tarmkanal inden for de foregående 10 dage.
- Patienter med mistanke om perforation eller peritonitis.
- Patienter med mistanke om tarmobstruktion.
- Patienter med hæmoragisk shock, der er modstandsdygtige over for infusion eller blodtransfusion.
- Patienter, der har gennemgået total kolektomi.
- Patienter med mistanke om dissemineret intravaskulær koagulation.
- Patienter med malign sygdom i slutstadiet.
- Patienter med alvorligt hjertesvigt.
- Patienter med aktiv trombose.
- Patienter med alvorlig respirationssvigt.
- Gravide patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig koloskopi
Udførelse af forberedt koloskopi inden for 24 timer efter ankomst
|
Udførelse af forberedt koloskopi inden for 24 timer efter ankomst
|
|
Aktiv komparator: Elektiv koloskopi
Udførelse af forberedt koloskopi mellem 24 og 96 timer efter ankomst
|
Udførelse af forberedt koloskopi mellem 24 og 96 timer efter ankomst
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stigmata for nylige blødninger (SRH) Identifikationsrate
Tidsramme: 0-4 dage
|
Stigmata of Recent Hemorrhage (SRH) baseret på koloskopisk visualisering af læsioner, såsom divertikulose, tumor, ulcus, hæmorider, angioektasi og polypper, der udviser aktiv blødning, et synligt kar eller en vedhæftende blodprop.
|
0-4 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesrate for endoskopisk behandling; Antal deltagere, der opnår hæmostase med endoskopisk behandling
Tidsramme: 0-4 dage
|
Succesrate vil blive defineret som det antal, der opnår hæmostase pr. samlet antal forsøg på endoskopisk hæmostase under koloskopiundersøgelse.
|
0-4 dage
|
|
Behov for yderligere endoskopiske undersøgelser
Tidsramme: 0-34 dage
|
Yderligere endoskopiske undersøgelser vil blive defineret som undersøgelser for at opnå hæmostase.
|
0-34 dage
|
|
Behov for interventionel radiologi
Tidsramme: 0-34 dage
|
Det vil blive defineret som radiologisk intervention for at opnå hæmostase.
|
0-34 dage
|
|
Behov for kirurgi
Tidsramme: 0-34 dage
|
Det vil blive defineret som operation for at opnå hæmostase.
|
0-34 dage
|
|
Tredive dages genblødningshyppighed
Tidsramme: 30 dage
|
Genblødning vil blive defineret som signifikant frisk blodtab efter en indledende koloskopi med et af følgende kriterier: i) Hæmoragisk shock, herunder koldsved, kvalme, synkope eller systolisk blodtryk ≤ 90 mmHg. ii) Behov for transfusion i henhold til retningslinjerne fra ministeriet for sundhed, arbejde og velfærd. iii) Yderligere koloskopi identificerer blodpooling eller iv) SRH i den nedre mave-tarmkanal. v) Kontrastforstærket CT identificerer ekstravasation i det kolorektale område. Disse undersøgelser vil dog ikke blive udført rutinemæssigt, hvis der opstår genblødning i undersøgelsesperioden. |
30 dage
|
|
Behov for transfusion under indlæggelse
Tidsramme: Under indlæggelse
|
Det vil blive defineret som antallet af patienter, der skal have transfusion.
|
Under indlæggelse
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: 0-34 dage
|
Det vil blive defineret som varigheden af opholdet for at helbrede akut nedre gastrointestinal blødning.
|
0-34 dage
|
|
Antal deltagere med 30-dages trombosehændelser
Tidsramme: 30 dage
|
Trombosehændelser vil omfatte akutte koronare syndromer, herunder angina pectoris og myokardieinfarkt, slagtilfælde, herunder cerebrovaskulært infarkt, hjerneblødning og forbigående iskæmiske anfald, dyb venetrombose og lungeemboli.
|
30 dage
|
|
Antal deltagere med tredive dages dødsbegivenheder
Tidsramme: 30 dage
|
Antal deltagere med 30 dages død Begivenheder fra tilmelding
|
30 dage
|
|
Antal deltagere med forberedelsesrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: 0-4 dage
|
Forberedelsesrelaterede bivirkninger vil omfatte kvalme, opkastning, mavesmerter, volumenoverbelastning, aspirationspneumoni, hæmoragisk shock, eksacerbationsblødning og ileus
|
0-4 dage
|
|
Antal deltagere med koloskopi-relaterede bivirkninger
Tidsramme: 0-4 dage
|
Koloskopi-relaterede bivirkninger vil omfatte hæmoragisk shock og perforation.
|
0-4 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Atsuo Yamada, MD, Tokyo University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Niikura R, Nagata N, Doyama H, Ota R, Ishii N, Mabe K, Nishida T, Hikichi T, Sumiyama K, Nishikawa J, Uraoka T, Kiyotoki S, Fujishiro M, Koike K. Current state of practice for colonic diverticular bleeding in 37 hospitals in Japan: A multicenter questionnaire study. World J Gastrointest Endosc. 2016 Dec 16;8(20):785-794. doi: 10.4253/wjge.v8.i20.785.
- Niikura R, Nagata N, Yamada A, Honda T, Hasatani K, Ishii N, Shiratori Y, Doyama H, Nishida T, Sumiyoshi T, Fujita T, Kiyotoki S, Yada T, Yamamoto K, Shinozaki T, Takata M, Mikami T, Mabe K, Hara K, Fujishiro M, Koike K. Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):168-175.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.010. Epub 2019 Sep 26.
- Niikura R, Nagata N, Yamada A, Doyama H, Shiratori Y, Nishida T, Kiyotoki S, Yada T, Fujita T, Sumiyoshi T, Hasatani K, Mikami T, Honda T, Mabe K, Hara K, Yamamoto K, Takeda M, Takata M, Tanaka M, Shinozaki T, Fujishiro M, Koike K. A multicenter, randomized controlled trial comparing the identification rate of stigmata of recent hemorrhage and rebleeding rate between early and elective colonoscopy in outpatient-onset acute lower gastrointestinal bleeding: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Apr 3;19(1):214. doi: 10.1186/s13063-018-2558-y.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P2015034-11Y
- UMIN000021129 (Anden identifikator: University hospital Medical Information Network)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tidlig koloskopi
-
Bader Faiyaz ZuberiAfsluttetKritisk sygdom | MoralPakistan
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSuspenderetPost traumatisk stress syndromCanada
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of South Florida; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPsykose i første afsnitForenede Stater
-
University of FloridaPerformance HealthTrukket tilbage
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaIstituto Superiore di Sanità; Messina, Italy; Società Cooperativa Sociale... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseItalien
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceIkke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelseFrankrig
-
Kepler University HospitalRISC Software GmbH; innovethic eU; FiveSquare GmbHAktiv, ikke rekrutterendePatientsikkerhedØstrig
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseTaiwan
-
Kepler University HospitalRISC Software GmbH; innovethic eU; FiveSquare GmbHAktiv, ikke rekrutterende
-
Aga Khan UniversityShandong UniversityAfsluttet