- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03140709
Niet-invasieve, zeer specifieke detectie van oxytocine in biologische vloeistoffen
Deze studie zal helpen bij de ontwikkeling van een onderzoeksinstrument voor snelle en zeer gevoelige detectie van perinatale speekseloxytocine, op niet-invasieve wijze. Er zullen twee studiecohorten zijn: cohort inductie van bevalling (20) en cohort keizersnede (5) voor in totaal 25 deelnemers. De standaard klinische protocollen voor het toedienen van oxytocine aan menselijke proefpersonen in het Lucile Packard Children's Hospital zullen worden gevolgd. Oxytocine zal worden voorgeschreven en gedoseerd volgens de zorgstandaard zonder verandering als gevolg van studie-inschrijving. Het onderzoek omvat alleen het afnemen van speeksel en bloed.
De algemene hypothese die moet worden getest, is dat 1) de sensor nauwkeurig de niveaus van oxytocine in speekselmonsters zal rapporteren in vergelijking met standaardreferentiemethoden en 2) de sensor snelle (<20 minuten) oxytocineresultaten oplevert met minimaal ongemak voor proefpersonen. Al met al zal dit het mogelijk maken om de toediening van oxytocine te optimaliseren en om de bloedconcentratie en effecten van oxytocine op moeder en kind beter te begrijpen.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Oxytocine, een neuropeptidehormoon, speelt een belangrijke rol in de dynamische functie van de hersenen en een verscheidenheid aan complexe sociale gedragingen, waaronder affiliatie, seksueel gedrag, sociale erkenning en agressie. Oxytocine is vooral bekend om zijn rol om het geboorteproces te vergemakkelijken door inductie van samentrekkingen van de gladde spieren van de baarmoeder. Oxytocine wordt voornamelijk gebruikt om de bevalling op te wekken en de baarmoeder samen te trekken na de bevalling. Oxytocine wordt beschouwd als de eerstelijns uterotonic om baarmoederatonie te voorkomen en te behandelen en postpartumbloeding te beheersen. Momenteel is er geen instrument dat in staat is om oxytocine op het zorgpunt te detecteren. Een praktisch onderzoeksinstrument om perifere niveaus van zowel endogene als exogene oxytocine te monitoren is daarom nodig om de farmacokinetiek en farmacodynamiek van oxytocine bij de moeder, de foetus en de pasgeborene beter te begrijpen. Een beter begrip van de geneesmiddelconcentratie en het effect kan leiden tot een optimale dosering en een beter beheer van de inductie van de weeën en/of baarmoederatonie na de bevalling.
Nu er meer onderzoek is gedaan naar het belang van oxytocinemonitoring, wordt een oxytocinemonitor aan het bed voorgesteld waarmee beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg ons farmacokinetische/dynamische begrip van oxytocine kunnen verbeteren en de dosis oxytocine die tijdens de bevalling wordt toegediend, kunnen controleren en aanpassen. Momenteel is er geen instrument dat in staat is om oxytocine op het zorgpunt te detecteren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94305
- Lucile Packard Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Over het algemeen gezonde, zwangere vrouw (37-41 weken)
- Gepland voor inductie van bevalling (niet al in actieve bevalling) of keizersnede
- Leeftijd 18-45 jaar oud
- ASA fysieke status 1 of 2
- Eenling zwangerschap
- In staat en bereid om toestemming te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen met een significante medische of verloskundige aandoening (zoals zwangerschapshypertensie, diabetes, coagulopathie en nierinsufficiëntie)
- Morbide obesitas (BMI groter dan/gelijk aan 40)
- In actieve bevalling bij aankomst bij L&D
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geïnduceerde vaginale bevalling
Speekselmonsters worden zowel tijdens inductie als infusie genomen, elke 15 minuten na elke dosisverandering.
Van elke patiënt zullen naar schatting in totaal 5 speekselmonsters worden verzameld.
Daarom zal het laatste verzamelpunt (monster 5) zijn tijdens de oxytocine-infusie na de 4e dosisverandering.
Daarnaast zullen er 2 bloedmonsters worden afgenomen bij 5 patiënten - één basismonster en nog een monster op hetzelfde moment als het laatste speekselmonster.
|
Inductie-vaginale toediening: Begin met 1mU/min IV infusie en verhoog met 2mU/30min q30min tot een maximum van 30mU/min. Infusie na de bevalling aangepast tot 2U/uur. Keizersnede Toediening: 1E bolus via IV bij aflevering, gevolgd door 7,5E/uur tot maximaal 30E/uur afhankelijk van de baarmoedertonus. Infusie na de bevalling aangepast tot 2U/uur
Andere namen:
|
|
Keizersnede
Van elke patiënt worden in totaal 3 speekselmonsters afgenomen: één bij baseline preoperatief, één intrapartum ten minste 15 minuten na het starten van de standaard 250 ml/u oxytocine-infusie en één postpartum op de post-anesthesiezorgafdeling (PACU) ten minste 15 minuten. min na het starten van de standaard 125 ml/u oxytocine-infusie.
Daarom zal het laatste verzamelpunt (monster 3) tijdens de oxytocine-infusie in PACU zijn.
Bovendien wordt er bij elke patiënt in dit cohort 1 bloedmonster afgenomen - tegelijkertijd met het laatste speekselmonster.
|
Inductie-vaginale toediening: Begin met 1mU/min IV infusie en verhoog met 2mU/30min q30min tot een maximum van 30mU/min. Infusie na de bevalling aangepast tot 2U/uur. Keizersnede Toediening: 1E bolus via IV bij aflevering, gevolgd door 7,5E/uur tot maximaal 30E/uur afhankelijk van de baarmoedertonus. Infusie na de bevalling aangepast tot 2U/uur
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwantificering van speeksel-oxytocine-testniveaus
Tijdsspanne: 15 minuten na dosisverandering
|
Test nieuwe op aptameer gebaseerde elektrochemische assay voor de detectie en kwantificering van speekseloxytocine
|
15 minuten na dosisverandering
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwantificering van oxytocinespiegels in het bloed
Tijdsspanne: 15 minuten na dosisverandering
|
Standaardprotocol voor detectie van oxytocine in het bloed om de gevoeligheid en specificiteit van een op aptameer gebaseerde elektrochemische test te vergelijken
|
15 minuten na dosisverandering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Brendan Carvalho, MBBCh MDCH, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dyer RA, Butwick AJ, Carvalho B. Oxytocin for labour and caesarean delivery: implications for the anaesthesiologist. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):255-61. doi: 10.1097/ACO.0b013e328345331c.
- Butwick AJ, Coleman L, Cohen SE, Riley ET, Carvalho B. Minimum effective bolus dose of oxytocin during elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2010 Mar;104(3):338-43. doi: 10.1093/bja/aeq004.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 36843
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Oxytocine
-
Wake Forest University Health SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Linkoeping UniversityWerving