- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03140709
Nicht-invasiver, hochspezifischer Nachweis von Oxytocin in biologischen Flüssigkeiten
Diese Studie wird zur Entwicklung eines Forschungsinstruments für den schnellen und hochempfindlichen Nachweis von perinatalem Speichel-Oxytocin auf nicht-invasivem Wege beitragen. Es wird zwei Studienkohorten geben: Geburtseinleitungskohorte (20) und Kaiserschnittgeburtskohorte (5) mit insgesamt 25 Teilnehmern. Die klinischen Standardprotokolle für die Verabreichung von Oxytocin an menschliche Probanden im Lucile Packard Children's Hospital werden befolgt. Oxytocin wird gemäß dem Behandlungsstandard ohne Änderung aufgrund der Studieneinschreibung verschrieben und dosiert. Die Studie wird nur die Probenahme von Speichel und Blut umfassen.
Die zu testende allgemeine Hypothese ist, dass 1) der Sensor die Oxytocinspiegel in Speichelproben im Vergleich zu Standardreferenzmethoden genau anzeigt und 2) der Sensor schnelle (< 20 Minuten) Oxytocin-Ergebnisse mit minimalem Unbehagen für die Probanden liefert. Insgesamt ermöglicht dies eine Optimierung der Verabreichung von Oxytocin und ein besseres Verständnis der Blutkonzentration und Wirkung von Oxytocin auf Mutter und Kind.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Oxytocin, ein Neuropeptidhormon, spielt eine wichtige Rolle bei der dynamischen Funktion des Gehirns und einer Vielzahl komplexer sozialer Verhaltensweisen, darunter Zugehörigkeit, Sexualverhalten, soziale Anerkennung und Aggression. Oxytocin ist am besten für seine Rolle bekannt, den Geburtsprozess durch Induktion von Kontraktionen der glatten Gebärmuttermuskulatur zu erleichtern. Oxytocin wird hauptsächlich verwendet, um Wehen einzuleiten und die Gebärmutter nach der Geburt zusammenzuziehen. Oxytocin gilt als Uterotonikum der ersten Wahl zur Vorbeugung und Behandlung von Uterusatonie und zur Behandlung postpartaler Blutungen. Derzeit gibt es kein Instrument, das zum Point-of-Care-Oxytocin-Nachweis geeignet ist. Um die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Oxytocin bei der Mutter, dem Fötus und dem Neugeborenen besser zu verstehen, wird daher ein praktisches Forschungsinstrument zur Überwachung der peripheren Konzentrationen von sowohl endogenem als auch exogenem Oxytocin benötigt. Ein besseres Verständnis der Arzneimittelkonzentration und -wirkung kann zu einer optimalen Dosierung und einem besseren Management der Geburtseinleitung und/oder Uterusatonie nach der Entbindung führen.
Angesichts der zunehmenden Forschung zur Bedeutung der Oxytocin-Überwachung wird ein Oxytocin-Monitor am Krankenbett ins Auge gefasst, der es medizinischem Fachpersonal ermöglichen würde, unser pharmakokinetisches/dynamisches Verständnis von Oxytocin zu verbessern und die während der Geburt verabreichte Oxytocin-Dosis zu überwachen und anzupassen. Derzeit gibt es kein Instrument, das zum Point-of-Care-Oxytocin-Nachweis geeignet ist.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Lucile Packard Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Allgemein gesunde, schwangere Frau (37-41 Wochen)
- Geplant für Geburtseinleitung (nicht bereits aktive Wehen) oder Kaiserschnitt
- Alter 18-45 Jahre alt
- ASA-Status 1 oder 2
- Einlingsschwangerschaft
- Einverständniserklärung unterschreiben können und wollen
Ausschlusskriterien:
- Frauen mit signifikanten medizinischen oder geburtshilflichen Problemen (wie Schwangerschaftsbluthochdruck, Diabetes, Koagulopathie und Nierenfunktionsstörung)
- krankhaftes Übergewicht (BMI größer/gleich 40)
- In aktiven Wehen bei Ankunft in L&D
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Induzierte vaginale Entbindung
Speichelproben werden sowohl während der Induktion als auch während der Infusion alle 15 Minuten nach jeder Dosisänderung entnommen.
Von jedem Patienten werden schätzungsweise insgesamt 5 Speichelproben entnommen.
Daher wird der letzte Sammelpunkt (Probe 5) während der Oxytocin-Infusion nach dem 4. Dosiswechsel sein.
Zusätzlich werden 2 Blutproben von 5 Patienten entnommen – eine Ausgangsprobe und eine weitere Probe gleichzeitig mit der letzten Speichelprobe.
|
Induktions-Vaginalabgabe: Beginnen Sie mit 1 mU/min IV-Infusion und erhöhen Sie diese um 2 mU/30 min alle 30 min bis zu einem Maximum von 30 mU/min. Postpartale Infusion eingestellt auf 2 U/h. Entbindung per Kaiserschnitt: 1 E Bolus intravenös bei der Entbindung, gefolgt von 7,5 E/h bis max. 30 E/h je nach Uterustonus. Postpartale Infusion eingestellt auf 2 U/h
Andere Namen:
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Kaiserschnitt
Insgesamt werden 3 Speichelproben von jeder Patientin entnommen – eine zu Studienbeginn vor der Operation, eine intrapartal mindestens 15 Minuten nach Beginn der standardmäßigen 250-ml/h-Oxytocin-Infusion und eine postpartal auf der Postanästhesiestation (PACU) mindestens 15 min nach Beginn der standardmäßigen Oxytocin-Infusion von 125 ml/h.
Daher wird der letzte Sammelpunkt (Probe 3) während der Oxytocin-Infusion im PACU sein.
Zusätzlich wird von jedem Patienten dieser Kohorte 1 Blutprobe entnommen – gleichzeitig mit der letzten Speichelprobe.
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Induktions-Vaginalabgabe: Beginnen Sie mit 1 mU/min IV-Infusion und erhöhen Sie diese um 2 mU/30 min alle 30 min bis zu einem Maximum von 30 mU/min. Postpartale Infusion eingestellt auf 2 U/h. Entbindung per Kaiserschnitt: 1 E Bolus intravenös bei der Entbindung, gefolgt von 7,5 E/h bis max. 30 E/h je nach Uterustonus. Postpartale Infusion eingestellt auf 2 U/h
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Quantifizierung der Oxytocin-Assay-Spiegel im Speichel
Zeitfenster: 15 Minuten nach Dosisänderung
|
Testen Sie einen neuartigen aptamerbasierten elektrochemischen Assay zum Nachweis und zur Quantifizierung von Speichel-Oxytocin
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15 Minuten nach Dosisänderung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Quantifizierung des Oxytocinspiegels im Blut
Zeitfenster: 15 Minuten nach Dosisänderung
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Standard-of-Care-Nachweisprotokoll für Oxytocin-Blutspiegel zum Vergleich der Sensitivität und Spezifität von Aptamer-basierten elektrochemischen Assays
|
15 Minuten nach Dosisänderung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Brendan Carvalho, MBBCh MDCH, Stanford University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dyer RA, Butwick AJ, Carvalho B. Oxytocin for labour and caesarean delivery: implications for the anaesthesiologist. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):255-61. doi: 10.1097/ACO.0b013e328345331c.
- Butwick AJ, Coleman L, Cohen SE, Riley ET, Carvalho B. Minimum effective bolus dose of oxytocin during elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2010 Mar;104(3):338-43. doi: 10.1093/bja/aeq004.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 36843
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