- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03140709
Ikke-invasiv, svært spesifikk påvisning av oksytocin i biologiske væsker
Denne studien vil hjelpe til med utviklingen av et forskningsinstrument for rask og svært sensitiv påvisning av perinatal spyttoksytocin, ved ikke-invasive midler. Det vil være to studiekohorter: Induksjon av fødselskohort (20) og keisersnitt (5) for totalt 25 deltakere. Standard kliniske protokoller for administrering av oksytocin til mennesker ved Lucile Packard Children's Hospital vil bli fulgt. Oksytocin vil bli foreskrevet og dosert i henhold til standard behandling uten endringer på grunn av studieregistrering. Studien vil kun omfatte prøvetaking av spytt og blod.
Den generelle hypotesen som skal testes er at 1) sensoren vil nøyaktig rapportere nivåene av oksytocin i spyttprøver sammenlignet med standard referansemetoder og 2) sensoren gir raske (<20 minutter) oksytocinresultater med minimalt ubehag for forsøkspersonene. Samlet sett vil dette tillate å optimalisere administreringen av oksytocin, og for en bedre forståelse av blodkonsentrasjonen og effekten av oksytocin på mor og barn.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Oksytocin, et nevropeptidhormon, spiller en viktig rolle i den dynamiske funksjonen til hjernen og en rekke komplekse sosiale atferder, inkludert tilknytning, seksuell atferd, sosial anerkjennelse og aggresjon. Oksytocin er best kjent for sin rolle å lette fødselsprosessen gjennom induksjon av glatt uterusmuskelsammentrekning. Oksytocin brukes først og fremst til å indusere fødsel, og trekke livmoren sammen etter fødselen. Oksytocin regnes som den første linjen uterotonisk for å forebygge og behandle livmoratoni og håndtere blødninger etter fødselen. Foreløpig er det ikke noe instrument som er i stand til punkt-of-care oksytocindeteksjon. Et praktisk forskningsverktøy for å overvåke perifere nivåer av både endogent og eksogent oksytocin er derfor nødvendig for å bedre forstå farmakokinetikken og farmakodynamikken til oksytocin hos mor, foster og nyfødt. En bedre forståelse av legemiddelkonsentrasjon og effekt kan føre til optimal dosering og bedre håndtering av induksjon av fødsel og/eller uterus atoni etter fødsel.
Med økt forskning på viktigheten av oksytocinovervåking, ser man for seg en oksytocinmonitor ved sengen som vil gjøre det mulig for helsepersonell å forbedre vår farmakokinetiske/dynamiske forståelse av oksytocin og å overvåke og justere dosen av oksytocin administrert under fødsel. Foreløpig er det ikke noe instrument som er i stand til punkt-of-care oksytocindeteksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94305
- Lucile Packard Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Generelt sunn, gravid kvinne (37-41 uker)
- Planlagt for induksjon av fødsel (ikke allerede i aktiv fødsel) eller keisersnitt
- Alder 18-45 år
- ASA fysisk status 1 eller 2
- Singleton graviditet
- Kan og er villig til å signere samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner med noen betydelig medisinsk eller obstetrisk tilstand (som svangerskapshypertensjon, diabetes, koagulopati og nedsatt nyrefunksjon)
- Sykelig fedme (BMI større enn/lik 40)
- I aktiv fødsel ved ankomst til L&D
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Indusert vaginal fødsel
Spyttprøver vil bli tatt både under induksjon og infusjon, hvert 15. minutt etter hver doseendring.
Anslagsvis totalt 5 spyttprøver vil bli samlet inn fra hver pasient.
Derfor vil siste innsamlingspunkt (prøve 5) være under oksytocininfusjonen etter 4. doseendring.
I tillegg vil det bli tatt 2 blodprøver fra 5 pasienter - en baselineprøve og en annen prøve samtidig med siste spyttprøve.
|
Induksjon-vaginal tilførsel: Begynn med 1mU/min IV infusjon og øk med 2mU/30min q30min til maks 30mU/min. Postpartum infusjon justert til 2U/time. Keisersnitt: 1 U bolus via IV ved fødsel, etterfulgt av 7,5 U/time opptil maks 30 U/time avhengig av livmortonen. Postpartum infusjon justert til 2U/time
Andre navn:
|
|
Keisersnitt
Totalt 3 spyttprøver vil bli samlet inn fra hver pasient - én ved baseline preoperativ, én intrapartum minst 15 minutter etter oppstart av standard 250 ml/t oksytocininfusjon, og én postpartum i post-anestesiavdeling (PACU) minst 15 min etter start av standard 125 ml/t oksytocininfusjon.
Derfor vil siste innsamlingspunkt (prøve 3) være under oksytocininfusjonen i PACU.
I tillegg vil det bli tatt 1 blodprøve fra hver pasient i denne kohorten - samtidig med siste spyttprøve.
|
Induksjon-vaginal tilførsel: Begynn med 1mU/min IV infusjon og øk med 2mU/30min q30min til maks 30mU/min. Postpartum infusjon justert til 2U/time. Keisersnitt: 1 U bolus via IV ved fødsel, etterfulgt av 7,5 U/time opptil maks 30 U/time avhengig av livmortonen. Postpartum infusjon justert til 2U/time
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvantifisering av spyttoksytocin-analysenivåer
Tidsramme: 15 minutter etter doseendring
|
Test ny aptamer-basert elektrokjemisk analyse for påvisning og kvantifisering av spyttoksytocin
|
15 minutter etter doseendring
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvantifisering av oksytocinnivåer i blodet
Tidsramme: 15 minutter etter doseendring
|
Standard for omsorgsdeteksjonsprotokoll for oksytocin-blodnivåer for å sammenligne sensitivitet og spesifisitet til aptamer-basert elektrokjemisk analyse
|
15 minutter etter doseendring
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Brendan Carvalho, MBBCh MDCH, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dyer RA, Butwick AJ, Carvalho B. Oxytocin for labour and caesarean delivery: implications for the anaesthesiologist. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):255-61. doi: 10.1097/ACO.0b013e328345331c.
- Butwick AJ, Coleman L, Cohen SE, Riley ET, Carvalho B. Minimum effective bolus dose of oxytocin during elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2010 Mar;104(3):338-43. doi: 10.1093/bja/aeq004.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 36843
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Svangerskap
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringSkrumplever, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase ved graviditet | Graviditetssykdom | AFLP - Acute Fatty Liver of PregnancyStorbritannia
Kliniske studier på Oksytocin
-
Washington University School of MedicineUniversity of MichiganRekruttering
-
Faculty of MedicineFullførtLivmorblødning | Bivirkninger av oksytoksiske legemidler | Upassende dose medikament administrertUganda
-
Cairo UniversityRekruttering
-
GlaxoSmithKlineMonash University; InVentiv CliniqueAvsluttetPostpartum blødningAustralia, Storbritannia
-
University of Electronic Science and Technology...Fullført
-
University of NebraskaNational Institute of Mental Health (NIMH)Avsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Linkoeping...Rekruttering
-
Linmarie SikichEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtAutismespekterforstyrrelserForente stater
-
University of WashingtonFullført
-
University Hospital, ToulouseHar ikke rekruttert ennå