Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid van urinezuurverhoging bij amyotrofische laterale sclerose (ALS) (SURE-ALS2)

1 februari 2021 bijgewerkt door: Sabrina Paganoni, M.D., Massachusetts General Hospital

Dit is een multicenter, 20 weken durend onderzoek naar behandeling met inosine.

Onderzoeksdoelstellingen en eindpunten Het primaire doel van het onderzoek is het bepalen van de veiligheid en verdraagbaarheid van orale toediening van inosine (dagelijks toegediend) gedoseerd om serumuraat gedurende 20 weken matig te verhogen.

De primaire uitkomstmaten zullen zijn

  1. Veiligheid, gemeten aan de hand van bijwerkingen
  2. Verdraagbaarheid, gedefinieerd als het vermogen van proefpersonen om de volledige studie van 20 weken te voltooien.

Als verkennend doel zullen we de haalbaarheid en bruikbaarheid testen van een smartphone-applicatie voor het monitoren van symptomen en ziekteprogressie bij patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Amyotrofische laterale sclerose (ALS) is een dodelijke, neurodegeneratieve ziekte waarvoor geen genezing mogelijk is. Meerdere bewijslijnen hebben oxidatieve stress geïmpliceerd in de pathofysiologie van ALS. Uraat (urinezuur) is een endogeen antioxidantsysteem en uraat kan dienen als een belangrijke verdediging tegen oxidatieve stress. Uraat is naar voren gekomen als een veelbelovend neurobeschermend en therapeutisch doelwit op basis van convergente epidemiologische, laboratorium- en klinische gegevens bij meerdere neurodegeneratieve ziekten, met name de ziekte van Parkinson (PD). Bij PD wordt uraatverhoging nagestreefd als een mogelijke therapie door toediening van inosine, een uraatprecursor die verkrijgbaar is als vrij verkrijgbaar supplement. Toediening van inosine resulteert in een voorspelbare verhoging van uraatspiegels en het is aangetoond dat het veilig is en goed wordt verdragen bij de ziekte van Parkinson.

Analyse van ALS-databases onthulde dat hogere uraatwaarden een onafhankelijke voorspeller zijn van langzamere progressie en verlengde overleving bij ALS. Het is echter onbekend of het verhogen van uraat bij mensen met ALS tot betere resultaten zou leiden.

De hoofdonderzoeker heeft onlangs een pilootstudie van inosine bij ALS afgerond, een korte, open-label studie in één centrum met 25 proefpersonen [NCT02288091]. De studie beoordeelde de veiligheid en haalbaarheid van urinezuurverhoging bij patiënten met ALS. De hoofdonderzoeker voert nu een fase II-onderzoek in meerdere centra uit om de bevindingen van het open-labelonderzoek met een langere blootstellingstijd te beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

48

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33308
        • Holy Cross Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
        • University of Minnesota

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd 18-85.
  2. Sporadische of familiale ALS gediagnosticeerd als mogelijk, laboratoriumondersteund waarschijnlijk, waarschijnlijk of definitief zoals gedefinieerd door herziene El Escorial-criteria (bijlage 1).
  3. Trage vitale capaciteit (SVC) ≥ 60% van voorspeld voor leeftijd, lengte en geslacht bij het screeningsbezoek.
  4. In staat om geïnformeerde toestemming te geven en procesprocedures te volgen.
  5. Serumuraat < 5,5 mg/dL bij screening (d.w.z. onder de populatiemediane serumuraatspiegels).
  6. Vrouwen mogen niet zwanger kunnen worden (bijv. postmenopauzaal, chirurgisch steriel of met behulp van adequate anticonceptiemethoden) voor de duur van het onderzoek en 3 maanden na voltooiing van het onderzoek. Adequate anticonceptie omvat: onthouding, hormonale anticonceptie (orale anticonceptie, geïmplanteerde anticonceptie, geïnjecteerde anticonceptie of andere hormonale (bijvoorbeeld pleister of anticonceptiering) anticonceptie), spiraaltje (IUD) gedurende ≥ 3 maanden, barrièremethode in combinatie met zaaddodend middel , of een andere geschikte methode.
  7. Is in staat en bereid om deel te nemen aan de studieprocedures van de mobiele app.

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van urolithiasis.
  2. Urine-pH < 5,5 bij screening (aangezien zure urine een belangrijke bepalende factor is voor urinezuururolithiasis).
  3. Geschiedenis van jicht.
  4. Geschiedenis van een beroerte of een hartinfarct.
  5. Voorgeschiedenis van symptomatische coronaire hartziekte (bijv. angina pectoris) of symptomatische perifere arteriële ziekte binnen 1 jaar voorafgaand aan de screening.
  6. Symptomatisch congestief hartfalen met een gedocumenteerde ejectiefractie van minder dan 45%.
  7. Slecht gecontroleerde arteriële hypertensie (SBP>160 mmHg of DBP>100 mmHg bij screening).
  8. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
  9. De aanwezigheid van een onstabiele psychiatrische aandoening, cognitieve stoornis of dementie die het vermogen van de proefpersoon om geïnformeerde toestemming te geven zou verminderen, volgens het oordeel van de Site Investigator, of een voorgeschiedenis van misbruik van werkzame stoffen in het voorgaande jaar.
  10. Alles wat, naar de mening van de Site Investigator, de proefpersoon een verhoogd risico zou geven of de volledige naleving of voltooiing van het onderzoek door de proefpersoon zou verhinderen.
  11. Gebruik van het volgende binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening: inosine, allopurinol, probenecide, meer dan 300 mg vitamine C per dag (merk op dat een proefpersoon een standaard multivitamine mag nemen tot één tablet of capsule per dag). Het gebruik van thiaziden is toegestaan ​​zolang de proefpersoon een stabiele dosis heeft vanaf 1 week voorafgaand aan de screening.
  12. Bekende overgevoeligheid of intolerantie voor inosine.
  13. Nierinsufficiëntie zoals gedefinieerd door eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 op het moment van de screening.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Inosine
Proefpersonen zullen dagelijks orale inosine toegediend krijgen. De dosis inosine wordt getitreerd om serumuraatspiegels van 7 - 8 mg/dL te verkrijgen.
Proefpersonen die inosine gebruiken, krijgen 1-6 capsules per dag van 500 mg inosine getitreerd om uraatwaarden van 7 - 8 mg/dL te bereiken.
Placebo-vergelijker: Placebo
De proefpersonen zullen dagelijks een orale placebo toegediend krijgen. De placebodosis wordt getitreerd om serumuraatspiegels van 7 - 8 mg/dL te verkrijgen.
Proefpersonen die placebo krijgen, krijgen 1-6 capsules per dag van 500 mg placebo (suikerpil) getitreerd om uraatwaarden van 7 - 8 mg/dL na te streven.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot week 24
De veiligheid zal worden beoordeeld aan de hand van het optreden van bijwerkingen zoals nierstenen en jicht (verwachte bijwerkingen) bij alle deelnemers die ten minste 1 dosis van het onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen
Basislijn tot week 24
Verdraagzaamheid om het volledige onderzoek van 20 weken met het onderzoeksgeneesmiddel te voltooien
Tijdsspanne: Basislijn tot week 20
Tolerantie van het onderzoeksgeneesmiddel zal worden gedefinieerd als het aantal deelnemers dat in staat is om de 20 weken durende studie af te ronden zonder permanent te stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel of het onderzoeksgeneesmiddel langer dan 28 dagen te onderbreken
Basislijn tot week 20

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sabrina Paganoni, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 december 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

7 januari 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 mei 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 mei 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 februari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren