- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03168711
Veiligheid van urinezuurverhoging bij amyotrofische laterale sclerose (ALS) (SURE-ALS2)
Dit is een multicenter, 20 weken durend onderzoek naar behandeling met inosine.
Onderzoeksdoelstellingen en eindpunten Het primaire doel van het onderzoek is het bepalen van de veiligheid en verdraagbaarheid van orale toediening van inosine (dagelijks toegediend) gedoseerd om serumuraat gedurende 20 weken matig te verhogen.
De primaire uitkomstmaten zullen zijn
- Veiligheid, gemeten aan de hand van bijwerkingen
- Verdraagbaarheid, gedefinieerd als het vermogen van proefpersonen om de volledige studie van 20 weken te voltooien.
Als verkennend doel zullen we de haalbaarheid en bruikbaarheid testen van een smartphone-applicatie voor het monitoren van symptomen en ziekteprogressie bij patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Amyotrofische laterale sclerose (ALS) is een dodelijke, neurodegeneratieve ziekte waarvoor geen genezing mogelijk is. Meerdere bewijslijnen hebben oxidatieve stress geïmpliceerd in de pathofysiologie van ALS. Uraat (urinezuur) is een endogeen antioxidantsysteem en uraat kan dienen als een belangrijke verdediging tegen oxidatieve stress. Uraat is naar voren gekomen als een veelbelovend neurobeschermend en therapeutisch doelwit op basis van convergente epidemiologische, laboratorium- en klinische gegevens bij meerdere neurodegeneratieve ziekten, met name de ziekte van Parkinson (PD). Bij PD wordt uraatverhoging nagestreefd als een mogelijke therapie door toediening van inosine, een uraatprecursor die verkrijgbaar is als vrij verkrijgbaar supplement. Toediening van inosine resulteert in een voorspelbare verhoging van uraatspiegels en het is aangetoond dat het veilig is en goed wordt verdragen bij de ziekte van Parkinson.
Analyse van ALS-databases onthulde dat hogere uraatwaarden een onafhankelijke voorspeller zijn van langzamere progressie en verlengde overleving bij ALS. Het is echter onbekend of het verhogen van uraat bij mensen met ALS tot betere resultaten zou leiden.
De hoofdonderzoeker heeft onlangs een pilootstudie van inosine bij ALS afgerond, een korte, open-label studie in één centrum met 25 proefpersonen [NCT02288091]. De studie beoordeelde de veiligheid en haalbaarheid van urinezuurverhoging bij patiënten met ALS. De hoofdonderzoeker voert nu een fase II-onderzoek in meerdere centra uit om de bevindingen van het open-labelonderzoek met een langere blootstellingstijd te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33308
- Holy Cross Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-85.
- Sporadische of familiale ALS gediagnosticeerd als mogelijk, laboratoriumondersteund waarschijnlijk, waarschijnlijk of definitief zoals gedefinieerd door herziene El Escorial-criteria (bijlage 1).
- Trage vitale capaciteit (SVC) ≥ 60% van voorspeld voor leeftijd, lengte en geslacht bij het screeningsbezoek.
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven en procesprocedures te volgen.
- Serumuraat < 5,5 mg/dL bij screening (d.w.z. onder de populatiemediane serumuraatspiegels).
- Vrouwen mogen niet zwanger kunnen worden (bijv. postmenopauzaal, chirurgisch steriel of met behulp van adequate anticonceptiemethoden) voor de duur van het onderzoek en 3 maanden na voltooiing van het onderzoek. Adequate anticonceptie omvat: onthouding, hormonale anticonceptie (orale anticonceptie, geïmplanteerde anticonceptie, geïnjecteerde anticonceptie of andere hormonale (bijvoorbeeld pleister of anticonceptiering) anticonceptie), spiraaltje (IUD) gedurende ≥ 3 maanden, barrièremethode in combinatie met zaaddodend middel , of een andere geschikte methode.
- Is in staat en bereid om deel te nemen aan de studieprocedures van de mobiele app.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van urolithiasis.
- Urine-pH < 5,5 bij screening (aangezien zure urine een belangrijke bepalende factor is voor urinezuururolithiasis).
- Geschiedenis van jicht.
- Geschiedenis van een beroerte of een hartinfarct.
- Voorgeschiedenis van symptomatische coronaire hartziekte (bijv. angina pectoris) of symptomatische perifere arteriële ziekte binnen 1 jaar voorafgaand aan de screening.
- Symptomatisch congestief hartfalen met een gedocumenteerde ejectiefractie van minder dan 45%.
- Slecht gecontroleerde arteriële hypertensie (SBP>160 mmHg of DBP>100 mmHg bij screening).
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- De aanwezigheid van een onstabiele psychiatrische aandoening, cognitieve stoornis of dementie die het vermogen van de proefpersoon om geïnformeerde toestemming te geven zou verminderen, volgens het oordeel van de Site Investigator, of een voorgeschiedenis van misbruik van werkzame stoffen in het voorgaande jaar.
- Alles wat, naar de mening van de Site Investigator, de proefpersoon een verhoogd risico zou geven of de volledige naleving of voltooiing van het onderzoek door de proefpersoon zou verhinderen.
- Gebruik van het volgende binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening: inosine, allopurinol, probenecide, meer dan 300 mg vitamine C per dag (merk op dat een proefpersoon een standaard multivitamine mag nemen tot één tablet of capsule per dag). Het gebruik van thiaziden is toegestaan zolang de proefpersoon een stabiele dosis heeft vanaf 1 week voorafgaand aan de screening.
- Bekende overgevoeligheid of intolerantie voor inosine.
- Nierinsufficiëntie zoals gedefinieerd door eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 op het moment van de screening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Inosine
Proefpersonen zullen dagelijks orale inosine toegediend krijgen.
De dosis inosine wordt getitreerd om serumuraatspiegels van 7 - 8 mg/dL te verkrijgen.
|
Proefpersonen die inosine gebruiken, krijgen 1-6 capsules per dag van 500 mg inosine getitreerd om uraatwaarden van 7 - 8 mg/dL te bereiken.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
De proefpersonen zullen dagelijks een orale placebo toegediend krijgen.
De placebodosis wordt getitreerd om serumuraatspiegels van 7 - 8 mg/dL te verkrijgen.
|
Proefpersonen die placebo krijgen, krijgen 1-6 capsules per dag van 500 mg placebo (suikerpil) getitreerd om uraatwaarden van 7 - 8 mg/dL na te streven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot week 24
|
De veiligheid zal worden beoordeeld aan de hand van het optreden van bijwerkingen zoals nierstenen en jicht (verwachte bijwerkingen) bij alle deelnemers die ten minste 1 dosis van het onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen
|
Basislijn tot week 24
|
|
Verdraagzaamheid om het volledige onderzoek van 20 weken met het onderzoeksgeneesmiddel te voltooien
Tijdsspanne: Basislijn tot week 20
|
Tolerantie van het onderzoeksgeneesmiddel zal worden gedefinieerd als het aantal deelnemers dat in staat is om de 20 weken durende studie af te ronden zonder permanent te stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel of het onderzoeksgeneesmiddel langer dan 28 dagen te onderbreken
|
Basislijn tot week 20
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sabrina Paganoni, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Paganoni S, Zhang M, Quiroz Zarate A, Jaffa M, Yu H, Cudkowicz ME, Wills AM. Uric acid levels predict survival in men with amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol. 2012 Sep;259(9):1923-8. doi: 10.1007/s00415-012-6440-7. Epub 2012 Feb 10.
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Parkinson Study Group SURE-PD Investigators, Schwarzschild MA, Ascherio A, Beal MF, Cudkowicz ME, Curhan GC, Hare JM, Hooper DC, Kieburtz KD, Macklin EA, Oakes D, Rudolph A, Shoulson I, Tennis MK, Espay AJ, Gartner M, Hung A, Bwala G, Lenehan R, Encarnacion E, Ainslie M, Castillo R, Togasaki D, Barles G, Friedman JH, Niles L, Carter JH, Murray M, Goetz CG, Jaglin J, Ahmed A, Russell DS, Cotto C, Goudreau JL, Russell D, Parashos SA, Ede P, Saint-Hilaire MH, Thomas CA, James R, Stacy MA, Johnson J, Gauger L, Antonelle de Marcaida J, Thurlow S, Isaacson SH, Carvajal L, Rao J, Cook M, Hope-Porche C, McClurg L, Grasso DL, Logan R, Orme C, Ross T, Brocht AF, Constantinescu R, Sharma S, Venuto C, Weber J, Eaton K. Inosine to increase serum and cerebrospinal fluid urate in Parkinson disease: a randomized clinical trial. JAMA Neurol. 2014 Feb;71(2):141-50. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.5528.
- Beukenhorst AL, Burke KM, Scheier Z, Miller TM, Paganoni S, Keegan M, Collins E, Connaghan KP, Tay A, Chan J, Berry JD, Onnela JP. Using Smartphones to Reduce Research Burden in a Neurodegenerative Population and Assessing Participant Adherence: A Randomized Clinical Trial and Two Observational Studies. JMIR Mhealth Uhealth. 2022 Feb 4;10(2):e31877. doi: 10.2196/31877.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Ziekten van het ruggenmerg
- TDP-43 Proteïnopathieën
- Proteostase-tekortkomingen
- Sclerose
- Motor Neuron Ziekte
- Amyotrofische laterale sclerose
Andere studie-ID-nummers
- SURE-ALS2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .