- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03168711
Bezpieczeństwo podwyższenia poziomu moczanów w stwardnieniu zanikowym bocznym (ALS) (SURE-ALS2)
Jest to wieloośrodkowe, 20-tygodniowe badanie leczenia inozyną.
Cele badania i punkty końcowe Głównym celem badania jest określenie bezpieczeństwa i tolerancji doustnego podawania inozyny (podawanej codziennie) w dawkach powodujących umiarkowane zwiększenie stężenia moczanów w surowicy w ciągu 20 tygodni.
Podstawowymi miarami wyników będą
- Bezpieczeństwo mierzone zdarzeniami niepożądanymi
- Tolerancja, zdefiniowana jako zdolność pacjentów do ukończenia całego 20-tygodniowego badania.
Jako cel badawczy przetestujemy wykonalność i użyteczność aplikacji na smartfony do monitorowania objawów i postępu choroby u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) jest śmiertelną chorobą neurodegeneracyjną, na którą nie ma lekarstwa. Wiele linii dowodów wskazuje na związek stresu oksydacyjnego z patofizjologią ALS. Mocznik (kwas moczowy) jest endogennym układem przeciwutleniającym, a moczan może służyć jako główna obrona przed stresem oksydacyjnym. Na podstawie zbieżnych danych epidemiologicznych, laboratoryjnych i klinicznych dotyczących wielu chorób neurodegeneracyjnych, w szczególności choroby Parkinsona (PD), moczan okazał się obiecującym środkiem neuroochronnym i celem terapeutycznym. W PD podwyższenie poziomu moczanów było poszukiwane jako potencjalna terapia przez podawanie inozyny, prekursora moczanu, który jest dostępny jako suplement dostępny bez recepty. Podawanie inozyny powoduje przewidywalny wzrost poziomu moczanów i wykazano, że jest to bezpieczne i dobrze tolerowane w chorobie Parkinsona.
Analiza baz danych ALS wykazała, że wyższe poziomy moczanów są niezależnym predyktorem wolniejszej progresji i przedłużonego przeżycia w ALS. Nie wiadomo jednak, czy podniesienie poziomu moczanów u osób z ALS przyniosłoby lepsze wyniki.
Główny badacz niedawno zakończył badanie pilotażowe inozyny w ALS, które było krótkim, otwartym, jednoośrodkowym badaniem z udziałem 25 osób [NCT02288091]. W badaniu oceniono bezpieczeństwo i wykonalność podwyższenia poziomu moczanów u pacjentów z ALS. Główny badacz prowadzi obecnie wieloośrodkowe badanie fazy II w celu oceny wyników badania otwartego z dłuższym czasem ekspozycji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33308
- Holy Cross Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-85 lat.
- Sporadyczny lub rodzinny ALS zdiagnozowany jako możliwy, potwierdzony laboratoryjnie jako prawdopodobny, prawdopodobny lub określony, zgodnie ze zrewidowanymi kryteriami El Escorial (Załącznik 1).
- Wolna pojemność życiowa (SVC) ≥ 60% wartości przewidywanej dla wieku, wzrostu i płci podczas wizyty przesiewowej.
- Zdolne do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania procedur próbnych.
- Stężenie moczanów w surowicy < 5,5 mg/dl podczas badania przesiewowego (tj. poniżej mediany stężenia moczanów w surowicy w populacji).
- Kobiety nie mogą zajść w ciążę (np. po menopauzie, sterylne chirurgicznie lub stosujące odpowiednie metody antykoncepcji) przez czas trwania badania i 3 miesiące po jego zakończeniu. Odpowiednia antykoncepcja obejmuje: abstynencję, antykoncepcję hormonalną (antykoncepcja doustna, wszczepiona antykoncepcja, antykoncepcja w zastrzykach lub inna antykoncepcja hormonalna (np. lub inną odpowiednią metodą.
- Jest w stanie i chce uczestniczyć w procedurach badania aplikacji mobilnej.
Kryteria wyłączenia:
- Historia kamicy moczowej.
- pH moczu < 5,5 podczas badania przesiewowego (ponieważ kwaśny mocz jest głównym wyznacznikiem kamicy moczowej).
- Historia dny moczanowej.
- Historia udaru lub zawału mięśnia sercowego.
- Historia objawowej choroby wieńcowej (np. angina pectoris) lub objawową chorobę tętnic obwodowych w ciągu 1 roku przed badaniem przesiewowym.
- Objawowa zastoinowa niewydolność serca z udokumentowaną frakcją wyrzutową poniżej 45%.
- Źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze (SBP>160mmHg lub DBP>100mmHg podczas badania przesiewowego).
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Obecność niestabilnej choroby psychicznej, upośledzenia funkcji poznawczych lub demencji, które mogłyby upośledzać zdolność podmiotu do wyrażenia świadomej zgody, zgodnie z orzeczeniem badacza terenu, lub historia nadużywania substancji czynnych w ciągu poprzedniego roku.
- Wszystko, co w opinii badacza miejsca naraziłoby uczestnika na zwiększone ryzyko lub uniemożliwiłoby uczestnikowi pełne poddanie się badaniu lub jego ukończenie.
- Stosowanie następujących substancji w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym: inozyna, allopurynol, probenecyd, ponad 300 mg witaminy C dziennie (należy pamiętać, że pacjent może przyjmować standardową multiwitaminę do jednej tabletki lub kapsułki dziennie). Stosowanie tiazydów jest dozwolone, o ile pacjent przyjmuje stabilną dawkę od 1 tygodnia przed badaniem przesiewowym.
- Znana nadwrażliwość lub nietolerancja na inozynę.
- Niewydolność nerek zdefiniowana jako eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 w czasie seansu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Inozyna
Osobnikom codziennie będzie podawana doustnie inozyna.
Dawka inozyny będzie miareczkowana w celu uzyskania poziomu moczanów w surowicy wynoszącego 7–8 mg/dl.
|
Osoby przyjmujące inozynę będą otrzymywać 1-6 kapsułek dziennie po 500 mg inozyny miareczkowanej do docelowego poziomu moczanów 7-8 mg/dl.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Osobnikom codziennie będzie podawane doustne placebo.
Dawka placebo będzie miareczkowana w celu uzyskania poziomu moczanów w surowicy w zakresie 7-8 mg/dl.
|
Pacjenci otrzymujący placebo będą otrzymywać dziennie 1-6 kapsułek 500 mg placebo (pigułka cukrowa) miareczkowanych do docelowych poziomów moczanów 7-8 mg/dl.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 24
|
Bezpieczeństwo zostanie ocenione na podstawie wystąpienia zdarzeń niepożądanych, takich jak kamienie nerkowe i dna moczanowa (oczekiwane zdarzenia niepożądane) u wszystkich uczestników otrzymujących co najmniej 1 dawkę badanego leku
|
Linia bazowa do tygodnia 24
|
|
Tolerancja do ukończenia całego 20-tygodniowego badania badanego leku
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 20
|
Tolerancja badanego leku zostanie zdefiniowana jako liczba uczestników, którzy będą w stanie ukończyć 20-tygodniowe badanie bez trwałego odstawienia badanego leku lub zawieszenia badanego leku na dłużej niż 28 dni
|
Linia bazowa do tygodnia 20
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sabrina Paganoni, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paganoni S, Zhang M, Quiroz Zarate A, Jaffa M, Yu H, Cudkowicz ME, Wills AM. Uric acid levels predict survival in men with amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol. 2012 Sep;259(9):1923-8. doi: 10.1007/s00415-012-6440-7. Epub 2012 Feb 10.
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Parkinson Study Group SURE-PD Investigators, Schwarzschild MA, Ascherio A, Beal MF, Cudkowicz ME, Curhan GC, Hare JM, Hooper DC, Kieburtz KD, Macklin EA, Oakes D, Rudolph A, Shoulson I, Tennis MK, Espay AJ, Gartner M, Hung A, Bwala G, Lenehan R, Encarnacion E, Ainslie M, Castillo R, Togasaki D, Barles G, Friedman JH, Niles L, Carter JH, Murray M, Goetz CG, Jaglin J, Ahmed A, Russell DS, Cotto C, Goudreau JL, Russell D, Parashos SA, Ede P, Saint-Hilaire MH, Thomas CA, James R, Stacy MA, Johnson J, Gauger L, Antonelle de Marcaida J, Thurlow S, Isaacson SH, Carvajal L, Rao J, Cook M, Hope-Porche C, McClurg L, Grasso DL, Logan R, Orme C, Ross T, Brocht AF, Constantinescu R, Sharma S, Venuto C, Weber J, Eaton K. Inosine to increase serum and cerebrospinal fluid urate in Parkinson disease: a randomized clinical trial. JAMA Neurol. 2014 Feb;71(2):141-50. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.5528.
- Beukenhorst AL, Burke KM, Scheier Z, Miller TM, Paganoni S, Keegan M, Collins E, Connaghan KP, Tay A, Chan J, Berry JD, Onnela JP. Using Smartphones to Reduce Research Burden in a Neurodegenerative Population and Assessing Participant Adherence: A Randomized Clinical Trial and Two Observational Studies. JMIR Mhealth Uhealth. 2022 Feb 4;10(2):e31877. doi: 10.2196/31877.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SURE-ALS2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie Zanikowe Boczne
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone