- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03168711
Безопасность повышения уровня уратов при боковом амиотрофическом склерозе (БАС) (SURE-ALS2)
Это многоцентровое 20-недельное исследование лечения инозином.
Цели и конечные точки исследования Основная цель исследования — определить безопасность и переносимость перорального приема инозина (при ежедневном приеме) в дозе, обеспечивающей умеренное повышение уровня уратов в сыворотке, в течение 20 недель.
Основными показателями результатов будут
- Безопасность, измеряемая нежелательными явлениями
- Переносимость, определяемая как способность субъектов пройти все 20-недельное исследование.
В качестве исследовательской цели мы проверим осуществимость и полезность приложения для смартфона для мониторинга симптомов и прогрессирования заболевания у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — смертельное нейродегенеративное заболевание, от которого нет лекарства. Многочисленные доказательства указывают на участие окислительного стресса в патофизиологии БАС. Ураты (мочевая кислота) представляют собой эндогенную антиоксидантную систему, и ураты могут служить основной защитой от окислительного стресса. Ураты стали перспективной нейропротекторной и терапевтической мишенью на основе конвергентных эпидемиологических, лабораторных и клинических данных о множественных нейродегенеративных заболеваниях, в первую очередь о болезни Паркинсона (БП). При болезни Паркинсона повышение уровня уратов рассматривается как потенциальная терапия путем введения инозина, предшественника уратов, доступного в качестве безрецептурной добавки. Введение инозина приводит к предсказуемому повышению уровня уратов и, как было показано, безопасно и хорошо переносится при БП.
Анализ баз данных БАС показал, что более высокие уровни уратов являются независимым предиктором более медленного прогрессирования и увеличения выживаемости при БАС. Однако неизвестно, приведет ли повышение уровня уратов к лучшим результатам у людей с БАС.
Главный исследователь недавно завершил пилотное исследование инозина при БАС, которое представляло собой короткое открытое одноцентровое исследование с участием 25 субъектов [NCT02288091]. В исследовании оценивалась безопасность и целесообразность повышения уровня уратов у пациентов с БАС. В настоящее время главный исследователь проводит многоцентровое исследование фазы II для оценки результатов открытого исследования с более длительным временем воздействия.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Соединенные Штаты, 33308
- Holy Cross Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
- University of Minnesota
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-85 лет.
- Спорадический или семейный БАС, диагностированный как возможный, лабораторно подтвержденный вероятный, вероятный или определенный в соответствии с пересмотренными критериями Эль-Эскориала (Приложение 1).
- Низкая жизненная емкость легких (МЖЕЛ) ≥ 60% от прогнозируемого для возраста, роста и пола на скрининговом визите.
- Способен дать информированное согласие и следовать судебным процедурам.
- Ураты сыворотки < 5,5 мг/дл при скрининге (т.е. ниже медианных уровней уратов в сыворотке населения).
- Женщины не должны быть в состоянии забеременеть (т.е. после менопаузы, после хирургической стерильности или с использованием адекватных методов контроля над рождаемостью) в течение всего периода исследования и в течение 3 месяцев после завершения исследования. Адекватная контрацепция включает: воздержание, гормональную контрацепцию (оральную контрацепцию, имплантированную контрацепцию, инъекционную контрацепцию или другую гормональную контрацепцию (например, пластырь или контрацептивное кольцо), внутриматочную спираль (ВМС) в течение ≥ 3 месяцев, барьерный метод в сочетании со спермицидом) , или другой адекватный метод.
- Может и желает участвовать в процедурах изучения мобильного приложения.
Критерий исключения:
- История мочекаменной болезни.
- pH мочи < 5,5 при скрининге (поскольку кислая моча является основным фактором, определяющим мочекислый уролитиаз).
- История подагры.
- История инсульта или инфаркта миокарда.
- Симптоматическая ишемическая болезнь сердца в анамнезе (например, стенокардия) или симптоматическое заболевание периферических артерий в течение 1 года до скрининга.
- Симптоматическая застойная сердечная недостаточность с документированной фракцией выброса ниже 45%.
- Плохо контролируемая артериальная гипертензия (САД>160 мм рт.ст. или ДАД>100 мм рт.ст. при скрининге).
- Женщины, которые беременны или кормят грудью.
- Наличие нестабильного психического заболевания, когнитивных нарушений или деменции, которые могут повлиять на способность субъекта дать информированное согласие, согласно решению исследователя места, или история злоупотребления активными веществами в течение предыдущего года.
- Все, что, по мнению исследователя Зоны, подвергло бы субъекта повышенному риску или помешало бы полному соблюдению или завершению исследования.
- Использование следующих препаратов в течение 30 дней до скрининга: инозин, аллопуринол, пробенецид, более 300 мг витамина С в день (обратите внимание, что субъект может принимать стандартные поливитамины до одной таблетки или капсулы в день). Использование тиазидов допустимо, если субъект находится на стабильной дозе за 1 неделю до скрининга.
- Известные гиперчувствительность или непереносимость инозина.
- Почечная недостаточность, определяемая рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 на момент скрининга.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инозин
Субъектам будут ежедневно вводить перорально инозин.
Дозу инозина титруют до достижения уровня уратов в сыворотке 7–8 мг/дл.
|
Субъекты, принимающие инозин, будут получать от 1 до 6 капсул в день по 500 мг инозина, оттитрованного до целевого уровня уратов 7–8 мг/дл.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Субъектам ежедневно будет вводиться пероральное плацебо.
Дозу плацебо титруют до достижения уровня уратов в сыворотке 7–8 мг/дл.
|
Субъекты, принимавшие плацебо, будут получать от 1 до 6 капсул в день по 500 мг плацебо (сахарных таблеток), оттитрованных до целевого уровня уратов 7–8 мг/дл.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 недели
|
Безопасность будет оцениваться по возникновению нежелательных явлений, таких как камни в почках и подагра (ожидаемые нежелательные явления), у всех участников, получающих по крайней мере 1 дозу исследуемого препарата.
|
Исходный уровень до 24 недели
|
|
Переносимость для завершения всего 20-недельного исследования исследуемого препарата
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 20
|
Переносимость исследуемого препарата будет определяться как количество участников, которые смогут завершить 20-недельное исследование без окончательного прекращения приема исследуемого препарата или приостановки приема исследуемого препарата более чем на 28 дней.
|
Исходный уровень до недели 20
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Sabrina Paganoni, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Paganoni S, Zhang M, Quiroz Zarate A, Jaffa M, Yu H, Cudkowicz ME, Wills AM. Uric acid levels predict survival in men with amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol. 2012 Sep;259(9):1923-8. doi: 10.1007/s00415-012-6440-7. Epub 2012 Feb 10.
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Parkinson Study Group SURE-PD Investigators, Schwarzschild MA, Ascherio A, Beal MF, Cudkowicz ME, Curhan GC, Hare JM, Hooper DC, Kieburtz KD, Macklin EA, Oakes D, Rudolph A, Shoulson I, Tennis MK, Espay AJ, Gartner M, Hung A, Bwala G, Lenehan R, Encarnacion E, Ainslie M, Castillo R, Togasaki D, Barles G, Friedman JH, Niles L, Carter JH, Murray M, Goetz CG, Jaglin J, Ahmed A, Russell DS, Cotto C, Goudreau JL, Russell D, Parashos SA, Ede P, Saint-Hilaire MH, Thomas CA, James R, Stacy MA, Johnson J, Gauger L, Antonelle de Marcaida J, Thurlow S, Isaacson SH, Carvajal L, Rao J, Cook M, Hope-Porche C, McClurg L, Grasso DL, Logan R, Orme C, Ross T, Brocht AF, Constantinescu R, Sharma S, Venuto C, Weber J, Eaton K. Inosine to increase serum and cerebrospinal fluid urate in Parkinson disease: a randomized clinical trial. JAMA Neurol. 2014 Feb;71(2):141-50. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.5528.
- Beukenhorst AL, Burke KM, Scheier Z, Miller TM, Paganoni S, Keegan M, Collins E, Connaghan KP, Tay A, Chan J, Berry JD, Onnela JP. Using Smartphones to Reduce Research Burden in a Neurodegenerative Population and Assessing Participant Adherence: A Randomized Clinical Trial and Two Observational Studies. JMIR Mhealth Uhealth. 2022 Feb 4;10(2):e31877. doi: 10.2196/31877.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Метаболические заболевания
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нервно-мышечные заболевания
- Нейродегенеративные заболевания
- Заболевания спинного мозга
- TDP-43 Протеинопатии
- Недостатки протеостаза
- Склероз
- Болезнь двигательных нейронов
- Боковой амиотрофический склероз
Другие идентификационные номера исследования
- SURE-ALS2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Боковой амиотрофический склероз
-
University of PatrasРекрутинг
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Рекрутинг
-
CytoCares IncРекрутингСКВ – системная красная волчанка | IIM-идиопатические воспалительные миопатии | SSC-Systemic SclerosisКитай
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Shanghai Xiniao Biotech Co., Ltd.РекрутингСКВ – системная красная волчанка | АНЦА-ассоциированный васкулит (ААВ) | IIM-идиопатические воспалительные миопатии | SSC-Systemic Sclerosis | Связанная на заболевании соединительной ткани тромбоцитопения | Sle-ItpКитай