- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03168711
Sikkerhed ved uratforhøjelse ved amyotrofisk lateral sklerose (ALS) (SURE-ALS2)
Dette er en multicenter, 20-ugers undersøgelse af inosinbehandling.
Undersøgelsens mål og endepunkter Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af oral administration af inosin (administreret dagligt) doseret til moderat forhøjelse af serumurat over 20 uger.
De primære resultatmål vil være
- Sikkerhed, målt ved uønskede hændelser
- Tolerabilitet, defineret som forsøgspersoners evne til at gennemføre hele den 20-ugers undersøgelse.
Som et undersøgende mål vil vi teste gennemførligheden og anvendeligheden af en smartphone-applikation til overvågning af symptomer og sygdomsprogression hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en dødelig, neurodegenerativ sygdom, som der ikke findes nogen kur mod. Flere bevislinjer har impliceret oxidativ stress i patofysiologien af ALS. Urat (urinsyre) er et endogent antioxidantsystem, og urat kan tjene som et vigtigt forsvar mod oxidativt stress. Urat er dukket op som et lovende neuro-beskyttende og terapeutisk mål baseret på konvergerende epidemiologiske, laboratorie- og kliniske data i flere neurodegenerative sygdomme, især Parkinsons sygdom (PD). Ved PD er uratforhøjelse blevet forfulgt som en potentiel terapi ved administration af inosin, et uratprækursor, der er tilgængeligt som et håndkøbstilskud. Administration af inosin resulterer i en forudsigelig forhøjelse af uratniveauer og har vist sig at være sikker og veltolereret ved PD.
Analyse af ALS-databaser afslørede, at højere uratniveauer er en uafhængig forudsigelse for langsommere progression og forlænget overlevelse i ALS. Hvorvidt en forhøjelse af urat hos mennesker med ALS ville resultere i bedre resultater er dog ukendt.
Principal Investigator har for nylig afsluttet et pilotstudie af inosin i ALS, som var et kort, åbent, enkeltcenterstudie, der involverede 25 forsøgspersoner [NCT02288091]. Undersøgelsen vurderede sikkerheden og gennemførligheden af uratforhøjelse hos patienter med ALS. Principal Investigator forfølger nu et multicenter fase II-forsøg for at vurdere resultaterne af det åbne studie med længere eksponeringstid.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
- Holy Cross Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-85.
- Sporadisk eller familiær ALS diagnosticeret som muligt, laboratorieunderstøttet sandsynlig, sandsynlig eller bestemt som defineret af reviderede El Escorial-kriterier (bilag 1).
- Langsom vital kapacitet (SVC) ≥ 60 % af forventet for alder, højde og køn ved screeningsbesøget.
- I stand til at give informeret samtykke og følge forsøgsprocedurer.
- Serumurat < 5,5 mg/dL ved screening (dvs. under populationens median serumuratniveauer).
- Kvinder må ikke være i stand til at blive gravide (f. post menopausal, kirurgisk steril eller ved brug af passende præventionsmetoder) i hele undersøgelsens varighed og 3 måneder efter undersøgelsens afslutning. Tilstrækkelig prævention omfatter: afholdenhed, hormonprævention (oral prævention, implanteret prævention, injiceret prævention eller anden hormonel prævention (plaster eller præventionsring f.eks.) prævention), intrauterin enhed (IUD) på plads i ≥ 3 måneder, barrieremetode i forbindelse med sæddræbende middel eller en anden passende metode.
- Er i stand til og villig til at deltage i undersøgelsesprocedurerne for mobilapp.
Ekskluderingskriterier:
- Urolithiasis historie.
- Urin pH < 5,5 ved screening (da sur urin er en væsentlig determinant for urinsyreurolithiasis).
- Historien om gigt.
- Anamnese med slagtilfælde eller myokardieinfarkt.
- Anamnese med symptomatisk koronararteriesygdom (f. angina pectoris) eller symptomatisk perifer arteriel sygdom inden for 1 år før screening.
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt med en dokumenteret ejektionsfraktion under 45 %.
- Dårligt kontrolleret arteriel hypertension (SBP>160mmHg eller DBP>100mmHg ved screening).
- Kvinder, der er gravide eller ammende.
- Tilstedeværelsen af ustabil psykiatrisk sygdom, kognitiv svækkelse eller demens, som ville forringe forsøgspersonens evne til at give informeret samtykke, ifølge Site Investigator-dommen, eller en historie med aktivt stofmisbrug inden for det foregående år.
- Alt, hvad der efter Site Investigator's mening ville placere forsøgspersonen i øget risiko eller udelukke forsøgspersonens fulde overholdelse af eller fuldførelse af undersøgelsen.
- Brug af følgende inden for 30 dage før screening: inosin, allopurinol, probenecid, mere end 300 mg C-vitamin dagligt (bemærk, at en forsøgsperson kan tage en standard multivitamin op til én tablet eller kapsel dagligt). Brug af thiazider er tilladt, så længe forsøgspersonen har en stabil dosis fra 1 uge før screening.
- Kendt overfølsomhed eller intolerance over for inosin.
- Nyreinsufficiens som defineret ved eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 på screeningstidspunktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Inosin
Forsøgspersonerne vil blive administreret oralt inosin dagligt.
Inosindosis vil blive titreret for at opnå serumuratniveauer på 7-8 mg/dL.
|
Forsøgspersoner på inosin vil modtage 1-6 kapsler om dagen på 500 mg inosin titreret til mål for uratniveauer på 7 - 8 mg/dL.
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersonerne vil blive administreret oralt placebo dagligt.
Dosis af placebo vil blive titreret for at opnå serumuratniveauer på 7-8 mg/dL.
|
Forsøgspersoner på placebo vil modtage 1-6 kapsler om dagen med 500 mg placebo (sukkerpille) titreret til mål for uratniveauer på 7 - 8 mg/dL.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Sikkerheden vil blive vurderet ud fra forekomsten af uønskede hændelser såsom nyresten og gigt (forventede bivirkninger) hos alle deltagere, der modtager mindst 1 dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Baseline til uge 24
|
Tolerabilitet til at fuldføre hele 20 ugers undersøgelse af undersøgelsesmedicin
Tidsramme: Baseline til uge 20
|
Tolerance for undersøgelseslægemidlet vil blive defineret som antallet af deltagere, der er i stand til at fuldføre 20-ugers undersøgelsen uden permanent at afbryde undersøgelseslægemidlet eller suspendere undersøgelseslægemidlet i mere end 28 dage
|
Baseline til uge 20
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sabrina Paganoni, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Paganoni S, Zhang M, Quiroz Zarate A, Jaffa M, Yu H, Cudkowicz ME, Wills AM. Uric acid levels predict survival in men with amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol. 2012 Sep;259(9):1923-8. doi: 10.1007/s00415-012-6440-7. Epub 2012 Feb 10.
- Atassi N, Berry J, Shui A, Zach N, Sherman A, Sinani E, Walker J, Katsovskiy I, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Leitner M. The PRO-ACT database: design, initial analyses, and predictive features. Neurology. 2014 Nov 4;83(19):1719-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000000951. Epub 2014 Oct 8.
- Parkinson Study Group SURE-PD Investigators, Schwarzschild MA, Ascherio A, Beal MF, Cudkowicz ME, Curhan GC, Hare JM, Hooper DC, Kieburtz KD, Macklin EA, Oakes D, Rudolph A, Shoulson I, Tennis MK, Espay AJ, Gartner M, Hung A, Bwala G, Lenehan R, Encarnacion E, Ainslie M, Castillo R, Togasaki D, Barles G, Friedman JH, Niles L, Carter JH, Murray M, Goetz CG, Jaglin J, Ahmed A, Russell DS, Cotto C, Goudreau JL, Russell D, Parashos SA, Ede P, Saint-Hilaire MH, Thomas CA, James R, Stacy MA, Johnson J, Gauger L, Antonelle de Marcaida J, Thurlow S, Isaacson SH, Carvajal L, Rao J, Cook M, Hope-Porche C, McClurg L, Grasso DL, Logan R, Orme C, Ross T, Brocht AF, Constantinescu R, Sharma S, Venuto C, Weber J, Eaton K. Inosine to increase serum and cerebrospinal fluid urate in Parkinson disease: a randomized clinical trial. JAMA Neurol. 2014 Feb;71(2):141-50. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.5528.
- Beukenhorst AL, Burke KM, Scheier Z, Miller TM, Paganoni S, Keegan M, Collins E, Connaghan KP, Tay A, Chan J, Berry JD, Onnela JP. Using Smartphones to Reduce Research Burden in a Neurodegenerative Population and Assessing Participant Adherence: A Randomized Clinical Trial and Two Observational Studies. JMIR Mhealth Uhealth. 2022 Feb 4;10(2):e31877. doi: 10.2196/31877.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SURE-ALS2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCRekrutteringLateral patientoverførselForenede Stater
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAktiv, ikke rekrutterendeLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitetForenede Stater
-
Gazi UniversityRekrutteringGanganalyse | Ankel Lateral LigamentKalkun
-
Ahmed ZewailAfsluttetTandimplantat | Lateral sinus løftEgypten
-
AllerganAfsluttetKragefødder linjer | Lateral Canthus RhytidesBelgien, Canada, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
AllerganAfsluttet
-
Eirion Therapeutics Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeKragetæer | Lateral Canthal Lines, LCLForenede Stater
-
Eirion Therapeutics Inc.AfsluttetKragetæer | Lateral Canthal Lines, LCLForenede Stater
-
Saint-Joseph UniversityAfsluttetLateral Sinus Lift | Per-operation KomplikationerLibanon
Kliniske forsøg med Inosin
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalThe Salah Foundation; MGH cure ALS FundAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseForenede Stater
-
Michael Alan SchwarzschildMichael J. Fox Foundation for Parkinson's Research; The Parkinson AllianceAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
National Center for Complementary and Integrative...AfsluttetMultipel sklerose, recidiverende-remitterendeForenede Stater
-
Superficial Siderosis Research Alliance Inc.Ikke rekrutterer endnuOverfladisk siderose
-
Newport Pharmaceuticals InternationalAfsluttetHIV-infektioner | LymfesygdomForenede Stater
-
Newport Pharmaceuticals InternationalAfsluttet
-
Newport Pharmaceuticals InternationalAfsluttet
-
Newport Pharmaceuticals InternationalAfsluttet
-
Newport Pharmaceuticals InternationalAfsluttet