Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed ved uratforhøjelse ved amyotrofisk lateral sklerose (ALS) (SURE-ALS2)

1. februar 2021 opdateret af: Sabrina Paganoni, M.D., Massachusetts General Hospital

Dette er en multicenter, 20-ugers undersøgelse af inosinbehandling.

Undersøgelsens mål og endepunkter Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af ​​oral administration af inosin (administreret dagligt) doseret til moderat forhøjelse af serumurat over 20 uger.

De primære resultatmål vil være

  1. Sikkerhed, målt ved uønskede hændelser
  2. Tolerabilitet, defineret som forsøgspersoners evne til at gennemføre hele den 20-ugers undersøgelse.

Som et undersøgende mål vil vi teste gennemførligheden og anvendeligheden af ​​en smartphone-applikation til overvågning af symptomer og sygdomsprogression hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en dødelig, neurodegenerativ sygdom, som der ikke findes nogen kur mod. Flere bevislinjer har impliceret oxidativ stress i patofysiologien af ​​ALS. Urat (urinsyre) er et endogent antioxidantsystem, og urat kan tjene som et vigtigt forsvar mod oxidativt stress. Urat er dukket op som et lovende neuro-beskyttende og terapeutisk mål baseret på konvergerende epidemiologiske, laboratorie- og kliniske data i flere neurodegenerative sygdomme, især Parkinsons sygdom (PD). Ved PD er uratforhøjelse blevet forfulgt som en potentiel terapi ved administration af inosin, et uratprækursor, der er tilgængeligt som et håndkøbstilskud. Administration af inosin resulterer i en forudsigelig forhøjelse af uratniveauer og har vist sig at være sikker og veltolereret ved PD.

Analyse af ALS-databaser afslørede, at højere uratniveauer er en uafhængig forudsigelse for langsommere progression og forlænget overlevelse i ALS. Hvorvidt en forhøjelse af urat hos mennesker med ALS ville resultere i bedre resultater er dog ukendt.

Principal Investigator har for nylig afsluttet et pilotstudie af inosin i ALS, som var et kort, åbent, enkeltcenterstudie, der involverede 25 forsøgspersoner [NCT02288091]. Undersøgelsen vurderede sikkerheden og gennemførligheden af ​​uratforhøjelse hos patienter med ALS. Principal Investigator forfølger nu et multicenter fase II-forsøg for at vurdere resultaterne af det åbne studie med længere eksponeringstid.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
        • Holy Cross Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
        • University of Minnesota

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18-85.
  2. Sporadisk eller familiær ALS diagnosticeret som muligt, laboratorieunderstøttet sandsynlig, sandsynlig eller bestemt som defineret af reviderede El Escorial-kriterier (bilag 1).
  3. Langsom vital kapacitet (SVC) ≥ 60 % af forventet for alder, højde og køn ved screeningsbesøget.
  4. I stand til at give informeret samtykke og følge forsøgsprocedurer.
  5. Serumurat < 5,5 mg/dL ved screening (dvs. under populationens median serumuratniveauer).
  6. Kvinder må ikke være i stand til at blive gravide (f. post menopausal, kirurgisk steril eller ved brug af passende præventionsmetoder) i hele undersøgelsens varighed og 3 måneder efter undersøgelsens afslutning. Tilstrækkelig prævention omfatter: afholdenhed, hormonprævention (oral prævention, implanteret prævention, injiceret prævention eller anden hormonel prævention (plaster eller præventionsring f.eks.) prævention), intrauterin enhed (IUD) på plads i ≥ 3 måneder, barrieremetode i forbindelse med sæddræbende middel eller en anden passende metode.
  7. Er i stand til og villig til at deltage i undersøgelsesprocedurerne for mobilapp.

Ekskluderingskriterier:

  1. Urolithiasis historie.
  2. Urin pH < 5,5 ved screening (da sur urin er en væsentlig determinant for urinsyreurolithiasis).
  3. Historien om gigt.
  4. Anamnese med slagtilfælde eller myokardieinfarkt.
  5. Anamnese med symptomatisk koronararteriesygdom (f. angina pectoris) eller symptomatisk perifer arteriel sygdom inden for 1 år før screening.
  6. Symptomatisk kongestiv hjertesvigt med en dokumenteret ejektionsfraktion under 45 %.
  7. Dårligt kontrolleret arteriel hypertension (SBP>160mmHg eller DBP>100mmHg ved screening).
  8. Kvinder, der er gravide eller ammende.
  9. Tilstedeværelsen af ​​ustabil psykiatrisk sygdom, kognitiv svækkelse eller demens, som ville forringe forsøgspersonens evne til at give informeret samtykke, ifølge Site Investigator-dommen, eller en historie med aktivt stofmisbrug inden for det foregående år.
  10. Alt, hvad der efter Site Investigator's mening ville placere forsøgspersonen i øget risiko eller udelukke forsøgspersonens fulde overholdelse af eller fuldførelse af undersøgelsen.
  11. Brug af følgende inden for 30 dage før screening: inosin, allopurinol, probenecid, mere end 300 mg C-vitamin dagligt (bemærk, at en forsøgsperson kan tage en standard multivitamin op til én tablet eller kapsel dagligt). Brug af thiazider er tilladt, så længe forsøgspersonen har en stabil dosis fra 1 uge før screening.
  12. Kendt overfølsomhed eller intolerance over for inosin.
  13. Nyreinsufficiens som defineret ved eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 på screeningstidspunktet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Inosin
Forsøgspersonerne vil blive administreret oralt inosin dagligt. Inosindosis vil blive titreret for at opnå serumuratniveauer på 7-8 mg/dL.
Forsøgspersoner på inosin vil modtage 1-6 kapsler om dagen på 500 mg inosin titreret til mål for uratniveauer på 7 - 8 mg/dL.
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersonerne vil blive administreret oralt placebo dagligt. Dosis af placebo vil blive titreret for at opnå serumuratniveauer på 7-8 mg/dL.
Forsøgspersoner på placebo vil modtage 1-6 kapsler om dagen med 500 mg placebo (sukkerpille) titreret til mål for uratniveauer på 7 - 8 mg/dL.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Baseline til uge 24
Sikkerheden vil blive vurderet ud fra forekomsten af ​​uønskede hændelser såsom nyresten og gigt (forventede bivirkninger) hos alle deltagere, der modtager mindst 1 dosis af undersøgelseslægemidlet
Baseline til uge 24
Tolerabilitet til at fuldføre hele 20 ugers undersøgelse af undersøgelsesmedicin
Tidsramme: Baseline til uge 20
Tolerance for undersøgelseslægemidlet vil blive defineret som antallet af deltagere, der er i stand til at fuldføre 20-ugers undersøgelsen uden permanent at afbryde undersøgelseslægemidlet eller suspendere undersøgelseslægemidlet i mere end 28 dage
Baseline til uge 20

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sabrina Paganoni, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

7. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

30. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose

Kliniske forsøg med Inosin

3
Abonner