- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03185065
Behandeling van vermoeidheid met methylfenidaat, modafinil en amantadine bij multiple sclerose (TRIUMPHANT-MS)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, cross-over, 4-sequenties, 4-perioden, dubbelblinde (deelnemers en onderzoekers), multicenter studie van 3 veelgebruikte medicijnen voor de behandeling van MS-gerelateerde vermoeidheid (amantadine, modafinil, methylfenidaat) versus placebo bij vermoeide proefpersonen met MS gedefinieerd door McDonald Criteria.
Met behulp van een gebalanceerd Latijns-vierkant crossover-ontwerp, zullen proefpersonen op een dubbelblinde, gerandomiseerde manier worden toegewezen aan een van de vier behandelingssequenties (Figuur 1): 1) amantadine, placebo, modafinil, methylfenidaat; 2) placebo, methylfenidaat, amantadine, modafinil; 3) modafinil, amantadine, methylfenidaat, placebo; en 4) methylfenidaat, modafinil, placebo en amantadine. Elk medicijn wordt gedurende vier weken getitreerd tot de hoogst getolereerde dosis van de deelnemers of de vooraf gedefinieerde hoogste dosis. Het doserings- en titratieschema van de onderzoeksmedicatie wordt weergegeven in afbeelding 2. Elke behandelingsperiode duurt 6 weken en tussen elke behandelingsperiode zit een wash-outperiode van 2 weken. Aan het begin van de proef zal een biostatisticus aan de Universiteit van Californië, San Francisco (UCSF) een verborgen toewijzingsschema opstellen, waarbij de vier reeksen willekeurig worden toegewezen, in blokken van 4, aan een opeenvolgende reeks getallen en op het moment van inschrijving, elke deelnemer krijgt het volgende opeenvolgende nummer toegewezen (en dus de volgorde van de studiemedicatie).
Het primaire eindpunt van de studie zal de ernst van de vermoeidheid zijn, zoals gemeten door de MFIS-score, tussen de 26e en 35e dag van elke behandelingsperiode (terwijl de patiënt de maximaal getolereerde of doeldosis neemt). De MFIS is een gevalideerde door de patiënt gerapporteerde uitkomst. De vragenlijst wordt op afstand afgenomen (via internet, telefoon of formulieren per post) en de deelnemers kunnen de vragen in enkele minuten beantwoorden, thuis of op hun werk. De vragenlijst is gevalideerd in het Engels en Spaans.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar en ouder.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urine-zwangerschapstest hebben bij baseline en een effectieve anticonceptiemethode gebruiken tijdens het onderzoek.
- Diagnose van MS (volgens de McDonald-criteria van 2010).
- Expanded Disability Status Scale (EDSS)-score op het moment van screening 0,0-7,0.
- Vermoeidheid naar verluidt aanwezig en screening Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) scoort meer dan 33.
- Minstens twee weken wash-out voor elk aan vermoeidheid gerelateerd medicijn, inclusief studiemedicatie.
Uitsluitingscriteria:
- Andere neurodegeneratieve aandoeningen dan recidiverende of progressieve MS.
- Borstvoeding of zwanger.
- Geschiedenis van coronaire hartziekte of congestief hartfalen.
- Ongecontroleerde hypertensie bij screening (voorgeschiedenis van hoge bloeddruk en screening systolische bloeddruk >160 of diastolische bloeddruk >100).
- Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) (glomerulaire filtratiesnelheid) < 50.
- Abnormale leverfunctie bij screening (AST of Alanine Aminotransferase (ALT) meer dan tweemaal de bovengrens van normaal).
- Terminale medische aandoeningen.
- Momenteel behandeld voor actieve maligniteit.
- Geplande operatie of verhuizing binnen 8 maanden na screening.
- Alcohol- of middelenmisbruik in het afgelopen jaar (behalve marihuana of andere cannabinoïden).
- Een voorgeschiedenis van intolerantie of allergische of anafylactische reactie op amantadine, modafinil, methylfenidaat of een ander bestanddeel van het preparaat.
- Klinisch onstabiele medische of psychiatrische stoornissen die acute behandeling vereisen zoals bepaald door de PI.
- Gelijktijdig gebruik van monoamineoxidaseremmers-B.
- Overgevoeligheid/idiosyncrasie voor sympathicomimetische amines
- Onvermogen om te communiceren of de vragenlijsten in het Engels of Spaans te beantwoorden.
- Ernstige onbehandelde bloedarmoede (hemoglobine in het bloed
- Geschiedenis van onbehandelde hypothyreoïdie
- Geschiedenis van onbehandelde slaapapneu
- Geschiedenis van lang-QT-syndroom, atriumfibrilleren of tachyaritmieën (anders dan sinustachycardie)
- Geschiedenis van ischemische of hemorragische beroerte
- Geschiedenis van glaucoom
- Geschiedenis van het Tourette-syndroom
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A
amantadine, placebo, modafinil, methylfenidaat
|
100 mg amantadine verhoogd tot 200 mg amantadine, indien verdragen
100 mg modafinil verhoogd tot 200 mg modafinil, indien verdragen
5 mg methylfenidaat opgetitreerd tot maximaal 20 mg methylfenidaat, indien verdragen
1 placebocapsule verhoogd tot maximaal 2 capsules tweemaal daags
|
|
Experimenteel: Arm B
placebo, methylfenidaat, amantadine, modafinil
|
100 mg amantadine verhoogd tot 200 mg amantadine, indien verdragen
100 mg modafinil verhoogd tot 200 mg modafinil, indien verdragen
5 mg methylfenidaat opgetitreerd tot maximaal 20 mg methylfenidaat, indien verdragen
1 placebocapsule verhoogd tot maximaal 2 capsules tweemaal daags
|
|
Experimenteel: Arm C
modafinil, amantadine, methylfenidaat, placebo
|
100 mg amantadine verhoogd tot 200 mg amantadine, indien verdragen
100 mg modafinil verhoogd tot 200 mg modafinil, indien verdragen
5 mg methylfenidaat opgetitreerd tot maximaal 20 mg methylfenidaat, indien verdragen
1 placebocapsule verhoogd tot maximaal 2 capsules tweemaal daags
|
|
Experimenteel: Arm D
methylfenidaat, modafinil, placebo en amantadine
|
100 mg amantadine verhoogd tot 200 mg amantadine, indien verdragen
100 mg modafinil verhoogd tot 200 mg modafinil, indien verdragen
5 mg methylfenidaat opgetitreerd tot maximaal 20 mg methylfenidaat, indien verdragen
1 placebocapsule verhoogd tot maximaal 2 capsules tweemaal daags
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gewijzigde Fatigue Impact Scale (MFIS) Score
Tijdsspanne: Week 5 van elke behandelperiode
|
MFIS-score tijdens de vijfde week van de behandelingsperiode.
De totaalscore van de MFIS varieert van 0 tot 84.
Hogere scores duiden op ernstigere vermoeidheid.
|
Week 5 van elke behandelperiode
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van leven bij neurologische aandoeningen (Neuro-QoL) Itembank - Vermoeidheidsscore
Tijdsspanne: Week 5 van elke behandelperiode
|
Neuro-QoL Item Bank - Vermoeidheid T-score tijdens de vijfde week van de behandelingsperiode.
T-score distributies herschalen ruwe scores naar gestandaardiseerde scores met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10.
Hogere T-scores duiden op ernstigere vermoeidheid.
|
Week 5 van elke behandelperiode
|
|
Epworth Slaperigheid Schaal (ESS) Score
Tijdsspanne: Week 5 van elke behandelperiode
|
ESS-score tijdens de vijfde week van de behandelingsperiode.
De ESS-score kan variëren van 0 tot 24.
Hoe hoger de score, hoe hoger de gemiddelde slaapneiging van die persoon in het dagelijks leven, of zijn 'slaperigheid overdag'.
|
Week 5 van elke behandelperiode
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bardia Nourbakhsh, MD, Johns Hopkins University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Morris B, Cordano C, Creasman J, Manguinao M, Krysko K, Rutatangwa A, Auvray C, Aljarallah S, Jin C, Mowry E, McCulloch C, Waubant E. Safety and efficacy of amantadine, modafinil, and methylphenidate for fatigue in multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, crossover, double-blind trial. Lancet Neurol. 2021 Jan;20(1):38-48. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30354-9. Epub 2020 Nov 23.
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Waubant E. Treatment of fatigue with methylphenidate, modafinil and amantadine in multiple sclerosis (TRIUMPHANT-MS): Study design for a pragmatic, randomized, double-blind, crossover clinical trial. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:67-76. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.005. Epub 2017 Nov 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het immuunsysteem
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Auto-immuunziekten
- Multiple sclerose
- Sclerose
- Vermoeidheid
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Antivirale middelen
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Dopamine-agenten
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Dopamine-opnameremmers
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Waakbevorderende middelen
- Methylfenidaat
- Amantadine
- Modafinil
Andere studie-ID-nummers
- IRB00119702
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Amantadine
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceVoltooid