- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03185065
Fáradtság kezelése metilfenidáttal, modafinillal és amantadinnal szklerózis multiplexben (TRIUMPHANT-MS)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett, 4-szekvenciás, 4-periódusos, kettős vak (résztvevők és vizsgálók), többközpontú vizsgálat 3, az SM-hez kapcsolódó fáradtság kezelésére általánosan használt gyógyszerrel (amantadin, modafinil, metilfenidát) szemben. placebo a McDonald Criteria által meghatározott, fáradt SM-ben szenvedő alanyoknál.
Kiegyensúlyozott latin-négyzet keresztezési elrendezést használva az alanyokat kettős vak módszerrel, randomizált módon a négy kezelési szekvencia egyikéhez osztják be (1. ábra): 1) amantadin, placebo, modafinil, metilfenidát; 2) placebo, metilfenidát, amantadin, modafinil; 3) modafinil, amantadin, metilfenidát, placebo; és 4) metilfenidát, modafinil, placebo és amantadin. Mindegyik gyógyszert négy hét alatt a résztvevők legnagyobb tolerálható dózisára vagy az előre meghatározott legmagasabb dózisra titrálják. A vizsgálati gyógyszerek adagolási és titrálási ütemezése a 2. ábrán látható. Minden kezelési időszak 6 hetes lesz, és az egyes kezelési periódusok között 2 hetes kiürülési időszak lesz. A próba kezdetén a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem (UCSF) biostatisztikusa rejtett kiosztási ütemtervet készít, véletlenszerűen hozzárendelve a négy sorozatot 4-es blokkokban egy egymást követő számsorozathoz, és a beiratkozás időpontjában, minden résztvevő megkapja a következő egymást követő számot (és így a vizsgálati gyógyszerek sorrendjét).
A vizsgálat elsődleges végpontja a fáradtság súlyossága az MFIS-pontszámmal mérve, minden kezelési periódus 26. és 35. napja között (amíg a beteg a maximálisan tolerált vagy céldózist szedi). Az MFIS egy validált, beteg által jelentett eredmény. A kérdőívet távolról (interneten, telefonon vagy levélben) adjuk ki, és a résztvevők otthon vagy munkahelyükön néhány perc alatt válaszolhatnak a kérdésekre. A kérdőívet angol és spanyol nyelven érvényesítettük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves és idősebb korosztály.
- A fogamzóképes korú nőknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük a vizsgálat kezdetekor, és hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat során.
- Az SM diagnózisa (a 2010-es McDonald kritériumok szerint).
- Az Expanded Disability Status Scale (EDSS) pontszáma a szűrés időpontjában 0,0-7,0.
- A jelentések szerint fáradtság jelentkezik, és a szűrés során a módosított fáradtsági hatás skála (MFIS) több mint 33 pontot ér el.
- Legalább kéthetes kimosás minden fáradtsággal kapcsolatos gyógyszer esetében, beleértve a vizsgálati gyógyszereket is.
Kizárási kritériumok:
- A visszaeső vagy progresszív SM-től eltérő neurodegeneratív betegségek.
- Szoptató vagy terhes.
- Koronária-betegség vagy pangásos szívelégtelenség anamnézisében.
- Nem kontrollált magas vérnyomás a szűréskor (a kórelőzményben szereplő magas vérnyomás és szűrés szisztolés vérnyomás >160 vagy diasztolés vérnyomás >100).
- Glomeruláris szűrési ráta (GFR) (glomeruláris filtrációs ráta) < 50.
- Kóros májműködés a szűréskor (AST vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) a normálérték felső határának több mint kétszerese).
- Terminális egészségügyi állapotok.
- Jelenleg aktív rosszindulatú daganat miatt kezelik.
- Tervezett műtét vagy költözés a szűrést követő 8 hónapon belül.
- Alkohollal vagy szerekkel való visszaélés az elmúlt évben (kivéve a marihuánát vagy más kannabinoidokat).
- Az amantadinnal, modafinillal, metilfenidáttal vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni intolerancia vagy allergiás vagy anafilaxiás reakció anamnézisében.
- Klinikailag instabil orvosi vagy pszichiátriai rendellenességek, amelyek akut kezelést igényelnek a PI által meghatározottak szerint.
- Monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása-B.
- Túlérzékenység/idiosinkrácia szimpatomimetikus aminokkal szemben
- Képtelenség kommunikálni vagy válaszolni a kérdőívekre angolul vagy spanyolul.
- Súlyos, kezeletlen vérszegénység (vér hemoglobin
- Kezeletlen hypothyreosis anamnézisében
- A kezeletlen alvási apnoe története
- A kórtörténetben előfordult hosszú QT-szindróma, pitvarfibrilláció vagy tachyarrhythmiák (a sinus tachycardia kivételével)
- Ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke anamnézisében
- A glaukóma története
- Tourette-szindróma története
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kar A
amantadin, placebo, modafinil, metilfenidát
|
100 mg amantadint 200 mg amantadinra emeltek, ha tolerálják
100 mg modafinil 200 mg modafinilre emelkedett, ha tolerálták
5 mg metilfenidát maximum 20 mg metilfenidátra növelve, ha tolerálják
1 placebo kapszula napi kétszeri maximum 2 kapszulára növelve
|
|
Kísérleti: B kar
placebo, metilfenidát, amantadin, modafinil
|
100 mg amantadint 200 mg amantadinra emeltek, ha tolerálják
100 mg modafinil 200 mg modafinilre emelkedett, ha tolerálták
5 mg metilfenidát maximum 20 mg metilfenidátra növelve, ha tolerálják
1 placebo kapszula napi kétszeri maximum 2 kapszulára növelve
|
|
Kísérleti: C kar
modafinil, amantadin, metilfenidát, placebo
|
100 mg amantadint 200 mg amantadinra emeltek, ha tolerálják
100 mg modafinil 200 mg modafinilre emelkedett, ha tolerálták
5 mg metilfenidát maximum 20 mg metilfenidátra növelve, ha tolerálják
1 placebo kapszula napi kétszeri maximum 2 kapszulára növelve
|
|
Kísérleti: Kar D
metilfenidát, modafinil, placebo és amantadin
|
100 mg amantadint 200 mg amantadinra emeltek, ha tolerálják
100 mg modafinil 200 mg modafinilre emelkedett, ha tolerálták
5 mg metilfenidát maximum 20 mg metilfenidátra növelve, ha tolerálják
1 placebo kapszula napi kétszeri maximum 2 kapszulára növelve
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Módosított fáradási hatás skála (MFIS) pontszám
Időkeret: Minden kezelési időszak 5. hete
|
MFIS pontszám a kezelési időszak ötödik hetében.
Az MFIS összpontszáma 0 és 84 között mozog.
A magasabb pontszámok súlyosabb fáradtságot jeleznek.
|
Minden kezelési időszak 5. hete
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Életminőség neurológiai rendellenességekben (Neuro-QoL) tételbank – fáradtsági pontszám
Időkeret: Minden kezelési időszak 5. hete
|
Neuro-QoL Item Bank – Fáradtsági T pontszám a kezelési időszak ötödik hetében.
A T-pontszám eloszlások a nyers pontszámokat átskálázzák standardizált pontszámokra, amelyek átlaga 50, és a szórása (SD) 10.
A magasabb T-pontszámok súlyosabb fáradtságot jeleznek.
|
Minden kezelési időszak 5. hete
|
|
Epworth Álmosság Skála (ESS) pontszám
Időkeret: Minden kezelési időszak 5. hete
|
ESS pontszám a kezelési időszak ötödik hetében.
Az ESS pontszám 0 és 24 között változhat.
Minél magasabb a pontszám, annál magasabb az adott személy átlagos alvási hajlandósága a mindennapi életben, vagy „nappali álmossága”.
|
Minden kezelési időszak 5. hete
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Bardia Nourbakhsh, MD, Johns Hopkins University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Morris B, Cordano C, Creasman J, Manguinao M, Krysko K, Rutatangwa A, Auvray C, Aljarallah S, Jin C, Mowry E, McCulloch C, Waubant E. Safety and efficacy of amantadine, modafinil, and methylphenidate for fatigue in multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, crossover, double-blind trial. Lancet Neurol. 2021 Jan;20(1):38-48. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30354-9. Epub 2020 Nov 23.
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Waubant E. Treatment of fatigue with methylphenidate, modafinil and amantadine in multiple sclerosis (TRIUMPHANT-MS): Study design for a pragmatic, randomized, double-blind, crossover clinical trial. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:67-76. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.005. Epub 2017 Nov 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Demyelinizáló autoimmun betegségek, központi idegrendszer
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Demielinizáló betegségek
- Autoimmun betegség
- Sclerosis multiplex
- Szklerózis
- Fáradtság
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Vírusellenes szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Dopamin szerek
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- Dopaminfelvétel gátlók
- Központi idegrendszeri stimulánsok
- Parkinson elleni szerek
- Diszkinézia elleni szerek
- Ébrenlétet elősegítő szerek
- Metilfenidát
- Amantadin
- Modafinil
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00119702
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fáradtság sclerosis multiplexben
-
Baskent UniversityMég nincs toborzásMULTIPL SCLEROSİSTörökország (Türkiye)
Klinikai vizsgálatok a Amantadin
-
Assiut UniversityToborzásIntubáció, intratracheálisEgyiptom
-
University Of AnbarAktív, nem toborzó
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceBefejezve
-
TC Erciyes UniversityIsmeretlen
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterMég nincs toborzásÉrtelmi fogyatékosság | Down-szindrómaEgyesült Államok
-
University Hospital, ToulouseBefejezveParkinson kórFranciaország
-
Bin XuThe First People's Hospital of LianyungangMég nincs toborzásProsztata rák | Áttétes kasztráció-rezisztens prosztatarák (mCRPC) | Neuroendokrin prosztatarák (NEPC)
-
Cairo UniversityToborzásMastectomia | Fájdalom szindróma | Pregabalin | Amantadin | DuloxetineEgyiptom
-
Assiut UniversityBefejezveGerinc görbületekEgyiptom
-
Dokuz Eylul UniversityIsmeretlen