Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fáradtság kezelése metilfenidáttal, modafinillal és amantadinnal szklerózis multiplexben (TRIUMPHANT-MS)

2020. október 16. frissítette: Johns Hopkins University
Véletlenszerű, placebo-kontrollos, keresztezett, 4-szekvenciás, 4-periódusos, kettős vak (résztvevők és vizsgálók), 3, SM-hez kapcsolódó fáradtság kezelésére gyakran használt gyógyszer (amantadin, modafinil, metilfenidát) multicentrikus vizsgálata placebóval szemben fáradt betegeknél a McDonald Criteria által meghatározott SM-ben szenvedő alanyok.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett, 4-szekvenciás, 4-periódusos, kettős vak (résztvevők és vizsgálók), többközpontú vizsgálat 3, az SM-hez kapcsolódó fáradtság kezelésére általánosan használt gyógyszerrel (amantadin, modafinil, metilfenidát) szemben. placebo a McDonald Criteria által meghatározott, fáradt SM-ben szenvedő alanyoknál.

Kiegyensúlyozott latin-négyzet keresztezési elrendezést használva az alanyokat kettős vak módszerrel, randomizált módon a négy kezelési szekvencia egyikéhez osztják be (1. ábra): 1) amantadin, placebo, modafinil, metilfenidát; 2) placebo, metilfenidát, amantadin, modafinil; 3) modafinil, amantadin, metilfenidát, placebo; és 4) metilfenidát, modafinil, placebo és amantadin. Mindegyik gyógyszert négy hét alatt a résztvevők legnagyobb tolerálható dózisára vagy az előre meghatározott legmagasabb dózisra titrálják. A vizsgálati gyógyszerek adagolási és titrálási ütemezése a 2. ábrán látható. Minden kezelési időszak 6 hetes lesz, és az egyes kezelési periódusok között 2 hetes kiürülési időszak lesz. A próba kezdetén a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem (UCSF) biostatisztikusa rejtett kiosztási ütemtervet készít, véletlenszerűen hozzárendelve a négy sorozatot 4-es blokkokban egy egymást követő számsorozathoz, és a beiratkozás időpontjában, minden résztvevő megkapja a következő egymást követő számot (és így a vizsgálati gyógyszerek sorrendjét).

A vizsgálat elsődleges végpontja a fáradtság súlyossága az MFIS-pontszámmal mérve, minden kezelési periódus 26. és 35. napja között (amíg a beteg a maximálisan tolerált vagy céldózist szedi). Az MFIS egy validált, beteg által jelentett eredmény. A kérdőívet távolról (interneten, telefonon vagy levélben) adjuk ki, és a résztvevők otthon vagy munkahelyükön néhány perc alatt válaszolhatnak a kérdésekre. A kérdőívet angol és spanyol nyelven érvényesítettük.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

141

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
        • University of California San Francisco
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
        • Johns Hopkins University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves és idősebb korosztály.
  • A fogamzóképes korú nőknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük a vizsgálat kezdetekor, és hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat során.
  • Az SM diagnózisa (a 2010-es McDonald kritériumok szerint).
  • Az Expanded Disability Status Scale (EDSS) pontszáma a szűrés időpontjában 0,0-7,0.
  • A jelentések szerint fáradtság jelentkezik, és a szűrés során a módosított fáradtsági hatás skála (MFIS) több mint 33 pontot ér el.
  • Legalább kéthetes kimosás minden fáradtsággal kapcsolatos gyógyszer esetében, beleértve a vizsgálati gyógyszereket is.

Kizárási kritériumok:

  • A visszaeső vagy progresszív SM-től eltérő neurodegeneratív betegségek.
  • Szoptató vagy terhes.
  • Koronária-betegség vagy pangásos szívelégtelenség anamnézisében.
  • Nem kontrollált magas vérnyomás a szűréskor (a kórelőzményben szereplő magas vérnyomás és szűrés szisztolés vérnyomás >160 vagy diasztolés vérnyomás >100).
  • Glomeruláris szűrési ráta (GFR) (glomeruláris filtrációs ráta) < 50.
  • Kóros májműködés a szűréskor (AST vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) a normálérték felső határának több mint kétszerese).
  • Terminális egészségügyi állapotok.
  • Jelenleg aktív rosszindulatú daganat miatt kezelik.
  • Tervezett műtét vagy költözés a szűrést követő 8 hónapon belül.
  • Alkohollal vagy szerekkel való visszaélés az elmúlt évben (kivéve a marihuánát vagy más kannabinoidokat).
  • Az amantadinnal, modafinillal, metilfenidáttal vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni intolerancia vagy allergiás vagy anafilaxiás reakció anamnézisében.
  • Klinikailag instabil orvosi vagy pszichiátriai rendellenességek, amelyek akut kezelést igényelnek a PI által meghatározottak szerint.
  • Monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása-B.
  • Túlérzékenység/idiosinkrácia szimpatomimetikus aminokkal szemben
  • Képtelenség kommunikálni vagy válaszolni a kérdőívekre angolul vagy spanyolul.
  • Súlyos, kezeletlen vérszegénység (vér hemoglobin
  • Kezeletlen hypothyreosis anamnézisében
  • A kezeletlen alvási apnoe története
  • A kórtörténetben előfordult hosszú QT-szindróma, pitvarfibrilláció vagy tachyarrhythmiák (a sinus tachycardia kivételével)
  • Ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke anamnézisében
  • A glaukóma története
  • Tourette-szindróma története

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kar A
amantadin, placebo, modafinil, metilfenidát
100 mg amantadint 200 mg amantadinra emeltek, ha tolerálják
100 mg modafinil 200 mg modafinilre emelkedett, ha tolerálták
5 mg metilfenidát maximum 20 mg metilfenidátra növelve, ha tolerálják
1 placebo kapszula napi kétszeri maximum 2 kapszulára növelve
Kísérleti: B kar
placebo, metilfenidát, amantadin, modafinil
100 mg amantadint 200 mg amantadinra emeltek, ha tolerálják
100 mg modafinil 200 mg modafinilre emelkedett, ha tolerálták
5 mg metilfenidát maximum 20 mg metilfenidátra növelve, ha tolerálják
1 placebo kapszula napi kétszeri maximum 2 kapszulára növelve
Kísérleti: C kar
modafinil, amantadin, metilfenidát, placebo
100 mg amantadint 200 mg amantadinra emeltek, ha tolerálják
100 mg modafinil 200 mg modafinilre emelkedett, ha tolerálták
5 mg metilfenidát maximum 20 mg metilfenidátra növelve, ha tolerálják
1 placebo kapszula napi kétszeri maximum 2 kapszulára növelve
Kísérleti: Kar D
metilfenidát, modafinil, placebo és amantadin
100 mg amantadint 200 mg amantadinra emeltek, ha tolerálják
100 mg modafinil 200 mg modafinilre emelkedett, ha tolerálták
5 mg metilfenidát maximum 20 mg metilfenidátra növelve, ha tolerálják
1 placebo kapszula napi kétszeri maximum 2 kapszulára növelve

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Módosított fáradási hatás skála (MFIS) pontszám
Időkeret: Minden kezelési időszak 5. hete
MFIS pontszám a kezelési időszak ötödik hetében. Az MFIS összpontszáma 0 és 84 között mozog. A magasabb pontszámok súlyosabb fáradtságot jeleznek.
Minden kezelési időszak 5. hete

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Életminőség neurológiai rendellenességekben (Neuro-QoL) tételbank – fáradtsági pontszám
Időkeret: Minden kezelési időszak 5. hete
Neuro-QoL Item Bank – Fáradtsági T pontszám a kezelési időszak ötödik hetében. A T-pontszám eloszlások a nyers pontszámokat átskálázzák standardizált pontszámokra, amelyek átlaga 50, és a szórása (SD) 10. A magasabb T-pontszámok súlyosabb fáradtságot jeleznek.
Minden kezelési időszak 5. hete
Epworth Álmosság Skála (ESS) pontszám
Időkeret: Minden kezelési időszak 5. hete
ESS pontszám a kezelési időszak ötödik hetében. Az ESS pontszám 0 és 24 között változhat. Minél magasabb a pontszám, annál magasabb az adott személy átlagos alvási hajlandósága a mindennapi életben, vagy „nappali álmossága”.
Minden kezelési időszak 5. hete

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Bardia Nourbakhsh, MD, Johns Hopkins University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. október 4.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. november 21.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. november 21.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. június 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 9.

Első közzététel (Tényleges)

2017. június 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. október 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 16.

Utolsó ellenőrzés

2020. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Fáradtság sclerosis multiplexben

Klinikai vizsgálatok a Amantadin

Iratkozz fel