Beoordeling van het effect van Apixaban bij AF

Patiënten met een onregelmatig hartritme dat boezemfibrilleren (AF) wordt genoemd, hebben een verhoogd risico op de vorming van bloedstolsels in het hart, die vervolgens kunnen fragmenteren en afbreken, door de bloedsomloop naar de hersenen reizen, waar het verstopping van de kleine bloedvaten kan veroorzaken. resulterend in een beroerte. De meeste patiënten met AF krijgen bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven in een poging dergelijke stolselvorming te voorkomen. Het lichaam heeft het vermogen om via enzymen die in het bloed circuleren, een eenmaal gevormd stolsel op te lossen, zodat zelfs als er een stolsel wordt gevormd, het snel wordt opgelost en er geen blijvende schade wordt aangericht. Dit staat bekend als endogene fibrinolyse. Als dit afweersysteem defect of niet optimaal is, is er een verhoogd risico op stolselvorming, met een beroerte of een hartaanval tot gevolg. Momenteel zijn er geen beschikbare tabletten om dit afweersysteem van endogene fibrinolyse gunstig te wijzigen. De onderzoekers zullen beoordelen hoe dit afweersysteem functioneert bij patiënten met AF die verschillende bloedverdunners gebruiken. Vervolgens zullen de onderzoekers ook een groep patiënten beoordelen voor en tijdens de behandeling met een relatief nieuwe bloedverdunner genaamd apixaban, om het effect hiervan op de kleverigheid van bloed en het vermogen van het bloed om stolsels op te lossen te beoordelen (endogene fibrinolyse). Alle bloedverdunners worden voorgeschreven voor klinische indicaties, niet als onderdeel van het onderzoek. Het onderzoeksaspect van de studie is dat we een bloedtest zullen uitvoeren om endogene fibrinolyse te beoordelen.

Inzicht in het effect van apixaban op endogene fibrinolyse verhoogt de mogelijkheid dat apixaban, in plaats van andere bloedverdunners, van bijzonder nut kan zijn bij patiënten met verminderde fibrinolyse die een bijzonder hoog risico lopen op stolsels als gevolg van inefficiënte endogene fibrinolyse.