Avaliação do efeito do apixabano na FA

Pacientes com um ritmo cardíaco irregular chamado fibrilação atrial (FA) têm um risco aumentado de formar coágulos sanguíneos dentro do coração, que podem se fragmentar e se romper, passando pela circulação até o cérebro, onde podem causar bloqueio dos pequenos vasos sanguíneos resultando em um AVC. A maioria dos pacientes com FA recebe prescrição de medicamentos para afinar o sangue na tentativa de prevenir a formação de coágulos. O corpo tem a capacidade, por meio de enzimas que circulam no sangue, de dissolver um coágulo uma vez formado, de modo que, mesmo que um coágulo seja formado, ele é rapidamente dissolvido e nenhum dano duradouro é sofrido. Isso é conhecido como fibrinólise endógena. Se esse sistema de defesa estiver defeituoso ou abaixo do ideal, há um risco aumentado de formação de coágulos, resultando em derrame ou ataque cardíaco. Atualmente, não existem comprimidos disponíveis para modificar favoravelmente esse sistema de defesa da fibrinólise endógena. Os investigadores avaliarão como esse sistema de defesa funciona em pacientes com FA que estão tomando diferentes anticoagulantes. Em seguida, os investigadores também avaliarão um grupo de pacientes antes e durante o tratamento com um anticoagulante relativamente novo chamado apixabana, para avaliar o efeito disso na viscosidade do sangue e na capacidade do sangue de dissolver coágulos (fibrinólise endógena). Todos os anticoagulantes serão prescritos para indicações clínicas, não como parte da pesquisa. O aspecto de pesquisa do estudo é que iremos realizar um exame de sangue para avaliar a fibrinólise endógena.

Compreender o efeito de apixabana na fibrinólise endógena levanta a possibilidade de que apixabana, em vez de outros anticoagulantes, possa ser de uso particular em pacientes com fibrinólise prejudicada que apresentam risco particularmente alto de coágulos devido à fibrinólise endógena ineficiente.