Vurdering af effekten af ​​Apixaban i AF

Patienter med en uregelmæssig hjerterytme kaldet atrieflimren (AF) har en øget risiko for at danne blodpropper inde i hjertet, som derefter kan fragmentere og brække af, rejse gennem kredsløbet til hjernen, hvor det kan forårsage blokering af de små blodkar resulterer i et slagtilfælde. De fleste patienter med AF får ordineret blodfortyndende medicin i et forsøg på at forhindre en sådan koageldannelse. Kroppen har evnen til gennem enzymer, der cirkulerer i blodet, at opløse en koagel, når den først er dannet, sådan at selvom en koagel dannes, opløses den hurtigt, og der opstår ingen varig skade. Dette er kendt som endogen fibrinolyse. Hvis dette forsvarssystem er defekt eller suboptimalt, er der en øget risiko for koageldannelse, hvilket resulterer i slagtilfælde eller hjerteanfald. I øjeblikket er der ingen tilgængelige tabletter til positivt at modificere dette forsvarssystem af endogen fibrinolyse. Efterforskerne vil vurdere, hvordan dette forsvarssystem fungerer hos patienter med AF, som er på forskellige blodfortyndende medicin. Derefter vil efterforskerne også vurdere en gruppe patienter før og under behandlingen med et relativt nyt blodfortyndende middel kaldet apixaban, for at vurdere effekten af ​​dette på blodets klæbrighed og blodets evne til at opløse blodpropper (endogen fibrinolyse). Alle blodfortyndende medicin vil blive ordineret til kliniske indikationer, ikke som en del af forskningen. Det forskningsmæssige aspekt af undersøgelsen er, at vi vil udføre en blodprøve for at vurdere endogen fibrinolyse.

Forståelse af virkningen af ​​apixaban på endogen fibrinolyse rejser muligheden for, at apixaban, snarere end andre blodfortyndende midler, kan være af særlig brug hos patienter med nedsat fibrinolyse, som har særlig høj risiko for blodpropper på grund af ineffektiv endogen fibrinolyse.