Impact van adjuvante chemotherapie bij patiënten met darmkanker

Kanker is een groot probleem voor de volksgezondheid. Colorectale kanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en vrouwen over de hele wereld. Ondanks de vooruitgang in chirurgische en farmacologische behandeling, blijft dit type kanker een belangrijke doodsoorzaak door kanker in westerse landen. De adjuvante chemotherapiebehandeling op basis van het gebruik van fluoropyrimidine, in het bijzonder 5-fluorouracil (5-FU), is de steunpilaar van de farmacologische behandeling van colorectale kanker. Deze behandeling toonde voordeel in de algehele overleving en progressievrije overleving bij de adjuvante behandeling van patiënten met stadium II en III ziekte. In de afgelopen tien jaar is de combinatiebehandeling met oxaliplatine gunstig gebleken bij patiënten met zowel gemetastaseerde ziekte als locoregionale ziekte die een chirurgische behandeling ondergingen. Het toegenomen gebruik van 5-FU en oxaliplatine en de toegenomen overleving van de patiënt hebben echter geleid tot een verhoogde incidentie van bijwerkingen. 5-FU heeft cardiotoxische effecten die kunnen variëren van 1,2 tot 18%, afhankelijk van de toediening van het geneesmiddel. Een andere bijwerking van chemotherapie voor darmkanker is neurotoxiciteit. Perifere neuropathie is een van de toxiciteiten die verband houden met de behandeling met Oxaliplatine en de kenmerken ervan zijn dosisafhankelijk en cumulatief. Aldus kan de adjuvante chemotherapie met 5-FU en oxaliplatine cardiotoxiciteit, veranderingen in vasculaire functie en verhoogde oxidatieve stress veroorzaken. Wat niet bekend is, zijn de effecten van behandeling met 5-FU en oxaliplatine op cardiale autonome modulatie en perifere vasculaire functie. Daarom heeft de huidige studie tot doel de impact te onderzoeken van adjuvante chemotherapie met 5-FU geïsoleerd en geassocieerd met oxaliplatine op cardiale autonome controle en endotheelafhankelijke vasculaire functie bij patiënten die colectomie ondergaan voor stadium II en III colonkanker. Er zal een evaluatie van de hart- en vaatfunctie, autonome controle, functionele capaciteit en bloedonderzoek worden uitgevoerd.