Impacto de la quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de colon

El cáncer es un importante problema de salud pública. El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común en hombres y mujeres en todo el mundo. A pesar de los avances en el tratamiento quirúrgico y farmacológico, este tipo de cáncer sigue siendo una de las principales causas de muerte por cáncer en los países occidentales. El tratamiento de quimioterapia adyuvante basado en el uso de fluoropirimidina, especialmente 5-fluorouracilo (5-FU) es el pilar del tratamiento farmacológico del cáncer colorrectal. Este tratamiento mostró beneficio en la supervivencia general y la supervivencia libre de progresión en el tratamiento adyuvante de pacientes con enfermedad en estadio II y III. En la última década, el tratamiento combinado con oxaliplatino ha mostrado beneficio en pacientes tanto con enfermedad metastásica como con enfermedad locorregional que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Sin embargo, el mayor uso de 5-FU y oxaliplatino y la mayor supervivencia de los pacientes han provocado una mayor incidencia de eventos adversos. El 5-FU tiene efectos cardiotóxicos que pueden oscilar entre el 1,2 y el 18 % según la administración del fármaco. Otro evento adverso de la quimioterapia para el cáncer de colon es la neurotoxicidad. La neuropatía periférica es una de las toxicidades asociadas al tratamiento con oxaliplatino y sus características son dosis dependiente y acumulativas. Así, la quimioterapia adyuvante con 5-FU y oxaliplatino puede causar cardiotoxicidad, cambios en la función vascular y aumento del estrés oxidativo. Lo que no se conoce son los efectos del tratamiento con 5-FU y oxaliplatino en la modulación autonómica cardíaca y la función vascular periférica. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo investigar el impacto de la quimioterapia adyuvante con 5-FU aislado y asociado con oxaliplatino en el control autonómico cardíaco y la función vascular dependiente del endotelio en pacientes sometidos a colectomía por cáncer de colon en estadios II y III. Se realizará evaluación de función cardíaca y vascular, control autonómico, capacidad funcional y evaluaciones sanguíneas.