Effekten av adjuvant kjemoterapi hos pasienter med tykktarmskreft

Kreft er et stort folkehelseproblem. Kolorektal kreft er den tredje vanligste kreftformen hos menn og kvinner rundt om i verden. Til tross for fremskritt innen kirurgisk og farmakologisk behandling, er denne typen kreft fortsatt en ledende årsak til kreftdød i vestlige land. Den adjuvante kjemoterapibehandlingen basert på bruk av fluoropyrimidin, spesielt 5-fluorouracil (5-FU), er bærebjelken i den farmakologiske behandlingen av tykktarmskreft. Denne behandlingen viste fordeler i total overlevelse og progresjonsfri overlevelse i adjuvant behandling av pasienter med stadium II og III sykdom. I det siste tiåret har kombinasjonsbehandlingen med oksaliplatin vist fordel hos pasienter med enten metastatisk sykdom som med lokoregional sykdom som gjennomgikk kirurgisk behandling. Den økte bruken av 5-FU og oksaliplatin og økt pasientoverlevelse har imidlertid forårsaket økt forekomst av bivirkninger. 5-FU har kardiotoksiske effekter som kan variere fra 1,2 til 18 % avhengig av medikamentadministrasjonen. En annen bivirkning ved kjemoterapi for tykktarmskreft er nevrotoksisitet. Perifer nevropati er en av toksisitetene forbundet med behandling med oksaliplatin og dets egenskaper er doseavhengig og kumulativ. Dermed kan adjuvant kjemoterapi med 5-FU og oksaliplatin forårsake kardiotoksisitet, endringer i vaskulær funksjon og økt oksidativt stress. Det som ikke er kjent er effekten av behandling av 5-FU og oksaliplatin i kardial autonom modulering og perifer vaskulær funksjon. Derfor tar den nåværende studien som mål å undersøke virkningen av adjuvant kjemoterapi med 5-FU isolert og assosiert med oksaliplatin i kardial autonom kontroll og endotelavhengig vaskulær funksjon hos pasienter som gjennomgår kolektomi for stadium II og III tykktarmskreft. Vil bli utført evaluering av hjerte- og karfunksjon, autonom kontroll, funksjonskapasitet og blodvurderinger.