Auswirkungen der adjuvanten Chemotherapie bei Patienten mit Dickdarmkrebs

Krebs ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Darmkrebs ist weltweit die dritthäufigste Krebsart bei Männern und Frauen. Trotz Fortschritten in der chirurgischen und pharmakologischen Behandlung bleibt diese Krebsart eine der Hauptursachen für den Krebstod in den westlichen Ländern. Die adjuvante Chemotherapie basierend auf der Anwendung von Fluoropyrimidin, insbesondere 5-Fluorouracil (5-FU), ist die tragende Säule der pharmakologischen Behandlung von Darmkrebs. Diese Behandlung zeigte Vorteile im Hinblick auf das Gesamtüberleben und das progressionsfreie Überleben bei der adjuvanten Behandlung von Patienten im Stadium II und III der Erkrankung. In den letzten zehn Jahren hat sich die Kombinationsbehandlung mit Oxaliplatin sowohl bei Patienten mit metastasierter als auch mit lokoregionärer Erkrankung, die sich einer chirurgischen Behandlung unterzogen, als vorteilhaft erwiesen. Allerdings haben die vermehrte Anwendung von 5-FU und Oxaliplatin und die erhöhte Überlebenszeit der Patienten zu einer erhöhten Inzidenz unerwünschter Ereignisse geführt. 5-FU hat kardiotoxische Wirkungen, die je nach Verabreichung des Arzneimittels zwischen 1,2 und 18 % liegen können. Ein weiteres unerwünschtes Ereignis der Chemotherapie bei Dickdarmkrebs ist die Neurotoxizität. Periphere Neuropathie ist eine der Toxizitäten, die mit der Behandlung mit Oxaliplatin verbunden sind, und ihre Eigenschaften sind dosisabhängig und kumulativ. So kann die adjuvante Chemotherapie mit 5-FU und Oxaliplatin Kardiotoxizität, Veränderungen der Gefäßfunktion und erhöhten oxidativen Stress verursachen. Was nicht bekannt ist, sind die Auswirkungen der Behandlung mit 5-FU und Oxaliplatin auf die kardiale autonome Modulation und die periphere Gefäßfunktion. Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, die Auswirkungen einer adjuvanten Chemotherapie mit isoliertem 5-FU und assoziiert mit Oxaliplatin auf die kardiale autonome Kontrolle und die Endothel-abhängige Gefäßfunktion bei Patienten zu untersuchen, die sich einer Kolektomie für Dickdarmkrebs im Stadium II und III unterziehen. Es werden eine Bewertung der Herz- und Gefäßfunktion, der autonomen Kontrolle, der funktionellen Kapazität und Blutuntersuchungen durchgeführt.