Vergelijking van distalisatie en functionele apparaattherapie

De correctie van klasse II-malocclusie is een van de meest voorkomende problemen waarmee de orthodontist wordt geconfronteerd, met naar schatting een derde van alle orthodontische patiënten die voor deze aandoening worden behandeld.

Er zijn veel strategieën beschikbaar voor Klasse II-behandeling bij patiënten in de groei, en de meeste orthodontisten hebben de neiging om een ​​behandelprotocol te kiezen op basis van welk deel van de craniofaciale misvorming zij denken dat het hulpmiddel het meest zal beïnvloeden.

Een aantal auteurs hebben de dentoalveolaire en skeletale veranderingen beschreven die worden veroorzaakt door het Herbst-apparaat. De dentoalveolaire effecten bestaan ​​uit distalisatie van de bovenkaakmolaren en voorwaartse beweging van het onderkaakgebit. De belangrijkste skeletverandering "mandibulaire stimulatie" is versnelling van de inherente mandibulaire groei van een patiënt in plaats van een toename van de groei die verder gaat dan wat zou gebeuren zonder behandeling.

Maxillaire molaire distalisatie, is een van de Klasse II-behandelingen. Mini-implantaten zijn de afgelopen jaren populair geworden en er zijn verschillende soorten distalisatiebenaderingen via mini-implantaten beschreven.

Omdat Klasse II-correctie haalbaar lijkt te zijn met beide apparaten, is een vervolgvraag of er een verschil is in de esthetische resultaten. Vanwege de complexiteit van het menselijk gezicht en de subjectiviteit van gezichtsschoonheid, kan een eenvoudige reeks maten van lijnen of hoeken gezichtsschoonheid echter niet kwantificeren.

Omdat het het belangrijkste kwantificeerbare diagnostische hulpmiddel is, leidde het gebruik van laterale hoofdfilms ertoe dat orthodontisten in de eerste plaats in twee dimensies dachten. Met de vooruitgang in driedimensionale beeldvorming is het nu mogelijk om digitale beelden vast te leggen en op elkaar te leggen en de veranderingen in de zachte weefsels van driedimensionale beelden te meten. Dergelijke vorderingen in gezichtsbeeldvorming maken een grondiger onderzoek van veranderingen in 3 dimensies mogelijk en voorkomen het inherente verlies van informatie dat voortvloeit uit 2-dimensionale beeldvorming. Optische scanners met korte sluitertijden zijn handig voor clinici en patiënten voor het vastleggen van weke delen.

Rekening houdend met het feit dat het doel van een orthodontische behandeling het bereiken van gezichtsharmonie en uitstekende occlusie is, zou een van de belangrijkste doelstellingen van een orthodontist de verbetering van het gezichtsuiterlijk moeten zijn. Daarom is het belangrijk om beter te begrijpen hoe en of orthodontische procedures het uiterlijk van de zachte weefsels beïnvloeden. Het doel van deze klinische proef is dus een driedimensionale evaluatie van veranderingen in het zachte weefsel van het gelaat bij patiënten met een laat gemengd gebit na distalisatie van de bovenkaak met palatale schroeven in de ene groep en patiënten met gesplitst kunsthars in de andere groep, en om deze veranderingen te vergelijken.