Comparaison de la distalisation et de la thérapie par appareils fonctionnels

La correction de la malocclusion de classe II est l'un des problèmes les plus courants auxquels est confronté l'orthodontiste, avec environ un tiers de tous les patients orthodontiques traités pour cette condition.

De nombreuses stratégies sont disponibles pour le traitement de classe II chez les patients en pleine croissance, et la plupart des orthodontistes ont tendance à choisir un protocole de traitement en fonction de la partie de la déformation craniofaciale qu'ils pensent que l'appareil affectera le plus.

Plusieurs auteurs ont décrit les modifications dentoalvéolaires et squelettiques induites par l'appareil de Herbst. Les effets dentoalvéolaires consistent en une distalisation des molaires maxillaires et un mouvement vers l'avant de la dentition mandibulaire. Le principal changement squelettique "stimulation mandibulaire" est l'accélération de la croissance mandibulaire inhérente d'un patient plutôt qu'une croissance accrue au-delà de ce qui se produirait sans traitement.

La distalisation des molaires maxillaires fait partie des traitements de Classe II. Les mini-implants sont devenus populaires ces dernières années et divers types d'approches de distalisation portées par des mini-implants ont été décrits.

Étant donné que la correction de classe II semble être réalisable avec l'un ou l'autre appareil, une question de suivi est de savoir s'il existe une différence dans les résultats esthétiques. Cependant, en raison de la complexité du visage humain et de la subjectivité de la beauté du visage, un simple ensemble de mesures de lignes ou d'angles ne peut pas quantifier la beauté du visage.

Étant le principal outil de diagnostic quantifiable, l'utilisation des radiographies de la tête de profil conduit les orthodontistes à avoir pensé principalement en deux dimensions. Avec les progrès de l'imagerie tridimensionnelle, il est maintenant possible de capturer et de superposer des images numériques et de mesurer les changements dans les tissus mous à partir d'images tridimensionnelles. De telles avancées dans l'imagerie faciale permettent une étude plus approfondie des changements en 3 dimensions et empêchent la perte inhérente d'informations résultant de l'imagerie en 2 dimensions. Les scanners optiques avec des vitesses d'obturation courtes sont pratiques pour les cliniciens et les patients pour la capture d'enregistrements de tissus mous.

Sachant que le but du traitement orthodontique est d'obtenir une harmonie faciale avec une excellente occlusion, l'un des objectifs les plus importants d'un orthodontiste devrait être l'amélioration de l'apparence du visage. Par conséquent, il est important de mieux comprendre comment ou si les procédures orthodontiques affectent l'apparence des tissus mous. Ainsi, le but de cet essai clinique est l'évaluation tridimensionnelle des changements faciaux des tissus mous chez les patients en denture mixte tardive après une distalisation de l'arcade maxillaire avec des vis palatines dans un groupe et des patients en acrylique fendu dans l'autre groupe et de comparer ces changements.