Porównanie terapii dystalizacji i funkcjonalnego aparatu

Korekcja wad zgryzu klasy II jest jednym z najczęstszych problemów, z jakimi borykają się ortodonci, przy czym szacuje się, że jedna trzecia wszystkich pacjentów ortodontycznych jest leczona z tego powodu.

Dostępnych jest wiele strategii leczenia klasy II u rosnących pacjentów, a większość ortodontów ma tendencję do wybierania protokołu leczenia w oparciu o to, na jaką część deformacji twarzoczaszki ich zdaniem aparat będzie miał największy wpływ.

Wielu autorów opisało zmiany zębowo-pęcherzykowe i szkieletowe wywołane aparatem Herbsta. Efekty zębowo-pęcherzykowe polegają na dystalizacji zębów trzonowych szczęki i ruchu do przodu uzębienia żuchwy. Główną zmianą szkieletową „stymulacja żuchwy” jest przyspieszenie wrodzonego wzrostu żuchwy pacjenta, a nie wzrost ponad to, co nastąpiłoby bez leczenia.

Dystalizacja zębów trzonowych szczęki należy do leczenia klasy II. Miniimplanty stały się popularne w ostatnich latach i opisano różne rodzaje dystalizacji opartej na miniimplantach.

Ponieważ wydaje się, że korekcja klasy II jest możliwa do osiągnięcia za pomocą obu aparatów, kolejnym pytaniem jest, czy istnieje różnica w wynikach estetycznych. Jednak ze względu na złożoność ludzkiej twarzy i subiektywność piękna twarzy prosty zestaw miar linii lub kątów nie może określić ilościowo piękna twarzy.

Będąc głównym wymiernym narzędziem diagnostycznym, użycie bocznych filmów głowy prowadzi ortodontów do myślenia przede wszystkim w dwóch wymiarach. Dzięki postępom w obrazowaniu trójwymiarowym możliwe jest teraz przechwytywanie i nakładanie obrazów cyfrowych oraz mierzenie zmian w tkankach miękkich na podstawie obrazów trójwymiarowych. Takie postępy w obrazowaniu twarzy umożliwiają dokładniejsze badanie zmian w trzech wymiarach i zapobiegają nieodłącznej utracie informacji wynikającej z obrazowania dwuwymiarowego. Skanery optyczne o krótkich czasach otwarcia migawki są wygodne dla klinicystów i pacjentów do przechwytywania danych dotyczących tkanek miękkich.

Mając na uwadze, że celem leczenia ortodontycznego jest osiągnięcie harmonii twarzy wraz z doskonałym zgryzem, jednym z najważniejszych celów lekarza ortodonty powinna być poprawa wyglądu twarzy. Dlatego ważne jest, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób i czy zabiegi ortodontyczne wpływają na wygląd tkanek miękkich. Dlatego celem tego badania klinicznego jest trójwymiarowa ocena zmian tkanek miękkich twarzy u pacjentów z późnym uzębieniem mieszanym po dystalizacji łuku szczękowego za pomocą śrub podniebiennych w jednej grupie i pacjentów z rozszczepionym akrylem w drugiej grupie oraz porównanie tych zmian.