Vergleich von Distalisation und funktioneller Gerätetherapie

Die Korrektur einer Klasse-II-Malokklusion ist eines der häufigsten Probleme, mit denen Kieferorthopäden konfrontiert sind, wobei schätzungsweise ein Drittel aller kieferorthopädischen Patienten wegen dieser Erkrankung behandelt werden.

Für die Klasse-II-Behandlung von Patienten im Wachstum stehen viele Strategien zur Verfügung, und die meisten Kieferorthopäden neigen dazu, ein Behandlungsprotokoll basierend auf dem Teil der kraniofazialen Deformität zu wählen, von dem sie glauben, dass die Apparatur am stärksten betroffen sein wird.

Mehrere Autoren haben die durch die Herbst-Apparatur induzierten dentoalveolären und skelettalen Veränderungen beschrieben. Die dentoalveolären Effekte bestehen in einer Distalisierung der oberen Molaren und einer Vorwärtsbewegung des Unterkiefergebisses. Die Hauptskelettveränderung "Stimulation des Unterkiefers" ist eher die Beschleunigung des inhärenten Unterkieferwachstums eines Patienten als ein gesteigertes Wachstum über das hinaus, was ohne Behandlung auftreten würde.

Die Distalisation der maxillären Molaren ist eine Behandlung der Klasse II. Miniimplantate sind in den letzten Jahren populär geworden, und es wurden verschiedene Arten von Miniimplantat-getragenen Distalisationsansätzen beschrieben.

Da eine Klasse-II-Korrektur mit beiden Geräten erreichbar zu sein scheint, lautet eine Folgefrage, ob es einen Unterschied in den ästhetischen Ergebnissen gibt. Aufgrund der Komplexität des menschlichen Gesichts und der Subjektivität der Gesichtsschönheit kann ein einfacher Satz von Maßen für Linien oder Winkel die Gesichtsschönheit jedoch nicht quantifizieren.

Als wichtigstes quantifizierbares diagnostisches Werkzeug führte die Verwendung von seitlichen Kopffilmen dazu, dass Kieferorthopäden hauptsächlich in zwei Dimensionen gedacht haben. Mit den Fortschritten in der dreidimensionalen Bildgebung ist es nun möglich, digitale Bilder aufzunehmen und zu überlagern und die Veränderungen in den Weichteilen anhand von dreidimensionalen Bildern zu messen. Solche Fortschritte in der Gesichtsbildgebung ermöglichen eine gründlichere Untersuchung von Änderungen in 3 Dimensionen und verhindern den inhärenten Informationsverlust, der sich aus der 2-dimensionalen Bildgebung ergibt. Optische Scanner mit kurzen Verschlusszeiten sind praktisch für Kliniker und Patienten, um Weichgewebeaufzeichnungen zu erfassen.

In Anbetracht dessen, dass das Ziel einer kieferorthopädischen Behandlung darin besteht, eine Gesichtsharmonie zusammen mit einer hervorragenden Okklusion zu erreichen, sollte eines der wichtigsten Ziele eines Kieferorthopäden die Verbesserung des Gesichtsbildes sein. Daher ist es wichtig, besser zu verstehen, wie oder ob sich kieferorthopädische Eingriffe auf das Erscheinungsbild der Weichteile auswirken. Daher ist das Ziel dieser klinischen Studie die dreidimensionale Bewertung von Weichgewebe-Gesichtsveränderungen bei Patienten mit spätem Wechselgebiss nach Distalisierung des Oberkieferbogens mit Gaumenschrauben in der einen Gruppe und Kunststoff-Split-Herbst-Patienten in der anderen Gruppe und der Vergleich dieser Veränderungen.