Het effect van handhygiëne op kolonisatiepercentages met multidrug-resistente darmpathogenen bij reizigers

Reizen naar tropische en subtropische landen is een bekende risicofactor om gekoloniseerd te worden met enterobacteriaceae met een uitgebreid spectrum bètalactamase (ESBL). Vooral reizigers die terugkeren van het Indiase subcontinent vertonen hoge kolonisatiepercentages tot bijna 90%.

Hoewel in verschillende onderzoeken risicofactoren voor kolonisatie zijn geïdentificeerd, is er tot nu toe geen preventieve maatregel getest.

Een van de factoren die verband houden met kolonisatie tijdens het reizen is het lijden aan reizigersdiarree. Eerdere onderzoeken naar kinderdiarree en naar school- en/of werkverzuim als gevolg van diarreeziekten hebben beschermende effecten aangetoond door goede handhygiëne. Bovendien heeft een recent retrospectief onderzoek aangetoond dat reizigersdiarree lager is bij mensen die handgel-ontsmettingsmiddelen gebruiken. Het verbeteren van de handhygiëne bij reizigers door meer handen te wassen en het gebruik van handgelontsmettingsmiddelen zou daarom niet alleen het aantal reizigersdiarree kunnen verminderen, maar ook het aantal dragers van ESBL-producerende Enterobacteriaceae. Er zijn echter geen prospectieve gegevens beschikbaar om het nut van een dergelijke ingreep aan te tonen, noch bij het voorkomen van reizigersdiarree, noch bij het voorkomen van kolonisatie.

In de huidige studie zijn onderzoekers van plan om de kolonisatiegraad van ESBL-producerende Enterobacteriaceae te vergelijken bij reizigers die voorafgaand aan de reis advies krijgen over verbeterde handhygiëne (inclusief het gebruik van handgelontsmettingsmiddelen) met reizigers die standaardadvies krijgen.