Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

SAHaRA: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

5 november 2024 bijgewerkt door: Ottawa Hospital Research Institute

Aneurysmale subarachnoïdale bloeding - Transfusie en uitkomst van rode bloedcellen (SAHaRA): een gerandomiseerde gecontroleerde studie

De SAHaRA-studie zal de rol verduidelijken van de behandeling van bloedarmoede met rode bloedceltransfusie (RBC) in een unieke en kwetsbare patiëntenpopulatie, en bepalen of dat van invloed is op functionele resultaten en mortaliteit. Het zal richtlijnen voor best practice-normen geven en de optimale RBC-transfusiestrategie bij patiënten met aSAH verduidelijken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Onze hypothese is dat bij volwassen patiënten die lijden aan aSAH en bloedarmoede, een liberale RBC-transfusiestrategie in vergelijking met een restrictieve RBC-transfusiestrategie het gecombineerde sterftecijfer en ernstige invaliditeit na 12 maanden verlaagt (met behulp van de gemodificeerde Rankin-schaal).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

742

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New South Wales
      • Kingswood, New South Wales, Australië
        • Nepean Hospital
      • Randwick, New South Wales, Australië
        • Prince of Wales Hospital
      • St. Leonards, New South Wales, Australië
        • Royal North Shore Hospital
    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australië
        • Royal Brisbane & Women's Hospital
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australië
        • The Alfred
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada
        • Foothills Medical Center
      • Edmonton, Alberta, Canada
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada
        • Vancouver General Hospital
      • Victoria, British Columbia, Canada
        • Royal Jubilee Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada
        • Winnipeg Health Sciences Center
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada
        • Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada
        • Hamilton Health Sciences Center
      • Kingston, Ontario, Canada
        • Kingston Health Sciences Centre
      • London, Ontario, Canada
        • London Health Sciences Center
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
        • Shane English
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Sunnybrook Research Institute
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
      • Montréal, Quebec, Canada
        • Montreal Neurological Institute and Hospital
      • Québec City, Quebec, Canada
        • Centre Hospitalier Universitaire de Québec-Université Laval
      • Sherbrooke, Quebec, Canada
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • University of Colorado School of Medicine
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Emory University School of Medicine
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Rush University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥18 jaar ten tijde van SAB
  2. Eerste aflevering ooit van aneurysmale SAH
  3. Diagnose van aSAH zoals bevestigd door behandelend arts (bijv.: neurochirurg of neuro-interventionalist) en ondersteund door bloed in de subarachnoïdale ruimte (bijv. craniale beeldvorming of cerebrospinale vloeistof positief voor xanthochromie, chirurgische visualisatie) die het gevolg is van een gescheurd aneurysma (bijv. directe visualisatie, craniale beeldvorming of katheterangiogram)
  4. Hb ≤100g/l binnen 10 dagen na aSAH (gedefinieerd door de eerste dag van opname in het ziekenhuis)

Uitsluitingscriteria:

  1. Besluit van arts en/of familie om actieve medische zorg in te trekken/te onthouden op het moment van inschrijving
  2. Actieve bloeding met hemodynamische instabiliteit op het moment van inschrijving
  3. Patiënten met een contra-indicatie of bekend bezwaar tegen bloedtransfusies
  4. SAH door mycotisch aneurysma, infundibulum en vasculaire misvormingen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Liberale RBC-transfusiestrategie
Hemoglobinewaarde van ≤100g/L
RBC-transfusie wordt geactiveerd door een hemoglobinewaarde van ≤100g/L
Actieve vergelijker: Restrictieve RBC-transfusiestrategie
Hemoglobinewaarde van ≤80g/L
Optionele RBC-transfusie wordt geactiveerd door een hemoglobinewaarde van ≤80g/L

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gewijzigde Rankin-schaal (mRS)
Tijdsspanne: 12 maanden bericht

De Modified Rankin Scale (mRS) is een functionele uitkomstmaat bij een beroerte. Het interview bestaat uit vijf delen: Constante zorg, Hulp bij het voorzien in lichamelijke behoeften/Lopen, Hulp bij het zorgen voor eigen zaken, Gebruikelijke taken en activiteiten en Symptomen als gevolg van een beroerte.

De schaal wordt gescoord van 0 voor helemaal geen symptomen tot 5 voor ernstige invaliditeit. De dood wordt aangegeven met een score van 6.

12 maanden bericht

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Functionele onafhankelijkheidsmaatstaf (FIM)
Tijdsspanne: 12 maanden bericht

De Functional Independence Measure (FIM) beoordeelt het niveau van de handicap van een patiënt, rekening houdend met de hoeveelheid ondersteuning die nodig is om voor hem te zorgen. Items worden gescoord op basis van hoeveel hulp nodig is voor het individu om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren.

De FIM bestaat uit 18 items, gegroepeerd in 2 subschalen: motoriek en cognitie.

Elk item wordt gescoord op een ordinale schaal van 7 punten, variërend van 1 tot 7. De 2 subschalen worden vervolgens opgeteld om een ​​totale FIM-score tussen 18 en 126 te geven. Hoe hoger de score, hoe zelfstandiger de patiënt is bij het uitvoeren van dagelijkse levensverrichtingen.

12 maanden bericht
EuroQOL Quality of Life-schaal (EQ5D)
Tijdsspanne: 12 maanden bericht

De EQ-5D meet de generieke gezondheidstoestand. Er zijn 5 dimensies: Mobiliteit, Zelfzorg, Gebruikelijke Activiteiten, Pijn/Ongemak en Angst/Depressie die worden beantwoord door 5 Probleemniveaus: Geen, Licht, Matig, Ernstig en Niet in staat. Het resultaat is een 5-cijferig getal, 11111 geeft aan dat er geen probleem is in welke dimensie dan ook, en 55555 geeft aan dat niet in alle dimensies kan worden voltooid.

Kwaliteit van leven wordt ook beoordeeld op een visueel analoge schaal, waarbij 0 de slechtst denkbare gezondheidstoestand is tot 100 de best denkbare gezondheidstoestand.

12 maanden bericht
Transfusies van rode bloedcellen
Tijdsspanne: tot 21 dagen
Het totale aantal ontvangen rode bloedceltransfusies.
tot 21 dagen
Dagelijks hemoglobine
Tijdsspanne: tot 21 dagen
De laagste dagelijkse hemoglobinewaarden.
tot 21 dagen
Transfusiegerelateerde complicaties
Tijdsspanne: tot 28 dagen
Complicaties zoals Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), cardiovasculair falen, cardiale ischemie, diepe veneuze trombose, longembolie, sepsis en septische shock.
tot 28 dagen
Vertraagde cerebrale ischemie en vasospasme
Tijdsspanne: tot 28 dagen
De incidentie en ernst van vertraagde cerebrale ischemie en vasospasme.
tot 28 dagen
Herseninfarct
Tijdsspanne: tot 28 dagen
De incidentie van herseninfarcten.
tot 28 dagen
Mechanische ventilatie
Tijdsspanne: tot 21 dagen
Indien gewenst, de duur van mechanische ventilatie.
tot 21 dagen
Duur van het verblijf
Tijdsspanne: 12 maanden bericht
De duur van het verblijf op de IC of in het ziekenhuis.
12 maanden bericht
Sterfte
Tijdsspanne: 12 maanden bericht
Het aantal doden.
12 maanden bericht

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Shane English, MD MSc FRCPC, Ottawa Hospital Research Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 februari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 juli 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 oktober 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 oktober 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren