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SAHaRA: uno studio controllato randomizzato

20 aprile 2023 aggiornato da: Ottawa Hospital Research Institute

Emorragia subaracnoidea aneurismatica - Trasfusione ed esito di globuli rossi (SAHaRA): uno studio controllato randomizzato

Lo studio SAHaRA chiarirà il ruolo del trattamento dell'anemia con la trasfusione di globuli rossi (RBC) in una popolazione di pazienti unica e vulnerabile e determinerà se ciò ha un impatto sugli esiti funzionali e sulla mortalità. Guiderà gli standard di best practice e chiarirà la strategia ottimale di trasfusione di globuli rossi nei pazienti con aSAH.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ipotizziamo che nei pazienti adulti affetti da aSAH e anemia, una strategia trasfusionale di globuli rossi liberale rispetto a una strategia trasfusionale di globuli rossi restrittiva riduca il tasso combinato di morte e disabilità grave a 12 mesi (utilizzando la scala Rankin modificata)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

740

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Shane English, MD MSc FRCPC
  • Numero di telefono: 72818 (613) 737-8899
  • Email: senglish@toh.ca

Luoghi di studio

    • New South Wales
      • Newtown, New South Wales, Australia
        • Reclutamento
        • The George Institute
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada
        • Reclutamento
        • Foothills Medical Center
      • Edmonton, Alberta, Canada
        • Reclutamento
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada
        • Reclutamento
        • Vancouver General Hospital
      • Victoria, British Columbia, Canada
        • Reclutamento
        • Royal Jubilee Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada
        • Reclutamento
        • Winnipeg Health Sciences Center
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada
        • Reclutamento
        • Hamilton Health Sciences Center
      • Kingston, Ontario, Canada
        • Reclutamento
        • Kingston Health Sciences Centre
      • London, Ontario, Canada
        • Reclutamento
        • London Health Sciences Center
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
        • Reclutamento
        • Shane English
        • Contatto:
          • Shane English, MD MSc FRCPC
          • Numero di telefono: 72818 613-737-8899
          • Email: senglish@ohri.ca
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Reclutamento
        • Sunnybrook Research Institute
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada
        • Reclutamento
        • Centre hospitalier de l'Université de Montréal
      • Montréal, Quebec, Canada
        • Reclutamento
        • Montreal Neurological Institute and Hospital
      • Québec City, Quebec, Canada
        • Reclutamento
        • Centre Hospitalier Universitaire de Québec-Université Laval
      • Sherbrooke, Quebec, Canada
        • Reclutamento
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Reclutamento
        • Emory University School of Medicine
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • Reclutamento
        • Rush University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età ≥18 anni al momento dell'ESA
  2. Primo episodio in assoluto di SAH aneurismatico
  3. Diagnosi di aSAH confermata dal medico curante (ad es.: neurochirurgo o neuro-interventista) e supportata dal sangue nello spazio subaracnoideo (ad es. imaging cranico o liquido cerebrospinale positivo per xantocromia, visualizzazione chirurgica) che è il risultato di un aneurisma rotto (ad es. visualizzazione diretta, imaging del cranio o angiogramma con catetere)
  4. Hb ≤100g/L entro 10 giorni dopo aSAH (definito dal primo giorno di presentazione in ospedale)

Criteri di esclusione:

  1. Decisione del medico e/o della famiglia di ritirare/sospendere l'assistenza medica attiva al momento dell'arruolamento
  2. Sanguinamento attivo con instabilità emodinamica al momento dell'arruolamento
  3. Pazienti con controindicazione o obiezione nota alle trasfusioni di sangue
  4. SAH da aneurisma micotico, infundibolo e malformazioni vascolari.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Strategia trasfusionale liberale dei globuli rossi
Valore dell'emoglobina di ≤100g/L
La trasfusione di globuli rossi viene attivata da un valore di emoglobina ≤100 g/L
Comparatore attivo: Strategia trasfusionale restrittiva di RBC
Valore dell'emoglobina di ≤80g/L
La trasfusione facoltativa di globuli rossi viene attivata da un valore di emoglobina di ≤80 g/L

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala Rankin modificata (mRS)
Lasso di tempo: Posta 12 mesi

La scala di Rankin modificata (mRS) è una misura dell'esito funzionale nell'ictus. L'intervista si compone di cinque sezioni: Assistenza costante, Assistenza per soddisfare i bisogni corporei/Per camminare, Assistenza per prendersi cura dei propri affari, Doveri e attività abituali e Sintomi conseguenti all'ictus.

La scala ha un punteggio da 0 che non riporta alcun sintomo a 5 che riporta una grave disabilità. La morte è indicata da un punteggio di 6.

Posta 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misura di indipendenza funzionale (FIM)
Lasso di tempo: Posta 12 mesi

La misura dell'indipendenza funzionale (FIM) valuta il livello di disabilità di un paziente considerando la quantità di supporto necessaria per prendersi cura di lui. Gli elementi vengono valutati in base a quanta assistenza è necessaria all'individuo per svolgere le attività della vita quotidiana.

Il FIM è composto da 18 item, raggruppati in 2 sottoscale: motoria e cognitiva.

Ogni item viene valutato su una scala ordinale a 7 punti, che va da 1 a 7. Le 2 sottoscale vengono poi sommate per dare un punteggio FIM totale compreso tra 18 e 126. Più alto è il punteggio, più indipendente è il paziente nello svolgimento delle attività della vita quotidiana.

Posta 12 mesi
Scala EuroQOL per la qualità della vita (EQ5D)
Lasso di tempo: Posta 12 mesi

L'EQ-5D misura lo stato di salute generico. Ci sono 5 dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione a cui rispondono 5 livelli di problema: nessuno, lieve, moderato, grave e incapace. Il risultato è un numero a 5 cifre, 11111 che indica nessun problema in nessuna dimensione fino a 55555 che indica l'impossibilità di completare in tutte le dimensioni.

La qualità della vita viene valutata anche su una scala analogica visiva riportata da 0 come il peggior stato di salute immaginabile a 100 come il migliore stato di salute immaginabile.

Posta 12 mesi
Trasfusioni di globuli rossi
Lasso di tempo: fino a 21 giorni
Il numero totale di trasfusioni di globuli rossi ricevute.
fino a 21 giorni
Emoglobina giornaliera
Lasso di tempo: fino a 21 giorni
I valori giornalieri di emoglobina più bassi.
fino a 21 giorni
Complicanze trasfusionali
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
Complicazioni come sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza cardiovascolare, ischemia cardiaca, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, sepsi e shock settico.
fino a 28 giorni
Ischemia cerebrale ritardata e vasospasmo
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
L'incidenza e la gravità dell'ischemia cerebrale ritardata e del vasospasmo.
fino a 28 giorni
Infarto cerebrale
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
L'incidenza di infarti cerebrali.
fino a 28 giorni
Ventilazione meccanica
Lasso di tempo: fino a 21 giorni
Se necessario, la durata della ventilazione meccanica.
fino a 21 giorni
Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Posta 12 mesi
La durata della degenza in terapia intensiva o in ospedale.
Posta 12 mesi
Mortalità
Lasso di tempo: Posta 12 mesi
Il numero di morti.
Posta 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Shane English, MD MSc FRCPC, Ottawa Hospital Research Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 febbraio 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 settembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

13 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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