- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03314493
Preventie van de progressie van coronaire calcificatie bij gebruik van spironolacton bij peritoneale dialysepatiënten
15 oktober 2017 bijgewerkt door: Alex Sandro Rolland de Souza, Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute
Effect van spironolacton op de progressie van coronaire calcificatie bij peritoneale dialysepatiënten
Vasculaire calcificatie is een frequente complicatie bij dialysepatiënten en wordt sterk geassocieerd met mortaliteit.
De pathogenese is complex en omvat een reeks markers die inwerken op de vasculaire micro-omgeving.
Er zijn aanwijzingen dat aldosteron een van de biomarkers is en mogelijk een rol speelt bij osteo-inductieve routes. Het doel van deze studie was het effect te evalueren van spironolacton, een remmer van de mineralocorticoïdreceptor, op de progressie van coronaire calcificatie bij patiënten die peritoneale dialyse ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
33
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazilië, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Coronaire calciumscore > 30 Agatston-eenheden
- Peritoneale dialyse gedurende minimaal 6 maanden
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van spironolacton in de afgelopen 3 maanden
- Gemiddeld serumkalium > 6 mEq/L in de afgelopen 3 maanden
- Cardiale revascularisatie-operaties
- Aritmieën
- Zwangerschap
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Spironolacton groep
Spironolacton orale tablet 25 mg/dag, gedurende 12 maanden
|
Patiënten met een coronaire calciumscore > 30 werden gedurende 12 maanden behandeld met spironolacton
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Geen gebruik van spironolacton
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Relatieve progressie van de coronaire calciumscore
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Percentage verandering in coronaire calciumscore vanaf de basislijn tot het einde van de studie.
Coronaire calciumscore gedetecteerd met behulp van computertomografie met meerdere detectoren en uitgedrukt in Agatston-eenheden.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Absolute progressie van de coronaire calciumscore
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Om de absolute progressie van de coronaire calciumscore te evalueren, gedefinieerd als het verschil tussen de uiteindelijke score en de basisscore.
Coronaire calciumscore gedetecteerd met behulp van computertomografie met meerdere detectoren en uitgedrukt in Agatston-eenheden.
|
12 maanden
|
|
Bijwerkingen van het gebruik van spironolacton
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Tijdens de follow-up werden alle patiënten maandelijks beoordeeld om de frequentie van hyperkaliëmie (serumkalium > 6 mEq/L), hypotensie (systolische bloeddruk < 100 mmHg) en/of diastolische bloeddruk < 60 mmHg) en gynaecomastie gedefinieerd als borstvergroting te evalueren , pijnlijk of niet.
|
12 maanden
|
|
1 jaar verandering in laboratoriumparameters van mineraalmetabolisme
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeel veranderingen in serumspiegels van totaal calcium, fosfor, alkalische fosfatase, 25 (OH) vitamine D en intact bijschildklierhormoon, door middel van periodieke bloeddoseringen van deze parameters, tijdens de follow-up.
|
12 maanden
|
|
Noodzaak van verlaging van de dosis spironolacton
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Bij bijwerkingen werd de dosis spironolacton verlaagd van 25 naar 12,5 mg per dag.
|
12 maanden
|
|
Oorzaken van stopzetting van de studie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Ernstige hyperkaliumemie gedefinieerd als serumkalium >7mEq/L; gebrek aan verbetering van de bijwerkingen van spironolacton bij een dosisverlaging van 12,5 mg/dag, dwz aanhoudende borstvergroting, hypotensie en hyperkaliumemie (serumkalium < 6mEq/L); stopzetting van peritoneale dialyse vanwege niertransplantatie of de noodzaak van hemodialyse-overdracht; intrekking van toestemming op elk moment; en overlijden werden beschouwd als redenen voor stopzetting van het onderzoek.
Voor de evaluatie van deze uitkomst werden de patiënten maandelijks onderworpen aan medisch bezoek en biochemische maatregelen.
|
12 maanden
|
|
1 jaar verandering in laboratoriumparameters gerelateerd aan ontsteking.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeel veranderingen op serumniveaus van c-reactief proteïne, albumine en fetuin-A, door middel van periodieke bloeddoseringen van deze parameters, tijdens de follow-up.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Hoofdonderzoeker: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie directeur: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studie stoel: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie stoel: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie stoel: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studie stoel: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie stoel: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie stoel: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
7 november 2014
Primaire voltooiing (Werkelijk)
10 november 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
10 november 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 oktober 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
15 oktober 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
19 oktober 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
19 oktober 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
15 oktober 2017
Laatst geverifieerd
1 oktober 2017
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Calciummetabolismestoornissen
- Calcinose
- Vasculaire verkalking
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Natriuretische middelen
- Diuretica
- Hormoon antagonisten
- Mineralocorticoïde receptorantagonisten
- Diuretica, kaliumsparend
- Spironolacton
Andere studie-ID-nummers
- U1111-1203-1767
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .