- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03314493
Prevence progrese koronární kalcifikace pomocí spironolaktonu u pacientů s peritoneální dialýzou
15. října 2017 aktualizováno: Alex Sandro Rolland de Souza, Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute
Vliv spironolaktonu na progresi koronární kalcifikace u pacientů s peritoneální dialýzou
Cévní kalcifikace je častou komplikací dialyzovaných pacientů a je silně spojena s mortalitou.
Jeho patogeneze je komplexní a zahrnuje řadu markerů, které působí na cévní mikroprostředí.
Existují důkazy, že aldosteron je jedním z biomarkerů a může hrát roli v osteoindukčních drahách. Cílem této studie bylo zhodnotit účinek spironolaktonu, inhibitoru mineralokortikoidního receptoru, na progresi koronární kalcifikace u pacientů podstupujících peritoneální dialýzu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
33
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Koronární kalciové skóre > 30 Agatstonových jednotek
- Peritoneální dialýza po dobu nejméně 6 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Užívání spironolaktonu v posledních 3 měsících
- Průměrná hladina draslíku v séru > 6 mEq/l za poslední 3 měsíce
- Srdeční revaskularizační operace
- Arytmie
- Těhotenství
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Spironolaktonová skupina
Spironolakton perorální tableta 25 mg/den po dobu 12 měsíců
|
Pacienti s koronárním kalciovým skóre > 30 byli léčeni spironolaktonem po dobu 12 měsíců
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Bez použití spironolaktonu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Relativní progrese koronárního kalciového skóre
Časové okno: 12 měsíců
|
Procentuální změna skóre koronárního vápníku od výchozího stavu do konce studie.
Koronární kalciové skóre detekované pomocí multidetektorové počítačové tomografie a vyjádřené v Agatstonových jednotkách.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Absolutní progrese koronárního kalciového skóre
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnotit absolutní progresi koronárního kalciového skóre, definovaného jako rozdíl mezi konečným skóre a základním skóre.
Koronární kalciové skóre detekované pomocí multidetektorové počítačové tomografie a vyjádřené v Agatstonových jednotkách.
|
12 měsíců
|
Nežádoucí účinky užívání spironolaktonu
Časové okno: 12 měsíců
|
Během sledování byli všichni pacienti měsíčně vyšetřováni, aby se vyhodnotila frekvence hyperpotasemie (sérový draslík > 6 mEq/l), hypotenze (systolický krevní tlak < 100 mmHg) a/nebo diastolického krevního tlaku < 60 mmHg) a gynekomastie definované jako augmentace prsou , bolestivé nebo ne.
|
12 měsíců
|
1 rok změna laboratorních parametrů minerálního metabolismu
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnotit změny v sérových hladinách celkového vápníku, fosforu, alkalické fosfatázy, 25(OH) vitaminu D a intaktního parathormonu prostřednictvím pravidelných krevních dávek těchto parametrů během sledování.
|
12 měsíců
|
Potřeba snížení dávky spironolaktonu
Časové okno: 12 měsíců
|
Při výskytu nežádoucích účinků byla dávka spironolaktonu snížena z 25 na 12,5 mg denně.
|
12 měsíců
|
Příčiny přerušení studie
Časové okno: 12 měsíců
|
Těžká hyperkaliémie definovaná jako draslík v séru >7mEq/l; nedostatečné zlepšení nežádoucích účinků spironolaktonu se snížením dávky o 12,5 mg/den, tj. přetrvávající zvětšení prsou, hypotenze a hyperkaliémie (sérový draslík < 6 mEq/l); přerušení peritoneální dialýzy z důvodu transplantace ledvin nebo potřeby hemodialyzačního přenosu; odvolání souhlasu kdykoli; a smrt byly považovány za příčiny přerušení studie.
Pro hodnocení tohoto výsledku byli pacienti měsíčně podrobováni lékařským návštěvám a biochemickým měřením.
|
12 měsíců
|
1 rok změna laboratorních parametrů souvisejících se zánětem.
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnoťte změny sérových hladin c-reaktivního proteinu, albuminu a fetuinu-A prostřednictvím pravidelných krevních dávek těchto parametrů během sledování.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Vrchní vyšetřovatel: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Ředitel studie: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studijní židle: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studijní židle: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studijní židle: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studijní židle: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studijní židle: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studijní židle: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
7. listopadu 2014
Primární dokončení (Aktuální)
10. listopadu 2016
Dokončení studie (Aktuální)
10. listopadu 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. října 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. října 2017
První zveřejněno (Aktuální)
19. října 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
19. října 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. října 2017
Naposledy ověřeno
1. října 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- U1111-1203-1767
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Spironolakton 25 mg tablety
-
ACS BiomarkerLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Institut National de la Santé...DokončenoSrdeční selháníSpojené království, Francie, Holandsko, Německo, Irsko, Itálie
-
Formula30A LLCDokončenoGeneralizovaná úzkostná poruchaSpojené státy, Portoriko
-
CytokineticsDokončenoIschémie myokardu | Srdeční selhání | Angina pectorisGruzie, Ruská Federace
-
Weill Medical College of Cornell UniversityGilead SciencesAktivní, ne náborHIV infekce | Odmítnutí transplantace ledvinSpojené státy
-
Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée...Pierre and Marie Curie UniversityNábor
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustGilead Sciences; Imperial College LondonUkončenoVirus lidské imunodeficienceSpojené království
-
University of MiamiDokončenoHIV infekce | Užívání drog | Harm ReductionSpojené státy
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Neznámý
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustNáborHIV-1-infekceSpojené království