- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03314493
Forebyggelse af progression af koronar forkalkning ved brug af spironolacton hos peritonealdialysepatienter
15. oktober 2017 opdateret af: Alex Sandro Rolland de Souza, Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute
Virkning af spironolacton på progressionen af koronar forkalkning hos peritonealdialysepatienter
Vaskulær forkalkning er en hyppig komplikation hos dialysepatienter og er stærkt forbundet med dødelighed.
Dens patogenese er kompleks og involverer en række markører, der virker på det vaskulære mikromiljø.
Der er evidens for, at aldosteron er en af biomarkørerne og kan have en rolle i osteoinduktive veje. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effekten af spironolacton, en hæmmer af mineralocorticoid receptor, i progressionen af koronar forkalkning hos patienter, der gennemgår peritonealdialyse.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
33
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Koronar calcium score > 30 Agatston enhed
- Peritonealdialyse i mindst 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Brug af spironolacton inden for de sidste 3 måneder
- Gennemsnitlig serumkalium > 6 mEq/L i de sidste 3 måneder
- Hjerte-revaskulariseringsoperationer
- Arytmier
- Graviditet
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Spironolacton gruppe
Spironolacton oral tablet 25mg/dag, i 12 måneder
|
Patienter med koronar calciumscore > 30 blev behandlet med spironolacton i 12 måneder
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Ingen brug af spironolacton
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ progression af coronar calcium score
Tidsramme: 12 måneder
|
Procentvis ændring i coronar calcium score fra baseline til slutningen af undersøgelsen.
Koronar calciumscore detekteret ved hjælp af multi-detektor computertomografi og udtrykt i Agatston-enheder.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut progression af coronar calcium score
Tidsramme: 12 måneder
|
At evaluere den absolutte progression af coronar calcium-score, defineret som forskellen mellem den endelige score og baseline-score.
Koronar calciumscore detekteret ved hjælp af multi-detektor computertomografi og udtrykt i Agatston-enheder.
|
12 måneder
|
|
Bivirkninger af spironolactonbrug
Tidsramme: 12 måneder
|
Under opfølgningen blev alle patienter vurderet månedligt for at evaluere hyppigheden af hyperpotasæmi (serumkalium > 6mEq/L), hypotension (systolisk blodtryk < 100 mmHg) og/eller diastolisk blodtryk < 60 mmHg) og gynækomasti defineret som brystforstørrelse , smertefuldt eller ej.
|
12 måneder
|
|
1 års ændring i laboratorieparametre for mineralmetabolisme
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder ændringer i serumniveauer af total calcium, phosphor, alkalisk phosphatase, 25(OH) vitamin D og intakt parathyreoideahormon gennem periodiske bloddoseringer af disse parametre under opfølgning.
|
12 måneder
|
|
Behov for reduktion af spironolactondosis
Tidsramme: 12 måneder
|
Ved tilstedeværelse af bivirkninger blev dosis af spironolacton reduceret fra 25 til 12,5 mg dagligt.
|
12 måneder
|
|
Årsager til afbrydelse af undersøgelsen
Tidsramme: 12 måneder
|
Alvorlig hyperpotasæmi defineret som serumkalium >7mEq/L; manglende forbedring af de negative virkninger af spironolacton med en dosisreduktion på 12,5 mg/dag, dvs. vedvarende brystforstørrelse, hypotension og hyperpotasæmi (serumkalium < 6mEq/L); seponering af peritonealdialyse på grund af nyretransplantation eller behov for hæmodialyseoverførsel; tilbagetrækning af samtykke til enhver tid; og død blev betragtet som årsager til afbrydelse af undersøgelsen.
Til evaluering af dette resultat blev patienterne underkastet lægebesøg og biokemiske foranstaltninger hver måned.
|
12 måneder
|
|
1 års ændring i laboratorieparametre relateret til inflammation.
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder ændringer i serumniveauer af c-reaktivt protein, albumin og fetuin-A gennem periodiske bloddoseringer af disse parametre under opfølgning.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Ledende efterforsker: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studieleder: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studiestol: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studiestol: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
7. november 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. november 2016
Studieafslutning (Faktiske)
10. november 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. oktober 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. oktober 2017
Først opslået (Faktiske)
19. oktober 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
19. oktober 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. oktober 2017
Sidst verificeret
1. oktober 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Calciummetabolismeforstyrrelser
- Calcinose
- Vaskulær forkalkning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Spironolacton
Andre undersøgelses-id-numre
- U1111-1203-1767
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararterieforkalkning
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Spironolacton 25 mg tablet
-
Columbia UniversityAfsluttetHjertefejlForenede Stater
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutteringRheumatoid arthritisFrankrig
-
University Hospital, CaenMinistry of Health, FranceUkendtAtrieflimren | Hjertekirurgi | AldosteronblokadeFrankrig
-
National University Hospital, SingaporeUniversity of OtagoUkendt
-
Oregon Health and Science UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Oregon Clinical and...AfsluttetHjertefejl | Medfødt hjertesygdom | EndomyokardiefibroseForenede Stater
-
University Medical Center GoettingenRekruttering
-
Yale UniversityBoehringer IngelheimRekruttering
-
ACS BiomarkerLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Institut National de la...AfsluttetHjertefejlDet Forenede Kongerige, Frankrig, Holland, Tyskland, Irland, Italien
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Ukendt
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationAfsluttet