- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03314493
Förebyggande av utvecklingen av koronarförkalkning med användning av spironolakton hos patienter med peritonealdialys
15 oktober 2017 uppdaterad av: Alex Sandro Rolland de Souza, Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute
Effekt av spironolakton på utvecklingen av kranskärlsförkalkning hos peritonealdialyspatienter
Vaskulär förkalkning är en frekvent komplikation hos dialyspatienter och är starkt förknippad med dödlighet.
Dess patogenes är komplex och involverar en serie markörer som verkar på den vaskulära mikromiljön.
Det finns bevis för att aldosteron är en av biomarkörerna och kan ha en roll i osteoinduktiva vägar. Syftet med denna studie var att utvärdera effekten av spironolakton, en hämmare av mineralokortikoidreceptorn, på progressionen av koronar förkalkning hos patienter som genomgår peritonealdialys.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
33
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Koronar kalciumpoäng > 30 Agatston-enhet
- Peritonealdialys i minst 6 månader
Exklusions kriterier:
- Användning av spironolakton under de senaste 3 månaderna
- Genomsnittlig serumkalium > 6 mEq/L under de senaste 3 månaderna
- Hjärtrevaskulariseringsoperationer
- Arytmier
- Graviditet
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Spironolaktongrupp
Spironolakton oral tablett 25mg/dag, i 12 månader
|
Patienter med koronar kalciumpoäng > 30 behandlades med spironolakton i 12 månader
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Ingen användning av spironolakton
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Relativ progression av koronar kalciumpoäng
Tidsram: 12 månader
|
Procentuell förändring av koronar kalciumpoäng från baslinjen till studiens slut.
Koronar kalciumpoäng detekterad med datortomografi med flera detektorer och uttryckt i Agatston-enheter.
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Absolut progression av koronar kalciumpoäng
Tidsram: 12 månader
|
För att utvärdera den absoluta utvecklingen av koronarkalciumpoängen, definierad som skillnaden mellan slutpoängen och baslinjepoängen.
Koronar kalciumpoäng detekterad med datortomografi med flera detektorer och uttryckt i Agatston-enheter.
|
12 månader
|
Skadliga effekter av användning av spironolakton
Tidsram: 12 månader
|
Under uppföljningen utvärderades alla patienter månadsvis för att utvärdera frekvensen av hyperpotassemi (serumkalium > 6mEq/L), hypotoni (systoliskt blodtryck < 100 mmHg) och/eller diastoliskt blodtryck < 60 mmHg) och gynekomasti definierad som bröstförstoring , smärtsamt eller inte.
|
12 månader
|
1 års förändring i laboratorieparametrar för mineralmetabolism
Tidsram: 12 månader
|
Bedöm förändringar i serumnivåer av totalt kalcium, fosfor, alkaliskt fosfatas, 25(OH) vitamin D och intakt bisköldkörtelhormon, genom periodiska bloddoseringar av dessa parametrar, under uppföljning.
|
12 månader
|
Behov av spironolaktondosreduktion
Tidsram: 12 månader
|
I närvaro av biverkningar reducerades dosen av spironolakton från 25 till 12,5 mg per dag.
|
12 månader
|
Orsaker till att studien avbröts
Tidsram: 12 månader
|
Allvarlig hyperpotassemi definierad som serumkalium >7mEq/L; avsaknad av förbättring av de skadliga effekterna av spironolakton med en dosreduktion på 12,5 mg/dag, dvs. ihållande bröstförstoring, hypotoni och hyperpotassemi (serumkalium < 6mEq/L); avbrytande av peritonealdialys på grund av njurtransplantation eller behov av hemodialysöverföring; återkallande av samtycke när som helst; och död ansågs vara orsaken till att studien avbröts.
För utvärderingen av detta resultat underkastades patienterna läkarbesök och biokemiska åtgärder varje månad.
|
12 månader
|
1 års förändring av laboratorieparametrar relaterade till inflammation.
Tidsram: 12 månader
|
Bedöm förändringar av serumnivåer av c-reaktivt protein, albumin och fetuin-A, genom periodiska bloddoseringar av dessa parametrar, under uppföljning.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Huvudutredare: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studierektor: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studiestol: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studiestol: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
7 november 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
10 november 2016
Avslutad studie (Faktisk)
10 november 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
4 oktober 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 oktober 2017
Första postat (Faktisk)
19 oktober 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
19 oktober 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 oktober 2017
Senast verifierad
1 oktober 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- U1111-1203-1767
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlsförkalkning
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Biotronik AGAvslutadde Novo Lesions in Native coronary arteriesNederländerna, Schweiz, Tyskland, Belgien
-
University Hospital OstravaRekryteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjeckien
-
Stanford UniversityIndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment SyndromeFörenta staterna
-
Albert Einstein Healthcare NetworkLantheus Medical ImagingAvslutadMitral Annulus CalcificationFörenta staterna
-
Mayo ClinicAnmälan via inbjudanMitral Annulus CalcificationFörenta staterna
-
Creighton UniversityAvslutadMitral Annulus CalcificationFörenta staterna
-
Osaka General Medical CenterAvslutadEmergent coronary procedurJapan
-
Sohag UniversityHar inte rekryterat ännuUmblical Artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityWest China Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Renmin Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringSpontan isolerad Superior Mesenteric Artery DissektionKina
Kliniska prövningar på Spironolakton 25 mg tablett
-
ACS BiomarkerLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Institut National de la...AvslutadHjärtsviktStorbritannien, Frankrike, Nederländerna, Tyskland, Irland, Italien
-
Kowa Research Institute, Inc.Avslutad
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdOkänd
-
Shinshu UniversityRekrytering
-
GlaxoSmithKlineAvslutadHjärtsvikt, kongestivFörenta staterna
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Okänd
-
Can-Fite BioPharmaHar inte rekryterat ännuBukspottskörtelcancer | Adenokarcinom i bukspottkörtelnIsrael
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Janssen Biotech, Inc.Avslutad
-
Assuta Hospital SystemsAvslutad
-
Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.RekryteringNonalkoholisk Steatohepatit (NASH)Kina