- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03314493
A koszorúér meszesedés progressziójának megelőzése spironolakton alkalmazásával peritoneális dialízisben szenvedő betegeknél
2017. október 15. frissítette: Alex Sandro Rolland de Souza, Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute
A spironolakton hatása a koszorúér-meszesedés előrehaladására peritoneális dialízisben szenvedő betegeknél
A vaszkuláris meszesedés gyakori szövődmény a dializált betegeknél, és erősen összefügg a halálozással.
Patogenezise összetett, és egy sor markerből áll, amelyek az érrendszeri mikrokörnyezetre hatnak.
Bizonyíték van arra, hogy az aldoszteron az egyik biomarker, és szerepet játszhat az oszteoinduktív folyamatokban. A tanulmány célja a spironolakton, a mineralokortikoid receptor gátló hatásának értékelése volt a koszorúér meszesedés progressziójában peritoneális dialízis alatt álló betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
33
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazília, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Koszorúér-kalcium pontszám > 30 Agatston egység
- Peritoneális dialízis legalább 6 hónapig
Kizárási kritériumok:
- Spironolakton használata az elmúlt 3 hónapban
- Átlagos szérum kálium > 6 mekv/l az elmúlt 3 hónapban
- Szív revaszkularizációs műtétek
- Szívritmuszavarok
- Terhesség
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Spironolakton csoport
Spironolakton belsőleges tabletta 25 mg/nap, 12 hónapig
|
A 30-nál nagyobb koszorúér-kalcium-pontszámú betegeket 12 hónapig spironolaktonnal kezelték
|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Ne használjon spironolaktont
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A koszorúér-kalcium pontszám relatív progressziója
Időkeret: 12 hónap
|
A koszorúér-kalcium pontszám százalékos változása a kiindulási értéktől a vizsgálat végéig.
A koszorúér-kalcium pontszám többdetektoros komputertomográfiával detektálva, és Agatston-egységben kifejezve.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A koszorúér-kalcium pontszám abszolút progressziója
Időkeret: 12 hónap
|
A koszorúér-kalcium-pontszám abszolút progressziójának értékelése, amelyet a végső pontszám és az alapvonal pontszáma közötti különbségként határoznak meg.
A koszorúér-kalcium pontszám többdetektoros komputertomográfiával detektálva, és Agatston-egységben kifejezve.
|
12 hónap
|
|
A spironolakton használatának káros hatásai
Időkeret: 12 hónap
|
A nyomon követés során minden beteget havonta értékeltek, hogy értékeljék a hyperpotassemia (szérum kálium > 6mEq/l), a hipotenzió (szisztolés vérnyomás < 100 Hgmm) és/vagy a diasztolés vérnyomás < 60 Hgmm, valamint a mellnagyobbításként meghatározott gynecomastia gyakoriságát. , fájdalmas vagy nem.
|
12 hónap
|
|
1 éves változás az ásványi anyagcsere laboratóriumi paramétereiben
Időkeret: 12 hónap
|
Értékelje a szérum összkalcium-, foszfor-, alkalikus foszfatáz-, 25(OH)-D-vitamin- és intakt mellékpajzsmirigyhormon-szintjének változásait e paraméterek rendszeres véradagolása révén a követés során.
|
12 hónap
|
|
A spironolakton adagjának csökkentésére van szükség
Időkeret: 12 hónap
|
Káros hatások jelenlétében a spironolakton adagját napi 25-ről 12,5 mg-ra csökkentették.
|
12 hónap
|
|
A vizsgálat leállításának okai
Időkeret: 12 hónap
|
Súlyos hiperkáliumszint 7 mEq/L-nél nagyobb szérumkáliumként definiálva; a spironolakton káros hatásainak javulásának hiánya napi 12,5 mg-os dóziscsökkentéssel, azaz az emlők megnagyobbodása, hipotenzió és hiperkáliumszint (szérum kálium < 6 mEq/L) tartós fennállása; a peritoneális dialízis abbahagyása vesetranszplantáció vagy hemodialízis transzfer szükségessége miatt; a hozzájárulás bármikori visszavonása; és a halált tekintették a vizsgálat megszakításának okaként.
Ennek az eredménynek az értékelése érdekében a betegeket havonta orvosi vizitre és biokémiai mérésekre bocsátották.
|
12 hónap
|
|
A gyulladással összefüggő laboratóriumi paraméterek 1 éves változása.
Időkeret: 12 hónap
|
Értékelje a c-reaktív fehérje, az albumin és a fetuin-A szérumszintjének változásait e paraméterek időszakos véradagolása révén a követés során.
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Kutatásvezető: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Tanulmányi igazgató: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Tanulmányi szék: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Tanulmányi szék: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Tanulmányi szék: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Tanulmányi szék: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Tanulmányi szék: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Tanulmányi szék: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2014. november 7.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2016. november 10.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2016. november 10.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. október 4.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. október 15.
Első közzététel (Tényleges)
2017. október 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2017. október 19.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. október 15.
Utolsó ellenőrzés
2017. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- U1111-1203-1767
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .