- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03314493
Sepelvaltimon kalkkeutumisen etenemisen ehkäisy spironolaktonia käytettäessä peritoneaalidialyysipotilailla
sunnuntai 15. lokakuuta 2017 päivittänyt: Alex Sandro Rolland de Souza, Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute
Spironolaktonin vaikutus sepelvaltimoiden kalkkeutumisen etenemiseen peritoneaalidialyysipotilailla
Verisuonten kalkkeutuminen on usein dialyysipotilaiden komplikaatio, joka liittyy vahvasti kuolleisuuteen.
Sen patogeneesi on monimutkainen ja sisältää sarjan markkereita, jotka vaikuttavat verisuonten mikroympäristöön.
On näyttöä siitä, että aldosteroni on yksi biomarkkereista ja sillä voi olla rooli osteoinduktiivisissa reiteissä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida mineralokortikoidireseptorin estäjän, spironolaktonin, vaikutusta sepelvaltimon kalkkeutumisen etenemiseen peritoneaalidialyysipotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
33
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilia, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sepelvaltimon kalsiumpistemäärä > 30 Agatston-yksikköä
- Peritoneaalidialyysi vähintään 6 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Spironolaktonin käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana
- Keskimääräinen seerumin kalium > 6 mekv/l viimeisen 3 kuukauden aikana
- Sydämen revaskularisaatioleikkaukset
- Rytmihäiriöt
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Spironolaktoniryhmä
Spironolaktoni oraalinen tabletti 25 mg/vrk, 12 kuukauden ajan
|
Potilaita, joiden sepelvaltimon kalsiumpistemäärä oli > 30, hoidettiin spironolaktonilla 12 kuukauden ajan
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Spironolaktonia ei käytetä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sepelvaltimon kalsiumpistemäärän suhteellinen eteneminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Prosenttimuutos sepelvaltimon kalsiumpisteissä lähtötasosta tutkimuksen loppuun.
Sepelvaltimon kalsiumpistemäärä, joka havaittiin käyttämällä monidetektoritietokonetomografiaa ja ilmaistaan Agatston-yksiköinä.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sepelvaltimon kalsiumin absoluuttinen eteneminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida sepelvaltimon kalsiumpistemäärän absoluuttinen eteneminen, joka määritellään lopullisen pistemäärän ja peruspistemäärän välisenä erona.
Sepelvaltimon kalsiumpistemäärä, joka havaittiin käyttämällä monidetektoritietokonetomografiaa ja ilmaistaan Agatston-yksiköinä.
|
12 kuukautta
|
|
Spironolaktonin käytön haittavaikutukset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Seurannan aikana kaikki potilaat arvioitiin kuukausittain hyperkalsemian (seerumin kalium > 6 mEq/l), hypotension (systolinen verenpaine < 100 mmHg) ja/tai diastolisen verenpaineen < 60 mmHg) sekä rintojen suurennoksi määritellyn gynekomastian esiintyvyys. , kipeä tai ei.
|
12 kuukautta
|
|
1 vuoden muutos mineraaliaineenvaihdunnan laboratorioparametreissa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioi muutokset seerumin kokonaiskalsiumin, fosforin, alkalisen fosfataasin, 25(OH) D-vitamiinin ja ehjän lisäkilpirauhashormonin tasoissa näiden parametrien säännöllisillä veriannoksilla seurannan aikana.
|
12 kuukautta
|
|
Tarve pienentää spironolaktonin annosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Haittavaikutusten esiintyessä spironolaktonin annosta pienennettiin 25:stä 12,5 mg:aan päivässä.
|
12 kuukautta
|
|
Syyt tutkimuksen keskeyttämiseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vaikea hyperkalsemia määritellään seerumin kaliumiksi > 7 mEq/l; spironolaktonin haittavaikutusten paranemisen puute, kun annosta pienennettiin 12,5 mg/vrk, eli rintojen suureneminen, hypotensio ja hyperkalsemia (seerumin kalium < 6 mEq/l) jatkuvat; peritoneaalidialyysin keskeyttäminen munuaisensiirron tai hemodialyysin siirron tarpeen vuoksi; suostumuksen peruuttaminen milloin tahansa; ja kuolemaa pidettiin syynä tutkimuksen keskeyttämiseen.
Tämän tuloksen arvioimiseksi potilaat lähetettiin lääkärintarkastukseen ja biokemiallisiin mittauksiin kuukausittain.
|
12 kuukautta
|
|
1 vuoden muutos tulehdukseen liittyvissä laboratorioparametreissa.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioi muutokset seerumin c-reaktiivisen proteiinin, albumiinin ja fetuiini-A:n tasoissa näiden parametrien säännöllisillä veriannoksilla seurannan aikana.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Päätutkija: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojohtaja: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Opintojen puheenjohtaja: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojen puheenjohtaja: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojen puheenjohtaja: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Opintojen puheenjohtaja: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojen puheenjohtaja: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Opintojen puheenjohtaja: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 7. marraskuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 10. marraskuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 10. marraskuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 4. lokakuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 15. lokakuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 19. lokakuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 19. lokakuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 15. lokakuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. lokakuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Kalsiumin aineenvaihduntahäiriöt
- Kalsinoosi
- Verisuonten kalkkiutuminen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Natriureettiset aineet
- Diureetit
- Hormoniantagonistit
- Mineralokortikoidireseptoriantagonistit
- Diureetit, kaliumia säästävät
- Spironolaktoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- U1111-1203-1767
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimon kalkkiutuminen
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäkeKiina
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreEi vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alueMalesia
-
University of MinnesotaRekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatioYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Spironolaktoni 25 mg tabletti
-
ACS BiomarkerLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Institut National de la...ValmisSydämen vajaatoimintaYhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Alankomaat, Saksa, Irlanti, Italia
-
Percheron TherapeuticsLopetettuDuchennen lihasdystrofiaYhdistynyt kuningaskunta, Australia, Serbia, Turkki, Bulgaria
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationLopetettuTartunnan jälkeinen yskäSveitsi
-
National Cancer Institute (NCI)PeruutettuKasvaimet, hermokudos | Ääreishermoston sairaudet | Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto | Neurofibromatoosi 1
-
Xi'an Xintong Pharmaceutical Research Co.,Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiKrooninen hepatiitti BKiina
-
Formula30A LLCValmisYleistynyt ahdistuneisuushäiriöYhdysvallat, Puerto Rico
-
Guangzhou Ruianbo Pharmaceutical Technology Co....Aktiivinen, ei rekrytointiHyperurikemia | Ensisijainen kihtiKiina
-
Vigonvita Life SciencesValmis
-
Guangdong Hengqin Novagains Biopharmaceutical Co...Xiangbei Welman Pharmaceutical Co., Ltd; Guangzhou Xin-Chuangyi Biopharmaceutical...Ilmoittautuminen kutsustaHyperurikemia kihdin kanssa tai ilmanKiina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.TuntematonDiabeettinen perifeerinen neuropatia