Op kantoor gebaseerde vergentie en accommoderende therapie en intermitterende exotropie

Inclusiecriteria:

1. 8 tot 18 jaar oud
2. afwijking die aan alle volgende criteria voldoet: A. intermitterende of constante exotropie op afstand (gemiddelde van 3 basisbeoordelingen van controle op afstand> of = Graad 2) B. intermitterende exotropie op bijna (ten minste 1 van de 3 beoordelingen van controle op afstand bij de basislijn bezoek Graad 2-4) C. afstand en bijna exodeviatie beide tussen 15 en 35 prisma dioptrieën (PD) gemeten door prisma en alternatieve dekkingstest (PACT); D. bijna-afwijking die de afstandsafwijking niet overschrijdt met >10PD door PACT (d.w.z. convergentie-insufficiëntie type IXT uitgesloten)
3. cycloplegische objectieve refractie sferisch equivalent (SE) brekingsfout tussen -6,00 dioptrieën (D) en +1,00 D inclusief in beide ogen

4. Patiënten moeten de bijgewerkte brekingscorrectie (bril of contactlenzen) gedurende ten minste 1 week dragen als de brekingsfout (gebaseerd op cycloplegische refractie uitgevoerd binnen 6 maanden) aan een van de volgende voorwaarden voldoet:

   A. Bijziendheid >-0,50 D sferisch equivalent in één van beide ogen B. Anisometropie >1,00 D sferisch equivalent C. Astigmatisme in één van beide ogen >1,50 D

5. Brekingscorrectie moet aan de volgende richtlijnen voldoen:

   A. Het sferische equivalent van anisometropie moet binnen 0,25 D van het volledige anisometropische verschil liggen B. De astigmatismecilinder moet binnen 0,25 D van volledige correctie liggen en de as moet binnen 5 graden C liggen. Voor verziendheid en bijziendheid kan de sferische component naar goeddunken van de onderzoeker worden verminderd op voorwaarde dat de reductie symmetrisch is en resulteert in een resterende (d.w.z. niet-gecorrigeerde) sferische equivalente brekingsfout die niet groter is dan +1,50 D sferische equivalente verziendheid of -0,50 D sferische equivalente bijziendheid

6. Zwangerschapsduur >34 weken
7. Geboortegewicht >1500 g
8. Geen eerdere chirurgische of niet-chirurgische behandeling voor IXT anders dan enkelvoudige refractiecorrectie (bijv. PAL's, bifocale lenzen, patching of opzettelijke over-minus met een bril van meer dan 0,50 D)
9. Geen zichttherapie of orthoptica om welke reden dan ook in het afgelopen jaar
10. Geen eerdere strabisme-operatie of botulinum-injectie, intraoculaire chirurgie of refractiechirurgie
11. Geen strabismusoperatie gepland
12. zicht corrigeerbaar tot ten minste 20/25 of beter op afstand en dichtbij in elk oog.
13. Px moet thuis een computer hebben die verbinding kan maken met internet

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënt met nystagmus, restrictief of paretisch strabisme
2. Patiënt met amblyopie, wat wordt gedefinieerd als > of = 0,2 logaritme van de minimale hoek van resolutie-eenheden van interoculair verschil en > of = 0,3 logaritme van de minimale hoek van resolutie-eenheden in één oog (variabiliteit van stereo-acuïteit bij intermitterende exotropie)
3. Regelmatig gebruik van oculaire of systemische medicijnen waarvan bekend is dat ze de accommodatie of het vergentiesysteem beïnvloeden, zoals atropine, pirenzepine en anti-epileptica in de afgelopen 3 maanden;
4. ontwikkelingsstoornis, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) of diagnose van leerstoornissen bij kinderen die naar het oordeel van de onderzoeker de behandeling op kantoor zouden verstoren;
5. Verhuizing voorzien voor 2 jaar;
6. Significante oculaire of neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming) anders dan strabisme
7. Verticale afwijking groter dan 1 pd in dekkingstest
8. Lid van het huishouden al in de studeerkamer.
9. Elke opticien, oogheelkundige technicus, medische student of student optometrie