Terapia wergencyjna i akomodacyjna w gabinecie oraz przerywana egzotropia

Kryteria przyjęcia:

1. od 8 do 18 lat
2. odchylenie spełniające wszystkie poniższe kryteria: A. przerywana lub stała egzotropia do dali (średnia z 3 podstawowych ocen kontroli do dali > lub = stopień 2) B. przerywana egzotropia do bliży (co najmniej 1 z 3 ocen kontroli do bliży na linii podstawowej odwiedź stopień 2-4) C. odległość i eksodewacja do bliży, oba od 15 do 35 dioptrii pryzmatycznych (PD) mierzone za pomocą testu pryzmatu i alternatywnego pokrycia (PACT); D. odchylenie bliskie nieprzekraczające odchylenia odległościowego o >10PD według PACT (tj. z wyłączeniem niedoboru konwergencji typu IXT)
3. cykloplegiczny obiektywny ekwiwalent refrakcji sferyczny (SE) błąd refrakcji między -6,00 dioptrii (D) a +1,00 D włącznie w każdym oku

4. Pacjenci muszą nosić zaktualizowaną korekcję refrakcji (okulary lub soczewki kontaktowe) przez co najmniej 1 tydzień, jeśli wada refrakcji (na podstawie refrakcji cykloplegicznej wykonanej w ciągu 6 miesięcy) spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów:

   A. Krótkowzroczność >-0,50 D równoważnika sferycznego w każdym oku B. Anizometropia >1,00 D równoważnika sferycznego C. Astygmatyzm w każdym oku >1,50 D

5. Korekcja refrakcji musi spełniać następujące wytyczne:

   A. Sferyczny ekwiwalent anizometropii musi mieścić się w zakresie 0,25 D pełnej różnicy anizometrii B. Cylinder astygmatyzmu musi mieścić się w zakresie 0,25 D pełnej korekcji, a oś musi mieścić się w zakresie 5 stopni C. W przypadku dalekowzroczności i krótkowzroczności składowa sferyczna może zostać zmniejszona według uznania badacza pod warunkiem, że redukcja jest symetryczna i skutkuje resztkowym (tj. nieskorygowanym) sferycznym równoważnym błędem refrakcji nieprzekraczającym +1,50 D równoważnika sferycznego nadwzroczności lub -0,50 D równoważnika sferycznego krótkowzroczności

6. Wiek ciążowy > 34 tygodnie
7. Masa urodzeniowa >1500 g
8. Brak wcześniejszego chirurgicznego lub nieoperacyjnego leczenia IXT innego niż korekcja refrakcji pojedynczego wzroku (np. PAL, soczewki dwuogniskowe, łatanie lub celowe zawyżenie z okularami powyżej 0,50 D)
9. Brak terapii wzroku lub ortoptyki z jakiegokolwiek powodu w ciągu ostatniego roku
10. Brak wcześniejszej operacji zeza lub wstrzyknięcia botuliny, operacji wewnątrzgałkowej lub chirurgii refrakcyjnej
11. Nie planowano operacji zeza
12. widzenie możliwe do skorygowania do co najmniej 20/25 lub lepszej w każdym oku do dali i do bliży.
13. Px musi mieć w domu komputer z możliwością podłączenia do internetu

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjent z oczopląsem, zezem restrykcyjnym lub niedowładnym
2. Pacjent z niedowidzeniem, które definiuje się jako > lub = 0,2 logarytmu minimalnego kąta jednostek rozdzielczości różnicy międzygałkowej i > lub = 0,3 logarytmu minimalnego kąta jednostek rozdzielczości w jednym oku (Zmienność ostrości stereo w przerywanej egzotropii)
3. Regularne stosowanie jakichkolwiek leków ocznych lub ogólnoustrojowych, o których wiadomo, że wpływają na akomodację lub układ wergencyjny, takich jak atropina, pirenzepina i leki przeciwpadaczkowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
4. niepełnosprawność rozwojowa, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub rozpoznanie trudności w uczeniu się u dzieci, które według uznania badacza kolidowałyby z leczeniem w gabinecie;
5. Przeprowadzka przewidywana na 2 lata;
6. Poważne zaburzenia oczne lub neurologiczne (np. porażenie mózgowe) inne niż zez
7. Odchylenie pionowe większe niż 1 pd w teście pokrycia
8. Członek gospodarstwa domowego już w badaniu.
9. Każdy okulista, technik okulista, student medycyny lub student optometrii