Spectroscopische en diffusiegewogen analyse van de effecten van dexamethason op hersenoedeem op grote hoogte (HACE) (D4H)

De exacte mechanismen waarmee AMS zich ontwikkelt, blijven slecht begrepen. Interessant is dat zwelling van de hersenen en het ruggenmerg als gevolg van een laag zuurstofgehalte ook kan optreden in de periode na een operatie om thoracale en abdominale aorta-aneurysma's te behandelen, gevaarlijke zwellingen van de belangrijkste bloedvaten in het lichaam. Daarom, als we een therapeutisch voordeel vinden van het ontvangen van een dosis dexamethason in een gecontroleerde, omkeerbare setting van hypoxie, is het mogelijk dat dit ook nuttig zou kunnen zijn bij de behandeling van postoperatieve hypoxie.

Werk met MRI-beeldvorming heeft verminderde metingen van waterbeweging aangetoond bij patiënten die lijden aan cerebrale of spinale ischemie als gevolg van zwelling. Specifieke waterkanalen in hersencellen (astrocyten) zijn betrokken bij de beweging van water en van dexamethason is aangetoond dat het de expressie van deze kanalen in diermodellen vermindert. Dexamethason speelt al een rol bij het verlagen van de druk in de hersenen bij het ontstaan ​​van hersentumoren. Hoewel in deze setting meestal hoge doses worden gebruikt, zijn er aanwijzingen dat lagere doses even effectief kunnen zijn, vooral bij patiënten met minder ernstige zwelling.

Proefpersonen zullen worden goedgekeurd en gerandomiseerd in de weken voorafgaand aan het eigenlijke onderzoek.

Voor het betreden van de tent worden de volgende gegevens verzameld:

• Lake Louise Acute Mountain Sickness zelfbeoordelingsvragenlijst
• Pulsoximetrie
• Niet-invasieve hartbewaking (ECG)
• Einde getijden CO2
• Veneuze bloedafname (volledig bloedbeeld, nierfunctie, S100 en GFAP)
• Bloedafname via vingerprik (Purines)
• Magnetische resonantie angiografie

Aan het begin van het onderzoek en rond het tijdstip van toediening van het onderzoeksgeneesmiddel zal om de 2 uur non-invasieve monitoring plaatsvinden. Ze zullen tijdens de studieperiode met minder frequente tussenpozen doorgaan. Dit omvat ECG-tracering en een AMS-vragenlijst voor zelfbeoordeling.

Gedurende het onderzoek zal op 5 gelegenheden veneuze bemonstering worden uitgevoerd. Vingerprikken worden op dezelfde tijdstippen gedaan

Elk onderwerp zal in de loop van het onderzoek 5 MRI-scans ondergaan.

Onderwerpen beginnen 1 uur na het betreden van de tent met hypoxie. Na 24 uur worden ze weer op het normale zuurstofniveau gebracht.