Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

(mo)BETTA-onderzoek bij transvrouwen voor optimalisatie van ART ((mo)BETTA)

1 september 2022 bijgewerkt door: Jordan Elizabeth Lake, The University of Texas Health Science Center, Houston

Bictegravir, Emtricitabine en Tenofovir Alafenamide bij transvrouwen voor optimalisatie van ART: de (mo)BETTA-studie

Het doel van deze studie is om de veiligheid en verdraagbaarheid te bepalen van een nieuw hiv-medicijn, bictegravir plus emtricitabine plus tenofoviralafenamide (B/FTC/TAF, 3 hiv-medicijnen gecombineerd in één pil) bij met hiv geïnfecteerde transgendervrouwen (TW).

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77009
        • Thomas Street Health Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Zelf-geïdentificeerde transgender vrouw (TW)
  • HIV-infectie
  • Ondetecteerbare hiv-virale belasting (hiv-1-RNA <50 kopieën/ml) bij screening en gedurende >/=24 weken voorafgaand aan binnenkomst.
  • Huidige hiv-behandeling met FTC plus TDF of TAF en een 3e middel.
  • Geen veranderingen in ART in de 12 weken voorafgaand aan de screening.
  • Huidig ​​gebruik van vrouwelijke hormoontherapie.
  • Vermogen en bereidheid van de proefpersoon om geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

  • Huidig ​​of gepland gebruik van verboden medicijnen (fenobarbital, fenytoïne, carbamazepine, oxcarbazepine, rifampicine, rifapentine, sint-janskruid, echinacea, dofetilide, cisapride, atazanavir)
  • Verandering of start van een lipiden- en/of glucoseverlagende therapie in de 12 weken voorafgaand aan deelname, of geplande behoefte aan een dergelijke therapie tijdens de onderzoeksperiode.
  • Huidig ​​​​gebruik van androgeentherapie.
  • Intentie om dieet- of lichaamsbewegingsgewoonten aanzienlijk te wijzigen, of om tijdens de studieperiode deel te nemen aan een interventie voor gewichtsverlies.
  • Verwachte noodzaak om binnen de onderzoeksperiode doses medicijnen met ontstekingsremmende eigenschappen te starten of te wijzigen.
  • Laboratoriumwaarden als volgt screenen: (ANC <500 cellen/mm^3; hemoglobine <10 gm/dl; Cr Cl <30 ml/min (geschat door CKD-Epi-vergelijking); AST of ALT >3x ULN)
  • Bewijs van resistentie tegen elk onderdeel van het huidige ART-regime (genotypisch of fenotypisch)
  • Huidig ​​gebruik van bictegravir in een andere onderzoeksomgeving
  • Huidig ​​gebruik van andere onderzoeksagentia die de deelnemer, indien nodig, gedurende de onderzoeksperiode niet onveranderd kon ontvangen (tenzij goedgekeurd door het onderzoeksteam)
  • Elke omstandigheid waarvan de onderzoeksonderzoeker meent dat deze de kandidaat ongeschikt zou maken voor deelname

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Schakel ART
Overstappen van huidige antiretrovirale therapie (ART) naar bictegravir + tenofoviralafenamide + emtricitabine (B/FTC/TAF) gedurende 48 weken
B/FTC/TAF is bictegravir + tenofoviralafenamide + emtricitabine in één pil (regime met één tablet)
Actieve vergelijker: Ga door met huidige ART
Zet de huidige behandeling met antiretrovirale therapie (ART) (dit is emtricitabine plus tenofovirdisoproxilfumaraat of tenofoviralafenamide plus 3e middel) gedurende 48 weken voort.
De huidige ART is emtricitabine plus tenofovirdisoproxilfumaraat of tenofoviralafenamide plus 3e middel.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Frequentie van het behouden van niet-detecteerbaar HIV-1-RNA
Tijdsspanne: 48 weken
Aantal deelnemers dat gedurende 48 weken <50 kopieën/ml hiv-1-RNA aanhoudt
48 weken
Frequentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: 48 weken
Aantal deelnemers dat stopt met het onderzoeksgeneesmiddel vanwege bijwerkingen die verband houden met het onderzoeksgeneesmiddel (bijwerkingen, inclusief >/= Graad 3 laboratorium- of klinische voorvallen)
48 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vetmassa, totaal
Tijdsspanne: Basislijn
Vetmassa, totaal, zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Vetmassa, totaal
Tijdsspanne: 48 weken
Vetmassa, totaal, zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Vetmassa, romp
Tijdsspanne: Basislijn
Vetmassa, romp, gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Vetmassa, romp
Tijdsspanne: 48 weken
Vetmassa, romp, gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Vetmassa, ledematen
Tijdsspanne: basislijn
Vetmassa, ledematen, zoals gemeten met dual-energy X-ray absorptiometry (DXA)
basislijn
Vetmassa, ledematen
Tijdsspanne: 48 weken
Vetmassa, ledematen, zoals gemeten met dual-energy X-ray absorptiometry (DXA)
48 weken
Percentage vetmassa (totaal)
Tijdsspanne: Basislijn
Percentage vetmassa (totaal) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Percentage vetmassa (totaal)
Tijdsspanne: 48 weken
Percentage vetmassa (totaal) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Percentage vetmassa (romp)
Tijdsspanne: Basislijn
Percentage vetmassa (romp) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Percentage vetmassa (romp)
Tijdsspanne: 48 weken
Percentage vetmassa (romp) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Percentage vetmassa (ledematen)
Tijdsspanne: Basislijn
Percentage vetmassa (ledematen) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Percentage vetmassa (ledematen)
Tijdsspanne: 48 weken
Percentage vetmassa (ledematen) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Magere Massa (Totaal)
Tijdsspanne: Basislijn
magere massa (totaal) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Vetvrije massa (ledemaat)
Tijdsspanne: Basislijn
vetvrije massa (ledemaat) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Magere Massa (Totaal)
Tijdsspanne: 48 weken
magere massa (totaal) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Vetvrije massa (ledemaat)
Tijdsspanne: 48 weken
vetvrije massa (ledemaat) zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Hepatisch vetgehalte
Tijdsspanne: Basislijn
De gecontroleerde verzwakkingsparameter (CAP) geeft de hoeveelheid vet in de lever aan (dat wil zeggen het vetgehalte in de lever). CAP wordt beoordeeld door voorbijgaande elastografie (TE) uit te voeren met behulp van een FibroScan-apparaat, dat gebruikmaakt van ultrageluid. De CAP-score wordt gemeten in decibel per meter (dB/m). De CAP-score varieert van 100 dB/m tot 400 dB/m, en een hogere score duidt op een hoger vetgehalte in de lever.
Basislijn
Hepatisch vetgehalte
Tijdsspanne: 48 weken
De gecontroleerde verzwakkingsparameter (CAP) geeft de hoeveelheid vet in de lever aan (dat wil zeggen het vetgehalte in de lever). CAP wordt beoordeeld door voorbijgaande elastografie (TE) uit te voeren met behulp van een FibroScan-apparaat, dat gebruikmaakt van ultrageluid. De CAP-score wordt gemeten in decibel per meter (dB/m). De CAP-score varieert van 100 dB/m tot 400 dB/m, en een hogere score duidt op een hoger vetgehalte in de lever.
48 weken
Totale cholesterol
Tijdsspanne: Basislijn
Totaal cholesterolgehalte
Basislijn
Totale cholesterol
Tijdsspanne: 48 weken
Totaal cholesterolgehalte
48 weken
High-density lipoproteïne (HDL) cholesterolgehalte
Tijdsspanne: Basislijn
Basislijn
High-density lipoproteïne (HDL) cholesterolgehalte
Tijdsspanne: 48 weken
48 weken
Triglyceriden
Tijdsspanne: Basislijn
Triglyceride niveau
Basislijn
Triglyceriden
Tijdsspanne: 48 weken
Triglyceride niveau
48 weken
Low-density lipoproteïne (LDL) cholesterolgehalte
Tijdsspanne: Basislijn
Basislijn
Low-density lipoproteïne (LDL) cholesterolgehalte
Tijdsspanne: 48 weken
48 weken
Nuchtere glucosespiegel
Tijdsspanne: Basislijn
Nuchtere glucosespiegel
Basislijn
Nuchtere glucosespiegel
Tijdsspanne: 48 weken
Nuchtere glucosespiegel
48 weken
Insuline-resistentie
Tijdsspanne: Basislijn
Het Homeostatic Assessment Model of Insulin Resistance (HOMA-IR) is een index die wordt gebruikt om te bepalen of insulineresistentie aanwezig is. HOMA-IR wordt berekend als ([(nuchtere insuline in mU/L) x (glucose in mmol/L)]/22,5). Hogere HOMA-IR-waarden wijzen op een grotere insulineresistentie. De HOMA-IR-drempelwaarde die insulineresistentie aangeeft, verschilt tussen verschillende populaties, maar een gebruikelijke klinische grenswaarde is 2,6 (met andere woorden, een HOMA-IR-waarde van 2,6 of hoger wordt gewoonlijk geïnterpreteerd als indicatie voor insulineresistentie).
Basislijn
Insuline-resistentie
Tijdsspanne: 48 weken
Het Homeostatic Assessment Model of Insulin Resistance (HOMA-IR) is een index die wordt gebruikt om te bepalen of insulineresistentie aanwezig is. HOMA-IR wordt berekend als ([(nuchtere insuline in mU/L) x (glucose in mmol/L)]/22,5). Hogere HOMA-IR-waarden wijzen op een grotere insulineresistentie. De HOMA-IR-drempelwaarde die insulineresistentie aangeeft, verschilt tussen verschillende populaties, maar een gebruikelijke klinische grenswaarde is 2,6 (met andere woorden, een HOMA-IR-waarde van 2,6 of hoger wordt gewoonlijk geïnterpreteerd als indicatie voor insulineresistentie).
48 weken
Geoxideerd Low-density Lipoprotein (LDL) niveau
Tijdsspanne: Basislijn
Geoxideerde lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) wordt bepaald door bloed te testen
Basislijn
Geoxideerd Low-density Lipoprotein (LDL) niveau
Tijdsspanne: 48 weken
Geoxideerde lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) wordt bepaald door bloed te testen
48 weken
Hepatische fibrose zoals aangegeven door meting van de leverstijfheid
Tijdsspanne: Basislijn
Fibrose (dat wil zeggen littekenvorming van de lever) resulteert in leverstijfheid en leverstijfheid kan worden gemeten door leverelastografie met behulp van een FibroScan-apparaat, dat gebruikmaakt van echografie. De meting van de leverstijfheid varieert van 2 kPa tot 75 kPa, waarbij een hogere score wijst op grotere leverlittekens en stijfheid
Basislijn
Hepatische fibrose zoals aangegeven door meting van de leverstijfheid
Tijdsspanne: 48 weken
Fibrose (dat wil zeggen littekenvorming van de lever) resulteert in leverstijfheid en leverstijfheid kan worden gemeten door leverelastografie met behulp van een FibroScan-apparaat, dat gebruikmaakt van echografie. De meting van de leverstijfheid varieert van 2 kPa tot 75 kPa, waarbij een hogere score wijst op grotere leverlittekens en stijfheid
48 weken
Aspartaat Aminotransferase (AST) Niveau
Tijdsspanne: Basislijn
Basislijn
Aspartaat Aminotransferase (AST) Niveau
Tijdsspanne: 48 weken
48 weken
Alanine Transaminase (ALT) niveau
Tijdsspanne: Basislijn
Basislijn
Alanine Transaminase (ALT) niveau
Tijdsspanne: 48 weken
48 weken
Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (CKD-Epi-vergelijkingen)
Tijdsspanne: Basislijn
glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) niveau
Basislijn
Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (CKD-Epi-vergelijkingen)
Tijdsspanne: 48 weken
glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) niveau
48 weken
Niveau van Adiponectine
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van Adiponectine
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van endotheline-1
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van endotheline-1
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van extracellulaire nieuw geïdentificeerde receptor voor geavanceerde glycatie-eindproducten bindende proteïne (EN-RAGE)
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van extracellulaire nieuw geïdentificeerde receptor voor geavanceerde glycatie-eindproducten bindende proteïne (EN-RAGE)
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van tumornecrosefactorreceptor I (TNFRI)
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van tumornecrosefactorreceptor I (TNFRI)
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van tumornecrosefactorreceptor II (TNFRII)
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van tumornecrosefactorreceptor II (TNFRII)
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van insuline
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van insuline
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van D-dimeer
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van D-dimeer
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van weefselfactor
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van weefselfactor
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van oplosbare CD14 (sCD14)
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van oplosbare CD14 (sCD14)
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Niveau van plasminogeenactivatorremmer (PAI-1)
Tijdsspanne: Basislijn
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
Basislijn
Niveau van plasminogeenactivatorremmer (PAI-1)
Tijdsspanne: 48 weken
Niveau van inflammatoire en metabole biomarkers
48 weken
Botmineraaldichtheid (BMD), dijbeen totaal gemiddelde
Tijdsspanne: Basislijn
BMD zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Botmineraaldichtheid (BMD), dijbeen totaal gemiddelde
Tijdsspanne: 48 weken
BMD zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Botmineraaldichtheid (BMD), AP-wervelkolom L1-L4
Tijdsspanne: Basislijn
BMD zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Botmineraaldichtheid (BMD), AP-wervelkolom L1-L4
Tijdsspanne: 48 weken
BMD zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
T-Score AP-wervelkolom L1-L4
Tijdsspanne: Basislijn

Botmineraaldichtheid T-score zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)

Een T-score tussen +1 en -1 wordt als normaal of gezond beschouwd. Een T-score tussen -1 en -2,5 wijst op osteopenie. Een T-score van -2,5 of lager wijst op osteoporose

Basislijn
T-Score AP-wervelkolom L1-L4
Tijdsspanne: 48 weken

Botmineraaldichtheid T-score zoals gemeten met dual-energy x-ray absorptiometry (DXA)

Een T-score tussen +1 en -1 wordt als normaal of gezond beschouwd. Een T-score tussen -1 en -2,5 wijst op osteopenie. Een T-score van -2,5 of lager wijst op osteoporose

48 weken
T-score totaal lichaam
Tijdsspanne: Basislijn

Botmineraaldichtheid T-score zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)

Een T-score tussen +1 en -1 wordt als normaal of gezond beschouwd. Een T-score tussen -1 en -2,5 wijst op osteopenie. Een T-score van -2,5 of lager wijst op osteoporose

Basislijn
T-score totaal lichaam
Tijdsspanne: 48 weken

Botmineraaldichtheid T-score zoals gemeten met dual-energy x-ray absorptiometry (DXA)

Een T-score tussen +1 en -1 wordt als normaal of gezond beschouwd. Een T-score tussen -1 en -2,5 wijst op osteopenie. Een T-score van -2,5 of lager wijst op osteoporose

48 weken
Botmineraaldichtheid (BMD), Total Body
Tijdsspanne: Basislijn
BMD zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
T-score dijbeen totaal gemiddelde
Tijdsspanne: Basislijn

Botmineraaldichtheid T-score zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)

Een T-score tussen +1 en -1 wordt als normaal of gezond beschouwd. Een T-score tussen -1 en -2,5 wijst op osteopenie. Een T-score van -2,5 of lager wijst op osteoporose

Basislijn
T-score dijbeen totaal gemiddelde
Tijdsspanne: 48 weken

Botmineraaldichtheid T-score zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)

Een T-score tussen +1 en -1 wordt als normaal of gezond beschouwd. Een T-score tussen -1 en -2,5 wijst op osteopenie. Een T-score van -2,5 of lager wijst op osteoporose

48 weken
T-Score dijbeen nek gemiddelde
Tijdsspanne: Basislijn

Botmineraaldichtheid T-score zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)

Een T-score tussen +1 en -1 wordt als normaal of gezond beschouwd. Een T-score tussen -1 en -2,5 wijst op osteopenie. Een T-score van -2,5 of lager wijst op osteoporose

Basislijn
T-Score dijbeen nek gemiddelde
Tijdsspanne: 48 weken

Botmineraaldichtheid T-score zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)

Een T-score tussen +1 en -1 wordt als normaal of gezond beschouwd. Een T-score tussen -1 en -2,5 wijst op osteopenie. Een T-score van -2,5 of lager wijst op osteoporose

48 weken
Botmineraaldichtheid (BMD), dijbeenhalsgemiddelde
Tijdsspanne: 48 weken
BMD zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken
Botmineraaldichtheid (BMD), dijbeenhalsgemiddelde
Tijdsspanne: Basislijn
BMD zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
Basislijn
Botmineraaldichtheid (BMD), Total Body
Tijdsspanne: 48 weken
BMD zoals gemeten met dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA)
48 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jordan E Lake, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 juni 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 december 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 november 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 november 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 oktober 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 september 2022

Laatst geverifieerd

1 september 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren