- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03362385
OSA-ACS-project: associatie van OSA- en CPAP-therapie met resultaten bij ACS-patiënten
Impact van obstructieve slaapapneu en continue positieve luchtwegdruktherapie op de resultaten bij patiënten met acuut coronair syndroom: het OSA-ACS-project
Obstructieve slaapapneu (OSA) is een steeds vaker voorkomende chronische aandoening bij volwassenen die sterk in verband wordt gebracht met verschillende vormen van hart- en vaatziekten. Vergeleken met de algemene bevolking komt OSA vaker voor bij patiënten met acuut coronair syndroom (ACS). Hoewel percutane coronaire interventie (PCI) tegenwoordig deel uitmaakt van de standaardtherapie en optimale medische therapie is gebruikt om traditionele risicofactoren te beheersen, blijven de cardiovasculaire uitkomsten op lange termijn na index ACS suboptimaal.
Sommige voorlopige gegevens suggereren dat OSA geassocieerd is met een hoger risico op daaropvolgende cardiovasculaire gebeurtenissen bij ACS-patiënten. De onderzoekspopulatie was echter heterogeen en deze onderzoeken werden niet uitgevoerd in de context van nieuwe generatie medicijnafgevende stents en intensieve plaatjesaggregatieremmende therapie, waardoor definitieve conclusies uitgesloten zijn. Verder is ook een cardioprotectieve rol van OSA in de context van acuut myocardinfarct (AMI), via ischemische preconditionering, gepostuleerd.
Vanwege het inconsistente bewijs voerden de onderzoekers een grootschalige, prospectieve cohortstudie uit om het hele beeld van de associatie van OSA met korte- en langetermijnuitkomsten van patiënten met ACS af te bakenen. Of het nu gaat om de behandeling van OSA (bijv. continue positieve luchtwegdruk (CPAP)) zou voorkomen dat deze gebeurtenissen ook worden geëvalueerd. Bovendien zullen de onderzoekers de mogelijke mechanismen van OSA-geïnduceerde atherosclerose en myocardletsel bij ACS-patiënten beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100029
- Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- Opname met een ACS (inclusief STEMI, NSTEMI en instabiele angina pectoris)
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Cardiogene shock (systolische bloeddruk <90 mmHg)
- Hartstilstand bij opname of tijdens ziekenhuisopname
- Ernstige slapeloosheid, chronisch slaaptekort, abnormaal circadiaans ritme (slaapduur <4 uur/nacht)
- Overwegend centrale slaapapneu (CSA, ≥50% centrale gebeurtenissen of centrale apneu hypopneu-index (AHI) ≥10/u)
- Eerder of huidig gebruik van CPAP
- Bekende of geplande zwangerschap
- Ernstige comorbiditeiten: vb. maligniteit (levensverwachting <2 jaar)
- Patiënten die het slaaponderzoek niet kunnen verdragen of weigeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
OSA
|
Polysomnografie of polygrafie
|
|
Niet-OSA
|
Polysomnografie of polygrafie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernstige nadelige cardiale en cerebrovasculaire voorvallen (MACCE's)
Tijdsspanne: Gemiddeld 24 maanden
|
Waaronder cardiovasculaire dood, myocardinfarct, beroerte, ischemie-gedreven revascularisatie en ziekenhuisopname voor onstabiele angina of hartfalen
|
Gemiddeld 24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cardiovasculaire dood
Tijdsspanne: Gemiddeld 24 maanden
|
Gemiddeld 24 maanden
|
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Gemiddeld 24 maanden
|
Gemiddeld 24 maanden
|
|
|
Ziekenhuisopname voor onstabiele angina
Tijdsspanne: Gemiddeld 24 maanden
|
Gemiddeld 24 maanden
|
|
|
Door ischemie aangedreven revascularisatie
Tijdsspanne: Gemiddeld 24 maanden
|
Gemiddeld 24 maanden
|
|
|
Elke herhaalde revascularisatie
Tijdsspanne: Gemiddeld 24 maanden
|
Gemiddeld 24 maanden
|
|
|
Myocardiale bergingsindex (beoordeeld door CMR)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
|
|
Relatief proliferatievolume binnen stentsegment (% van stentvolume)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
MACCE's
Tijdsspanne: Gemiddeld 24 maanden
|
Effect van behandeling met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) op MACCE's bij patiënten met OSA en ACS
|
Gemiddeld 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Li Z, Miao H, Zhang S, Fan J, Yan Y, Gong W, Zheng W, Wang X, Que B, Ai H, Zhang L, Nie S. The value of nurse-led anthropometric and oropharyngeal measurements combined with STOP-Bang questionnaire in screening for obstructive sleep apnea in patients with acute coronary syndrome: a prospective cohort study. BMC Pulm Med. 2022 Nov 3;22(1):396. doi: 10.1186/s12890-022-02200-x.
- Lv Q, Jiao X, Yu H, Sun Q, Li F, Wang Y, Sun H, Du Z, Li L, Hu C, Zhang M, Nie S, Qin Y. ANGPTL3 and Cardiovascular Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome and Obstructive Sleep Apnea. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e025955. doi: 10.1161/JAHA.122.025955. Epub 2022 Sep 8.
- Zeng Y, Yang S, Wang X, Fan J, Nie S, Wei Y. Prognostic impact of residual SYNTAX score in patients with obstructive sleep apnea and acute coronary syndrome: a prospective cohort study. Respir Res. 2019 Feb 28;20(1):43. doi: 10.1186/s12931-019-1008-z.
- Zhou SH, Wang X, Fan JY, Gong W, Zhao GQ, Hao W, Li AB, Guo RF, Shi H, Li ZX, Nie SP, Wei YX. [Prospective cohort study on the impact of moderate/severe obstructive sleep apnea on the prognosis of patients with acute myocardial infarction]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2018 Aug 24;46(8):622-628. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.08.009. Chinese.
- Zhao GQ, Wang X, Fan JY, Gong W, Hao W, Zhou SH, Li AB, Guo RF, Shi H, Li ZX, Nie SP, Wei YX. [Association between hypothyroidism and sleep breathing disorders in patients with coronary heart disease]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2018 Aug 1;57(8):571-575. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.08.007. Chinese.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaap-waakstoornissen
- Ziekte
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Slaapapneusyndromen
- Slaapapneu, obstructief
- Syndroom
- Apneu
- Acute kransslagader syndroom
Andere studie-ID-nummers
- 2013025
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .