- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03362385
Projekt OSA-ACS: Asociace terapie OSA a CPAP s výsledky u pacientů s AKS
Vliv obstrukční spánkové apnoe a kontinuální pozitivní tlakové terapie dýchacích cest na výsledky u pacientů s akutním koronárním syndromem: Projekt OSA-ACS
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je stále častější chronická porucha u dospělých, která je silně spojena s různými formami kardiovaskulárních onemocnění. Ve srovnání s běžnou populací se OSA vyskytuje častěji u pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS). Přestože perkutánní koronární intervence (PCI) je v dnešní době součástí standardní terapie a pro zvládnutí tradičních rizikových faktorů se používá optimální medikamentózní terapie, dlouhodobé kardiovaskulární výsledky po indexovém ACS zůstávají suboptimální.
Některé předběžné údaje naznačují, že OSA je spojena s vyšším rizikem následných kardiovaskulárních příhod u pacientů s AKS. Populace studie však byla heterogenní a tyto studie nebyly provedeny v kontextu stentů nové generace uvolňujících léčiva a intenzivní protidestičkové terapie, což vylučuje jednoznačné závěry. Kromě toho byla také postulována kardioprotektivní role OSA v kontextu akutního infarktu myokardu (AMI) prostřednictvím ischemického preconditioningu.
Kvůli nekonzistentním důkazům provedli vyšetřovatelé rozsáhlou prospektivní kohortovou studii, aby nastínili celkový obraz asociace OSA s krátkodobými a dlouhodobými výsledky u pacientů s AKS. Zda léčba OSA (např. kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP)), který by těmto událostem zabránil, budou také hodnoceny. Kromě toho budou vyšetřovatelé hodnotit potenciální mechanismy aterosklerózy indukované OSA a poškození myokardu u pacientů s AKS.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100029
- Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Vstup s ACS (včetně STEMI, NSTEMI a nestabilní anginy pectoris)
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Kardiogenní šok (systolický krevní tlak <90 mmHg)
- Srdeční zástava při příjmu nebo během hospitalizace
- Těžká nespavost, chronická spánková deprivace, abnormální cirkadiánní rytmus (délka spánku <4h/noc)
- Převážně centrální spánková apnoe (CSA, ≥50 % centrálních příhod nebo index centrální apnoe hypopnoe (AHI) ≥10/h)
- Předchozí nebo současné použití CPAP
- Známé nebo plánované těhotenství
- Těžká komorbidita: např. malignita (očekávaná délka života <2 roky)
- Pacienti, kteří netolerují studii spánku nebo ji odmítají
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
OSA
|
Polysomnografie nebo polygrafie
|
Non-OSA
|
Polysomnografie nebo polygrafie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Velké nežádoucí srdeční a cerebrovaskulární příhody (MACCE)
Časové okno: Medián 24 měsíců
|
Včetně kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu, mrtvice, revaskularizace vyvolané ischemií a hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris nebo srdeční selhání
|
Medián 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kardiovaskulární smrt
Časové okno: Medián 24 měsíců
|
Medián 24 měsíců
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Medián 24 měsíců
|
Medián 24 měsíců
|
|
Hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris
Časové okno: Medián 24 měsíců
|
Medián 24 měsíců
|
|
Revaskularizace řízená ischemií
Časové okno: Medián 24 měsíců
|
Medián 24 měsíců
|
|
Jakákoli opakovaná revaskularizace
Časové okno: Medián 24 měsíců
|
Medián 24 měsíců
|
|
Index záchrany myokardu (vyhodnocený CMR)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Relativní objem proliferace v segmentu stentu (% objemu stentu)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
MACCE
Časové okno: Medián 24 měsíců
|
Vliv kontinuální léčby pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP) na MACCE u pacientů s OSA a AKS
|
Medián 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Li Z, Miao H, Zhang S, Fan J, Yan Y, Gong W, Zheng W, Wang X, Que B, Ai H, Zhang L, Nie S. The value of nurse-led anthropometric and oropharyngeal measurements combined with STOP-Bang questionnaire in screening for obstructive sleep apnea in patients with acute coronary syndrome: a prospective cohort study. BMC Pulm Med. 2022 Nov 3;22(1):396. doi: 10.1186/s12890-022-02200-x.
- Lv Q, Jiao X, Yu H, Sun Q, Li F, Wang Y, Sun H, Du Z, Li L, Hu C, Zhang M, Nie S, Qin Y. ANGPTL3 and Cardiovascular Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome and Obstructive Sleep Apnea. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e025955. doi: 10.1161/JAHA.122.025955. Epub 2022 Sep 8.
- Zeng Y, Yang S, Wang X, Fan J, Nie S, Wei Y. Prognostic impact of residual SYNTAX score in patients with obstructive sleep apnea and acute coronary syndrome: a prospective cohort study. Respir Res. 2019 Feb 28;20(1):43. doi: 10.1186/s12931-019-1008-z.
- Zhou SH, Wang X, Fan JY, Gong W, Zhao GQ, Hao W, Li AB, Guo RF, Shi H, Li ZX, Nie SP, Wei YX. [Prospective cohort study on the impact of moderate/severe obstructive sleep apnea on the prognosis of patients with acute myocardial infarction]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2018 Aug 24;46(8):622-628. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.08.009. Chinese.
- Zhao GQ, Wang X, Fan JY, Gong W, Hao W, Zhou SH, Li AB, Guo RF, Shi H, Li ZX, Nie SP, Wei YX. [Association between hypothyroidism and sleep breathing disorders in patients with coronary heart disease]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2018 Aug 1;57(8):571-575. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.08.007. Chinese.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Choroba
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Syndrom
- Apnoe
- Akutní koronární syndrom
Další identifikační čísla studie
- 2013025
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní koronární syndrom
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Massachusetts General HospitalUniversity of California, San DiegoZatím nenabírámeAuto-pivovarský syndrom | Syndrom střevní fermentaceSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeSyndrom po pádu | Syndrom psychomotorické disadaptaceFrancie
-
Riphah International UniversityDokončenoSyndrom krkuPákistán
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
Hospices Civils de LyonDokončenoSyndrom toxického šokuFrancie
-
University of ManitobaUkončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Syndrom bolesti předního kolena | Patellofemorální syndromKanada
-
Riphah International UniversityNáborSyndrom horního křížePákistán