- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03362385
Projekt OSA-ACS: Związek terapii OSA i CPAP z wynikami u pacjentów z OZW
Wpływ obturacyjnego bezdechu sennego i terapii ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych na wyniki leczenia pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym: projekt OSA-ACS
Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest coraz częściej występującym przewlekłym schorzeniem u dorosłych, silnie związanym z różnymi postaciami chorób układu krążenia. W porównaniu z populacją ogólną OSA występuje częściej u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW). Chociaż przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) jest obecnie częścią standardowej terapii, a do leczenia tradycyjnych czynników ryzyka stosowano optymalną terapię medyczną, długoterminowe wyniki sercowo-naczyniowe po indeksie ACS pozostają suboptymalne.
Niektóre wstępne dane sugerują, że OBS wiąże się z większym ryzykiem późniejszych incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z OZW. Jednak badana populacja była niejednorodna, a badania te nie były prowadzone w kontekście stentów uwalniających leki nowej generacji i intensywnej terapii przeciwpłytkowej, co wyklucza jednoznaczne wnioski. Ponadto postulowano również kardioprotekcyjną rolę OSA w kontekście ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI), poprzez warunkowanie niedokrwienne.
Ze względu na niespójne dowody badacze przeprowadzili prospektywne badanie kohortowe na dużą skalę, aby nakreślić pełny obraz związku OSA z krótko- i długoterminowymi wynikami pacjentów z OZW. Czy leczenie OSA (np. ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP)) zapobiegłoby tym zdarzeniom również zostanie ocenione. Ponadto badacze ocenią potencjalne mechanizmy miażdżycy i uszkodzenia mięśnia sercowego wywołanych przez OBS u pacjentów z OZW.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100029
- Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Przyjęcie z OZW (w tym STEMI, NSTEMI i niestabilna dławica piersiowa)
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Wstrząs kardiogenny (skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg)
- Zatrzymanie krążenia przy przyjęciu lub podczas hospitalizacji
- Ciężka bezsenność, przewlekły brak snu, nieprawidłowy rytm okołodobowy (czas snu <4h/noc)
- Przeważnie centralny bezdech senny (CSA, ≥50% zdarzeń centralnych lub wskaźnik spłycenia oddechu bezdechu centralnego (AHI) ≥10/h)
- Poprzednie lub obecne stosowanie CPAP
- Znana lub planowana ciąża
- Ciężkie choroby współistniejące: np. nowotwór złośliwy (oczekiwana długość życia <2 lata)
- Pacjenci, którzy nie tolerują badania snu lub go odrzucają
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
OBS
|
Polisomnografia lub poligrafia
|
|
Bez OBS
|
Polisomnografia lub poligrafia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe i naczyniowo-mózgowe (MACCE)
Ramy czasowe: Mediana 24 miesiące
|
W tym zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego, udar, rewaskularyzacja spowodowana niedokrwieniem oraz hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej lub niewydolności serca
|
Mediana 24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: Mediana 24 miesiące
|
Mediana 24 miesiące
|
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Mediana 24 miesiące
|
Mediana 24 miesiące
|
|
|
Hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej
Ramy czasowe: Mediana 24 miesiące
|
Mediana 24 miesiące
|
|
|
Rewaskularyzacja spowodowana niedokrwieniem
Ramy czasowe: Mediana 24 miesiące
|
Mediana 24 miesiące
|
|
|
Każda powtórna rewaskularyzacja
Ramy czasowe: Mediana 24 miesiące
|
Mediana 24 miesiące
|
|
|
Wskaźnik uratowania mięśnia sercowego (oceniany metodą CMR)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
|
Względna objętość proliferacji w obrębie segmentu stentu (% objętości stentu)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
MACCE
Ramy czasowe: Mediana 24 miesiące
|
Wpływ leczenia ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) na MACCE u pacjentów z OSA i OZW
|
Mediana 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Li Z, Miao H, Zhang S, Fan J, Yan Y, Gong W, Zheng W, Wang X, Que B, Ai H, Zhang L, Nie S. The value of nurse-led anthropometric and oropharyngeal measurements combined with STOP-Bang questionnaire in screening for obstructive sleep apnea in patients with acute coronary syndrome: a prospective cohort study. BMC Pulm Med. 2022 Nov 3;22(1):396. doi: 10.1186/s12890-022-02200-x.
- Lv Q, Jiao X, Yu H, Sun Q, Li F, Wang Y, Sun H, Du Z, Li L, Hu C, Zhang M, Nie S, Qin Y. ANGPTL3 and Cardiovascular Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome and Obstructive Sleep Apnea. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e025955. doi: 10.1161/JAHA.122.025955. Epub 2022 Sep 8.
- Zeng Y, Yang S, Wang X, Fan J, Nie S, Wei Y. Prognostic impact of residual SYNTAX score in patients with obstructive sleep apnea and acute coronary syndrome: a prospective cohort study. Respir Res. 2019 Feb 28;20(1):43. doi: 10.1186/s12931-019-1008-z.
- Zhou SH, Wang X, Fan JY, Gong W, Zhao GQ, Hao W, Li AB, Guo RF, Shi H, Li ZX, Nie SP, Wei YX. [Prospective cohort study on the impact of moderate/severe obstructive sleep apnea on the prognosis of patients with acute myocardial infarction]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2018 Aug 24;46(8):622-628. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.08.009. Chinese.
- Zhao GQ, Wang X, Fan JY, Gong W, Hao W, Zhou SH, Li AB, Guo RF, Shi H, Li ZX, Nie SP, Wei YX. [Association between hypothyroidism and sleep breathing disorders in patients with coronary heart disease]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2018 Aug 1;57(8):571-575. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.08.007. Chinese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Choroba
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Zespół
- Bezdech
- Ostry zespół wieńcowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013025
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry zespół wieńcowy
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia