- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03362385
OSA-ACS Project: Association of OSA and CPAP Therapy With Outcomes in ACS Patients
Indvirkning af obstruktiv søvnapnø og kontinuert positivt luftvejstrykterapi på resultater hos patienter med akut koronarsyndrom: OSA-ACS-projektet
Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en stadig mere almindelig kronisk lidelse hos voksne, som er blevet stærkt forbundet med forskellige former for hjerte-kar-sygdomme. Sammenlignet med den generelle befolkning forekommer OSA oftere hos patienter med akut koronarsyndrom (ACS). Selvom perkutan koronar intervention (PCI) i dag er en del af standardterapi, og optimal medicinsk terapi er blevet brugt til at håndtere traditionelle risikofaktorer, forbliver de langsigtede kardiovaskulære resultater efter indeks ACS suboptimale.
Nogle foreløbige data tyder på, at OSA er forbundet med højere risiko for efterfølgende kardiovaskulære hændelser hos ACS-patienter. Undersøgelsespopulationen var dog heterogen, og disse undersøgelser blev ikke udført i forbindelse med den nye generation af lægemiddel-eluerende stents og intensiv antiblodpladebehandling, hvilket udelukker sikre konklusioner. Desuden er en kardiobeskyttende rolle af OSA i forbindelse med akut myokardieinfarkt (AMI), via iskæmisk prækonditionering, også blevet postuleret.
På grund af den inkonsekvente evidens udførte efterforskerne en storstilet, prospektiv kohorteundersøgelse for at afgrænse hele billedet af sammenhængen mellem OSA og kort- og langsigtede resultater af patienter med ACS. Hvorvidt behandling af OSA (f.eks. kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)) ville forhindre, at disse hændelser også vil blive evalueret. Desuden vil efterforskerne vurdere de potentielle mekanismer for OSA-induceret aterosklerose og myokardieskade hos ACS-patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100029
- Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Indlæggelse med ACS (inklusive STEMI, NSTEMI og ustabil angina)
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kardiogent shock (systolisk blodtryk <90 mmHg)
- Hjertestop ved indlæggelse eller under indlæggelse
- Alvorlig søvnløshed, kronisk søvnmangel, unormal døgnrytme (søvnvarighed <4 timer/nat)
- Overvejende central søvnapnø (CSA, ≥50 % centrale hændelser eller centralt apnø hypopnøindeks (AHI) ≥10/t)
- Tidligere eller nuværende brug af CPAP
- Kendt eller planlagt graviditet
- Alvorlige følgesygdomme: f.eks. malignitet (forventet levetid <2 år)
- Patienter, der ikke kan tåle søvnundersøgelsen eller afslå det
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
OSA
|
Polysomnografi eller polygrafi
|
|
Ikke-OSA
|
Polysomnografi eller polygrafi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hændelser (MACCE'er)
Tidsramme: Median 24 måneder
|
Inklusive kardiovaskulær død, myokardieinfarkt, slagtilfælde, iskæmi-drevet revaskularisering og hospitalsindlæggelse for ustabil angina eller hjertesvigt
|
Median 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulær død
Tidsramme: Median 24 måneder
|
Median 24 måneder
|
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Median 24 måneder
|
Median 24 måneder
|
|
|
Hospitalsindlæggelse for ustabil angina
Tidsramme: Median 24 måneder
|
Median 24 måneder
|
|
|
Iskæmi-drevet revaskularisering
Tidsramme: Median 24 måneder
|
Median 24 måneder
|
|
|
Enhver gentagen revaskularisering
Tidsramme: Median 24 måneder
|
Median 24 måneder
|
|
|
Myocardial salvage index (vurderet af CMR)
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Relativt spredningsvolumen inden for stentsegmentet (% af stentvolumen)
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
MACCES
Tidsramme: Median 24 måneder
|
Effekt af kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP) behandling på MACCE hos patienter med OSA og ACS
|
Median 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Li Z, Miao H, Zhang S, Fan J, Yan Y, Gong W, Zheng W, Wang X, Que B, Ai H, Zhang L, Nie S. The value of nurse-led anthropometric and oropharyngeal measurements combined with STOP-Bang questionnaire in screening for obstructive sleep apnea in patients with acute coronary syndrome: a prospective cohort study. BMC Pulm Med. 2022 Nov 3;22(1):396. doi: 10.1186/s12890-022-02200-x.
- Lv Q, Jiao X, Yu H, Sun Q, Li F, Wang Y, Sun H, Du Z, Li L, Hu C, Zhang M, Nie S, Qin Y. ANGPTL3 and Cardiovascular Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome and Obstructive Sleep Apnea. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e025955. doi: 10.1161/JAHA.122.025955. Epub 2022 Sep 8.
- Zeng Y, Yang S, Wang X, Fan J, Nie S, Wei Y. Prognostic impact of residual SYNTAX score in patients with obstructive sleep apnea and acute coronary syndrome: a prospective cohort study. Respir Res. 2019 Feb 28;20(1):43. doi: 10.1186/s12931-019-1008-z.
- Zhou SH, Wang X, Fan JY, Gong W, Zhao GQ, Hao W, Li AB, Guo RF, Shi H, Li ZX, Nie SP, Wei YX. [Prospective cohort study on the impact of moderate/severe obstructive sleep apnea on the prognosis of patients with acute myocardial infarction]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2018 Aug 24;46(8):622-628. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.08.009. Chinese.
- Zhao GQ, Wang X, Fan JY, Gong W, Hao W, Zhou SH, Li AB, Guo RF, Shi H, Li ZX, Nie SP, Wei YX. [Association between hypothyroidism and sleep breathing disorders in patients with coronary heart disease]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2018 Aug 1;57(8):571-575. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.08.007. Chinese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Sygdom
- Tegn og symptomer, luftveje
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Syndrom
- Apnø
- Akut koronarsyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013025
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut koronarsyndrom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet