Klinische echografie bij prognostische evaluatie van longembolie in noodsituaties: ECU -EP-studie. (ECU-EP)

Longembolie (PE) is een frequent voorkomende ziekte, de derde oorzaak van cardiovasculaire sterfte na een beroerte en een hartinfarct. Volgens de Europese richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC) en de European Respiratory Society (ERS) is de prognostische stratificatie van de ernst van PE verplicht zodra PE wordt gediagnosticeerd. Deze stratificatie omvat de hemodynamische status en specifieke hulpmiddelen: de beoordeling van de sPESI-score en de evaluatie van de impact van PE op de rechterventrikel (RV): verhoogde biomarkers (troponine, BNP) en verhouding rechterventrikel/linkerventrikel (RV/LV) .

de verhouding RV/LV kan idealiter worden geëvalueerd door middel van een transthoracale echo (TTE) of door middel van een CT-scan. Helaas wordt slechts 10% van de patiënten met PE beoordeeld met TTE door een cardioloog in de eerste tijd van de PE-diagnose. Daarom is de CT-scan de meest voorkomende manier om de RV/LV-ratio te beoordelen. CT is echter niet voor alle patiënten mogelijk (patiënten met een contra-indicatie) of het kan vanwege technische problemen moeilijk zijn om een ​​duidelijke beoordeling te geven.

Vervolgens is er behoefte aan morfologische evaluatie van RV zodra PE wordt gediagnosticeerd, in elke klinische setting. De verbetering van de technologieën maakte de ontwikkeling van klinische echografie (CE) op spoedeisende hulpafdelingen mogelijk.

CE is al beschikbaar, niet-invasief, minder expansief en kan een goede manier zijn om de RV/LV-ratio te beoordelen bij patiënten met PE gediagnosticeerd op spoedeisende hulp.

De onderzoekers stellen een prospectieve, multicenter studie voor om de gevoeligheid van CE bij patiënten met PE te beoordelen in vergelijking met CT-scan om RV/LV ≥0,9 te detecteren.