Ecografia Clínica na Avaliação Prognóstica de Emergência da Embolia Pulmonar: Estudo ECU-EP. (ECU-EP)

A Embolia Pulmonar (EP) é uma doença frequente, sendo a terceira causa de morte cardiovascular, depois do AVC e do infarto do miocárdio. De acordo com as diretrizes europeias da European Society of Cardiology (ESC) e da European Respiratory Society (ERS), a estratificação prognóstica da gravidade da EP é obrigatória assim que a EP é diagnosticada. Essa estratificação inclui o estado hemodinâmico e ferramentas específicas: a avaliação do escore sPESI e a avaliação do impacto do EP no ventrículo direito (VD): biomarcadores aumentados (troponina, BNP) e relação ventrículo direito/ventrículo esquerdo (VD/VE) .

a relação VD/VE pode ser avaliada idealmente por eco transtorácico (ETT) ou por tomografia computadorizada. Infelizmente, apenas 10% dos pacientes com EP são avaliados com ETT por um cardiologista no momento inicial do diagnóstico de EP. Assim, a TC é a forma mais frequente de avaliar a relação VD/VE. No entanto, a TC não é possível para todos os pacientes (pacientes com contra-indicação) ou pode ter dificuldade em fornecer uma avaliação clara devido a problemas técnicos.

Assim, há necessidade de avaliação morfológica do RV logo que o diagnóstico de EP é feito, em todos os contextos clínicos. O aprimoramento das tecnologias permitiu o desenvolvimento da ecografia clínica (EC) nos serviços de emergência.

A EC já está disponível, não invasiva, menos expansiva e pode ser uma boa forma de avaliar a relação VD/VE em pacientes com EP diagnosticados em serviços de emergência.

Os investigadores propõem um estudo multicêntrico prospectivo para avaliar a sensibilidade da CE em pacientes com EP, em comparação com a tomografia computadorizada para detectar RV/LV ≥0,9.