Ecografía clínica en la evaluación pronóstica de emergencia de la embolia pulmonar: estudio ECU-EP. (ECU-EP)

La embolia pulmonar (EP) es una enfermedad frecuente, la tercera causa de muerte cardiovascular después del accidente cerebrovascular y el infarto de miocardio. De acuerdo con las guías europeas de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), la estratificación pronóstica de la gravedad de la EP es obligatoria tan pronto como se diagnostica la EP. Esta estratificación incluye el estado hemodinámico y herramientas específicas: la evaluación de la puntuación sPESI y la evaluación del impacto de la PE en el ventrículo derecho (VD): aumento de biomarcadores (troponina, BNP) y relación ventrículo derecho/ventrículo izquierdo (VD/VI). .

la relación RV/LV se puede evaluar idealmente por eco transtorácico (TTE) o por tomografía computarizada. Desafortunadamente, solo el 10% de los pacientes con TEP son evaluados con TTE por un cardiólogo en el momento inicial del diagnóstico de TEP. Por lo tanto, la tomografía computarizada es la forma más frecuente de evaluar la relación VD/VI. Sin embargo, la TC no es posible para todos los pacientes (pacientes con contraindicaciones) o puede tener dificultades para proporcionar una evaluación clara debido a problemas técnicos.

Entonces, existe la necesidad de una evaluación morfológica del RV tan pronto como se diagnostica la EP, en todos los entornos clínicos. La mejora de las tecnologías permitió el desarrollo de la ecografía clínica (EC) en los servicios de urgencias.

La CE ya está disponible, no es invasiva, es menos expansiva y puede ser una buena forma de evaluar la relación VD/VI en pacientes con TEP diagnosticada en los servicios de urgencias.

Los investigadores proponen un estudio multicéntrico prospectivo para evaluar la sensibilidad de la CE en pacientes con EP, en comparación con la tomografía computarizada para detectar RV/LV ≥0,9.