Clinical Echography in Emergency Prognostic Evaluation of Pulmonal Embolism: ECU -EP Study. (ECU-EP)

Lungeemboli (PE) er en hyppig sykdom, den tredje årsaken til kardiovaskulær død etter hjerneslag og hjerteinfarkt. I henhold til europeiske retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC) og European Respiratory Society (ERS), er prognostisk lagdeling av PE-alvorlighetsgrad obligatorisk så snart PE er diagnostisert. Denne stratifiseringen inkluderer hemodynamisk status og spesifikke verktøy: vurdering av sPESI-skåren, og evaluering av PEs innvirkning på høyre ventrikkel (RV): økte biomarkører (troponin, BNP) og høyre ventrikkel/venstre ventrikkel (RV/LV)-forhold .

RV/LV-rasjonen kan ideelt sett evalueres ved transthorax ekko (TTE), eller ved CT-skanning. Dessverre blir bare 10 % av pasientene med PE evaluert med TTE av en kardiolog i det første tidspunktet for PE-diagnose. Derfor er CT-skanning den hyppigste måten å vurdere RV/LV-forhold på. CT er imidlertid ikke mulig for alle pasienter (pasienter med kontraindikasjon) eller kan ha vanskeligheter med å gi en klar vurdering på grunn av tekniske problemer.

Deretter er det behov for morfologisk evaluering av RV så snart PE er diagnostisert, i alle kliniske omgivelser. Forbedringen i teknologi tillot utviklingen av klinisk ekkografi (CE) i akuttmottak.

CE er allerede tilgjengelig, ikke-invasiv, mindre ekspansiv, og kan være en god måte å vurdere RV/LV-forhold hos pasienter med PE diagnostisert i akuttmottak.

Etterforskerne foreslår en prospektiv multisenterstudie for å vurdere sensitiviteten til CE hos pasienter med PE, sammenlignet med CT-skanning for å oppdage RV/LV ≥0,9.